双目间接检眼镜在巩膜扣带术中的应用

目的探讨双目间接检眼镜在巩膜扣带术中的应用价值及效果。方法116例(116眼)原发性(孔源性)视网膜脱离中共检出视网膜裂孔208个。其中合并黄斑部脱离81眼。PVR程度分级A级及B级106眼,C1级8眼,C2级2眼。所有病例均行巩膜扣带术,术中在双目间接检眼镜直视下定位裂孔,冷凝封闭裂孔。结果初次手术视网膜解剖复位110例,复位率94.83%。4例再次手术视网膜解剖复位。2例放弃治疗。最终,114眼视网膜解剖复位,复位率为98.28%。视网膜复位病例视功能不同程度改善。术中术后无严重并发症出现。结论双目间接检眼镜检查在原发性视网膜脱离术前、术后评价玻璃体视网膜及在巩膜扣带术中直视下定位裂孔,冷凝封闭裂孔具有独特优越性。

长期硅油填充眼的眼部并发症及取出原则

目的探讨眼内长期硅油填充引起的并发症及取出的原因和临床结果。方法回顾性分析2002年～2005年共59例59眼行玻璃体切割联合硅油填充患者的眼部情况及硅油取出结果。结果硅油填充后经过0．5～5a的随访，视网膜完全复位57例，部分复位2例，并发症包括：角膜变性9例，硅油乳化33例，继发性青光眼13例，视盘颜色变淡19例，晶状体混浊11例。其中46眼行硅油取出术，随访1～5a，视网膜保持完全复位者41例，部分浅脱离者3例，有2例完全脱离，患者放弃治疗。硅油取出后9例角膜变性好转，11例高眼压得到控制，另外2例眼压较高者行小粱切除术后眼压恢复正常。随访中绝大部分患者的视力均有不同程度的提高，矫正视力低于0．05者11例，≥0．05者35例．≥0．1者21例，0．3以上者12例。结论硅油取出可缓解硅油并发症的发展，但对术后出现的并发痘应重视并积极防治，以提高玻璃体手术的效果。

手术治疗先天性视网膜劈裂症眼后段并发症

目的评价玻璃体视网膜手术治疗先天性视网膜劈裂症眼后段并发症的效果。方法回顾性分析伴有眼后段并发症的先天性视网膜劈裂症7例（10眼）玻璃体视网膜手术的效果。其中玻璃体积血5眼，玻璃体积血合并牵引性视网膜脱离1眼，原发性（孔源性）视网膜脱离2眼，周边劈裂腔进展累及黄斑2眼。所有病例均有周边视网膜劈裂及黄斑中心凹劈裂。1眼孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术，其余9眼行玻璃体手术。结果随访12～51月，平均38月，玻璃体积血者术后屈光间质透明，视网膜脱离者术后视网膜复位良好，所有病例术后视力较术前均有不同程度提高，而且视网膜劈裂无明显进展。无严重并发症出现。结论玻璃体视网膜手术用于治疗先天性视网膜劈裂症眼后段并发症，不仅可以清除浑浊的屈光间质，而且可以解除玻璃体牵引，阻止劈裂腔进一步发展，有助于改善和稳定视功能。

小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入的应用

目的 探讨反眉式小切口无缝线白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法 对 5 96例 ( 614眼 )白内障施行反眉式小切口无缝线白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术 ,观察其效果。结果 术后 1周矫正视力≥ 0 5者占89 5 % ,3月后矫正视力≥ 0 5者达 94 1%。结论 反眉式小切口无缝线白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术是一种疗效满意、操作简单、价格低廉的经济有效的手术方式。在临床上具有一定实用价值。

LASIK术后黄斑出血1例

0引言 准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）是目前治疗屈光不正的安全有效手段,技术比较成熟,手术时间较短,对眼内组织影响不大,术后并发黄斑出血更是罕见,我院发现1例,现报告如下。

青光眼引流装置植入术与传统小梁切除术治疗难治性青光眼的疗效对比

传统小梁切除术和青光眼引流装置植入术分别应用在观察难治性青光眼患者中,观察其临床疗效。方法:选取难治性青光眼患者112例作为研究对象,将患者分为两组。观察组采用青光眼引流装置植入术治疗,而对照组患者采用传统小梁切除术。在患者治疗之后,比较两组患者的临床治疗效果。结果:比较两组患者的治疗效果,观察组显著优于对照组(P<0.05)。统计两组患者的并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者的眼压,观察组患显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而平均视野损失比较,无统计学意义(P>0.05)。术后前房深度比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:难治性青光眼患者实施青光眼引流装置植入术进行治疗,患者可以获得良好的疗效,眼压得到有效控制,能够改善患者视力,促进患者康复,值得临床中推广与应用。

白内障手术核处理技术转变的临床体会

目的:探讨白内障手术从现代囊外(ECCE)到反眉状隧道式白内障摘除(小切口无缝线)人工晶状体(IOL)植入再到超声乳化白内障吸除(phaco)IOL植入术的过渡和转换中技术的优越性。方法:58例(79眼)均采用囊袋上机械碎核,低能量高负压吸除碎核。结果:58例(79眼)无1例发生后囊膜破裂,角膜内皮细胞损伤性水肿发生率极低,视力恢复很快,很稳定。结论:技术互补,明显减少了对眼内周围组织的损伤,升华了手术效果,使该手术更具安全性、完美性,更具有广泛的推广前景。

屈光白内障手术视觉质量的影响因素

探究屈光白内障手术视觉质量的影响因素。方法:选择时间为2018年9月至2021年9月,河北辛集复明医院眼科收治的共128例屈光白内障手术患者,依据不同治疗方式划分成观察组(普拉洛芬、聚乙二醇滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液)及对照组(普拉洛芬、妥布霉素地塞米松滴眼液),各64例。对比患者术后的各视觉质量指标情况,以及术后患者生活质量、疾病预后等情况。结果:与对照组OSI、矫正视力相比,观察组无差异(P>0.05),与对照组相比,观察组TF-OSI、MTF较低,泪膜破裂时间、泪河高度较高(P<0.05);观察组的社会、环境、躯体、心理评分均高于对照组(P<0.05);观察组疾病预后评分高于对照组(P<0.05)。结论:针对屈光白内障手术患者,发现在手术之后患者的视觉质量,因泪膜稳定性较差而产生影响,通过采用聚乙二醇滴眼液、进行人工泪液的干预,可显著改善患者的视觉质量情况,明显改善疾病预后,安全性较高,提升手术之后患者的生活质量,因此建议在手术之后应用人工泪液改善泪膜质量,适合应用于临床推广。

谈青光眼白内障联合手术治疗青光眼合并白内障患者术后房角功能

探究分析青光眼合并白内障患者,选取两种联合的手术方式,对患者术后房角功能改善情况。方法:河北辛集复明医院眼科收治的共224例青光眼合并白内障患者,2018年9月至2021年9月,成观察组(青光眼白内障联合手术)及对照组(分期手术),各112例。对比患者对治疗的满意度、并发症、前房角功能、眼压及视力,以及患者的心理状态等情况。结果:与对照组对治疗总满意度82例(73.00%)相比,观察组107例(96.00%)明显更高,说明经青光眼白内障联合手术治疗后取得的对治疗的满意程度更佳,差异有意义(P<0.05);与对照组并发症19例(17.00%)相比,观察组前房渗出、角膜水肿、术后浅前房等发生率2例(1.70%)显著较低,说明经青光眼白内障联合手术治疗后患者的并发症发生率更低,差异有意义(P<0.05);经不同手术方式治疗后两组的眼压无差异(P>0.05),但是同对照组的前房角功能、视力情况相比较,发现观察组均明显较高,说明对患者实施青光眼白内障联合手术治疗,取得的前房角功能、视力情况更佳(P<0.05);同对照组相比,观察组的焦虑和抑郁程度评分均明显降低,说明经青光眼白内障联合手术治疗后观察组患者的心理状态情况更佳,差异有意义(P<0.05)。结论:针对青光眼合并白内障患者,通过采用联合手术治疗的方式进行干预,可明显提升患者对疾病的治疗效果和满意度,降低术后并发症的发生,改善前房角功能、眼压及视力,同时可明显降低患者因为疾病发生带来的焦虑、抑郁和不安等负性心理状态,安全性较高,适合应用于临床推广。

药源性干眼症临床治疗探讨

目的探讨长期服用、滥用中枢神经抑制药物对泪腺分泌功能的损害。方法对48例96眼药源性干眼症患者进行裂隙灯检查、泪膜破裂时间、荧光素染色及泪液分泌试验测定,结膜印迹细胞学检查。观察药物治疗上述各项检查的变化。结果Ⅰ、Ⅱ组的有效率均为100%。结论用药持续时间过长,滥用和盲目使用药物使之在体内蓄积中毒,导致泪腺分泌功能下降。采用中西医结合方法进行综合治疗,取得满意效果。