持续质量改进方法在中医护理病历文件书写管理中的应用

目的分析中医护理病历文件书写管理应用持续质量改进方法的管理质量。方法资料选取2015年12月—2016年12月该院采用中医护理病历960份,设为观察组;选取2014年11月—2015年11月该院采用中医护理病历960份,设为对照组。分别对比两组患者临床中医护理病历中实施不同护理方法后病历合格率。结果观察组病历文件书写合格率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理病历文件书写管理应用持续质量改进方法可有效提升护理人员的工作认真性,自觉检查工作错误,提升护患关系融合。

水飞蓟宾在非酒精性脂肪肝治疗中的作用

目的探讨水飞蓟宾在非酒精性脂肪肝治疗中的作用。方法将110例非酒精性脂肪肝患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规降脂药物脂必妥治疗,试验组除常规降脂药物外另给予水飞蓟宾,3个月后观察治疗前后肝脏B超积分及转氨酶、血脂等指标变化。同时测定实验前后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果试验组肝脏B超积分明显低于对照组(P<0.05)。试验组肝酶和血脂指标显著优于对照组(P<0.05)。试验组hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论水飞蓟宾可明显改善非酒精性脂肪肝患者的血脂及肝功能指标,并能有效降低其肝脏B超积分,可能阻止肝纤维化的发生。

丹红联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病性微血管病变最重要的表现之一,随着我国糖尿病患病率的逐年上升,DN发生率也呈明显上升趋势。本试验采用丹红注射液联合前列腺素E1静脉注射治疗DN,

中西医结合治疗消化性溃疡活动期36例临床观察

消化性溃疡为消化科常见病,常引起出血、穿孔等并发症,部分发生癌变。近年来研究表明,幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是本病常见病因。根除幽门螺杆菌有可能彻底治愈溃疡病,有效预防复发。目前的三联治疗方案有较高根除率,但存在患者服药依从性和幽门螺杆菌对抗生素耐药的问题。2008-01—2011-06,笔者采用半夏泻心汤加味结合三联疗法治疗消化性溃疡活动期36例，并与三联疗法治疗36例对照观察，结果如下。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)治疗糖尿病周围神经病变临床应用前景。方法将56例糖尿病周围神经病变患者随机分为GM1治疗组和甲钴胺治疗组,两组均给予常规降糖、改善循环等治疗,3个月后观察治疗前后临床症状改善情况并测定治疗前后患者血清一氧化氮(NO)水平。结果①GM1组治疗有效率高于甲钴胺组,但差异无统计学意义,(P>0.05);②治疗前两组NO水平差异无统计学意义,治疗后两组自身比较,差异有统计学意义(P<0.001),且治疗后GM1组明显高于甲钴胺组(P<0.001)。结论 GM1治疗糖尿病周围神经病变有良好前景,待进一步观察。

悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液免疫功能的影响

目的观察悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液患者免疫功能的影响。方法将70例恶性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组36例外贴悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗,对照组34例单纯胸腔灌注化疗。2组均15 d为1个疗程,2个疗程后观察2组临床疗效及对T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8的影响。结果治疗组有效率83.3%,对照组有效率58.8%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后CD3、CD4、CD8比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切,且提高患者细胞免疫功能。

丹红注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病视网膜病变25例临床观察

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病性微血管病变的最重要表现之一，且能直接通过眼底检查了解病情严重程度［1］。2010-05-2011-11，我们采用丹红注射液联合前列地尔注射液治疗DR 25例，并与单纯前列地尔注射液治疗25例对照观察，结果如下。

钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的 观察应用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位进行内固定手术的治疗效果。方法 对2003年4月～2006年5月我科典收治51例行钩钢板手术治疗的急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者进行临床分析，术后随访6—25个月。结果 术后采用Dawson肩关节手术评分系统”。评定患者术后疗效。本组51例患者中，优49例，起2例，术中未发生锁骨下神经、血管损伤，术后无感染，内固定无松动及脱出，X线片显示锁骨骨折全部正常愈合，无畸形愈合现象，肩锁关节无再脱位发生。结论 锁骨钩钢板固定符合AO治疗原则，可避免内固定物体的松动脱出，并且术中不损伤肩锁关节面，能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎，该方法创伤小、固定牢固，能早期活动肩关节，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的价值研究

目的探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床应用价值。方法将2011年2月到2012年6月之间河北省辛集市中医院收治的60例高血压合并冠心病患者随机的分为两组,对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗,而观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,观察两组治疗效果。结果通过两组的临床治疗效果比较,观察组的治疗有效率为93.3%,而对照组的治疗有效率为83.3%,观察组的治疗有效率明显的优于对照组情况,差异有统计学意义(P<0.05);两组的患者治疗过程中的不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论临床上对于高血压合并冠心病患者采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,降压降脂稳定斑块一次服药,简单方便,具有较好的临床疗效,有效的改善患者的血压情况及冠心病心绞痛发生率,不良反应也少,值得临床中应用。

茵兰益肝颗粒治疗急性药物性肝损伤的效果观察

目的研究茵兰益肝颗粒治疗急性药物性肝损伤的作用机制及治疗效果。方法选择辛集市中医院2011年1月至2012年1月收治的56例药物性肝损伤患者,随机分为两组,观察组28例患者给予茵兰益肝颗粒治疗,对照组28例患者给予西利宾胺片,比较两组患者临床症状及肝功能指标等改善情况。结果两组综合疗效比较结果:观察组总有效率为92.86%,对照组总有效率为82.14%,观察组治疗效果明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者治疗后中医证候疗效,观察组总有效率为92.86%;对照组总有效率为92.86%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者治疗后超声疗效显示,观察组总有效率为89.29%,对照组总有效率为92.86%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论茵兰益肝颗粒治疗急性药物性肝损伤临床症状改善情况好于西药治疗,作用机制是对肝细胞的炎症反应产生抑制作用。

艾塞那肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪含量影响分析

探讨艾塞那肽对患者肝脏脂肪含量的影响。方法 选取我院98例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者为例,随机分为观察组、对照组。对照组采用二甲双胍,观察组患者另加艾塞那肽。比较相应指标。结果 观察组总有效率为97.96%,高于对照组(P<0.05);治疗前,两组血糖水平差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组FPG为(6.01±0.92)mmol/L、2hPG为(8.32±1.03)mmol/L、HbA1c为(5.62±0.83)%,对照组FPG为(7.12±1.20)mmol/L、2hPG为(10.25±1.30)mmol/L、HbA1c为(6.59±0.79)%,差异显著(P<0.05);干预后,观察组ALT为(41.82±2.16)U/L、AST(40.43±2.09)U/L,对照组ALT为(56.23±3.21)U/L、AST(52.62±2.13)U/L(P<0.05);干预后,观察组HOMA-IR为(3.01±0.93)、Chemerin为(142.59±11.29)ng/ml、LFC为(12.19±5.28)%,对照组HOMA-IR为(3.82±1.02)、Chemerin为(159.24±13.27)ng/ml、LFC为(13.29±4.92)%(P<0.05)。结论 在二甲双胍疗法的基础上给予患者艾塞那肽,能够控制血糖水平,改善患者的肝功能,降低肝脏脂肪含量。

艾塞那肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效及对患者生活质量影响分析

应用艾塞那肽对病人生活质量的影响。方法 选取我院112例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病人为例,随机分为研究组、对照组。对照组病人采用基础治疗,研究组病人联合应用艾塞那肽。比较两组疗效。结果 未治疗前,研究组的体质量、体质指数(BMI)、腰围分别为(94.13±11.03)kg、(32.14±3.29)kg/m2、(101.24±4.38)cm,对照组分别为(94.32±10.93)kg、(32.04±3.28)kg/m2、(100.92±4.23)cm,经过统计学软件分析发现,数据无统计学意义(P>0.05),给予不同治疗方案后,两组情况均改善,其中,研究组为(90.13±11.32)kg、(30.13±3.28)kg/m2、(97.23±5.10)cm,对照组分别为(93.28±10.27)kg、(32.16±4.17)kg/m2、(100.21±4.16)cm(P<0.05);接受治疗后,两组患者血糖水平得到抑制,研究组HOMA-IR、FPG、2hPG、HbA1c水平分别为(3.21±0.79)、(6.21±1.23)mmol/L、(9.02±2.15)mmol/L、(6.79±0.83)%,对照组分别为(3.95±0.83)、(7.32±1.32)mmol/L、(10.42±2.17)mmol/L、(7.61±0.69)%(P<0.05);治疗后,两组病人的生活质量均改善,研究组病人各项评分为(93.25±4.15)分、(89.24±3.94)分、(90.13±4.38)分、(91.25±3.94)分,对照组为(86.24±3.94)分、(86.13±4.19)分、(86.24±3.92)分、(87.14±4.20)分(P<0.05)。结论 艾塞那肽联合西药治疗方案应用效果显著,能够改善患者的体重问题,稳定血糖水平,改善胰岛功能,提高生活质量评分。

孟鲁司特联合间隔雾化吸入疗法治疗支气管哮喘对患者免疫功能影响

探讨孟鲁司特联合间隔雾化吸入疗法疗效。方法:选取2019年6月-2021年6月我院100例确诊为支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为实验组(n50)、对照组(n50),对照组用常规雾化吸入,实验组用孟鲁司特联合间隔雾化吸入疗法。分析各项指标。结果:实验组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合间隔雾化吸入疗法疗效更佳,控制患者病情,改善日常生活水平,提高免疫力。

吡格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸水平影响分析

分析吡格列酮疗效。方法 以我院118例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者为例,随机分为研究组、对照组,每组各59例。对照组患者采用基础治疗,研究组另加吡格列酮。观察并比较两组疗效。结果 研究组患者的总有效率为93.22%,对照组则为83.05,%,研究组通过治疗后,其总有效率明显高于对照组,经过统计学软件分析可以得出,两组数据差异具有统计学(P<0.05);研究组总有效率更高(P<0.05);经过治疗,研究组的AST、ALT、GGT、ALP分别为(22.19±3.28)U/L、(30.14±4.28)U/L、(32.17±4.21)U/L、(67.25±6.93)U/L,对照组为(33.92±3.24)U/L、(38.17±4.13)U/L、(41.05±4.92)U/L、(74.02±8.13)U/L(P<0.05);经过治疗,研究组hs-CRP、IL-1β、IL-6分别为(3.21±0.43)mg/L、(6.32±0.71)ng/L、(7.24±0.82)ng/L,对照组hs-CRP、IL-1β、IL-6分别为(5.48±0.59)mg/L、(9.48±1.19)ng/L、(11.23±1.43)ng/L(P<0.05);治疗前,研究组Hcy、HOMA-IR分别为(15.24±3.29)μmol/L、(5.72±1.01),对照组为(14.98±4.10)μmol/L、(5.69±1.23)(P>0.05),经过治疗后,研究组Hcy、HOMA-IR分别为(10.14±2.31)μmol/L、(2.53±1.13),对照组为(13.92±2.30)μmol/L、(3.29±1.25)(P<0.05)。结论 给予吡格列酮治疗可提高疗效,改善患者肝酶水平,控制炎症反应,改善Hcy水平。

艾塞那肽联合吡格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床效果分析

分析艾塞那肽联合吡格列酮的疗效。方法 以我院108例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者为例,随机分为实验组、对照组。对照组采用吡格列酮,实验组给予吡格列酮联合艾塞那肽。比较两组疗效。结果 在总有效率方面,实验组98.15%,对照组85.19%(P<0.05);治疗后,实验组BMI、FPG、HbA1c分别为(30.12±3.42)kg/㎡、(7.82±1.39)mmol/L、(7.60±0.49)%,对照组为(31.52±3.42)kg/㎡、(8.42±1.37)mmol/L、(8.12±0.62)%(P<0.05);治疗后,实验组TG、TC、HDL、LDL分别为(1.41±0.23)mmol/L、(3.02±1.02)mmol/L、(1.63±0.19)mmol/L、(2.21±0.32)mmol/L,对照组为(2.35±0.21)mmol/L、(4.62±0.69)mmol/L、(1.16±0.32)mmol/L、(3.65±0.35)mmol/L(P<0.05);实验组不良反应与对照组差异不显著(P>0.05);治疗后,实验组HOMA-IR、血清 chemerin 水平、LFC优于对照组(P<0.05)。结论艾塞那肽联合吡格列酮治疗方案,改善患者血糖、血脂,控制疾病发展,不增加不良反应的发生。

吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床效果观察

分析吡格列酮、二甲双胍联合治疗方案的疗效。方法 以118例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病人为例,随机分为试验组、常规组。常规组给予二甲双胍,试验组患者联合应用吡格列酮。比较两组疗效。结果 试验组总有效率为94.92%,常规组为83.05%(P<0.05);未接受治疗之前,试验组患者的试验组TC、TG、LDL分别为(5.33±1.29)mmol/L、(2.49±1.52)mmol/L、(3.32±1.29)mmol/L,常规组为(5.41±1.33)mmol/L、(2.50±1.39)mmol/L、(3.37±1.30)mmol/L(P>0.05);接受治疗后,试验组TC、TG、LDL分别为(4.30±1.30)mmol/L、(1.59±1.20)mmol/L、(2.80±0.73)mmol/L,常规组为(4.98±1.42)mmol/L、(2.14±1.39)mmol/L、(3.27±0.59)mmol/L(P<0.05);试验组的FBG、FIns、BMI水平分别为(6.92±1.48)mmol/L、(8.02±3.16)mU/L、(24.14±2.14)kg/m2,常规组为(7.32±1.53)mmol/L、(9.23±2.98)mU/L、(25.30±2.40)kg/m2(P<0.05);试验组患者的RBP-4、APN水平为(25.45±5.23)nmol/L、(6.92±1.32)pg/L,对照组为(27.93±4.92)nmol/L、(5.80±1.30)pg/L,差异显著(P<0.05)。结论 吡格列酮辅助治疗,能够大大提高总有效率,降低患者的体重,改善患者的空腹血糖水平,改善其RBP-4、APN水平,进而稳定患者病情。