米非司酮治疗妇产科疾病的临床应用

目的:探讨米非司酮治疗妇产科疾病的临床应用。方法:选取我院妇产科收治的120名患者为研究对象,患者均运用米非司酮治疗不同疾病,采用回顾性研究对这些患者的临床资料进行总结分析,探讨临床应用价值。结果:根据患者病情,服用适量的米非司酮,必要时配合其他治疗手段,对患者进行随访,根据各项指标以及临床表现评定疗效,治疗后总体疗效良好。结论:米非司酮在妇产科领域得到应用广泛,具备安全有效,副作用小的优点,随着对米非司酮研究的不断加深,越来越多的新适应证将被逐渐发现,米非司酮也将更多的领域发挥作用,得到更广泛的应用。

散结通络汤治疗乳腺增生症65例临床观察

乳腺增生是临床的常见病、多发病，近些年呈上升趋势。每值经前或经期乳房作胀，甚或胀满疼痛，或伴乳头痒痛者，称为“经行乳房胀痛”［1］。本病特点以经前两周内出现乳房胀痛为主要症状，重者可出现乳房胀满有结块，症状可周期性反复出现。临床上多认为本病与内分泌紊乱和精神因素刺激有关［2］。目前，西医对该病无特效治疗方法，我们采用中医进行治疗，疗效亦十分满意。现报道如下。

LEEP刀和微波治疗慢性宫颈炎重度糜烂样改变的疗效比较

目的观察LEEP刀、微波治疗慢性宫颈炎重度糜烂样改变的临床疗效。方法选取140例宫颈重度糜烂样改变患者,随机分为LEEP刀组和微波组,每组70例。分别应用LEEP刀、微波技术进行治疗。结果 2组手术时间、术中出血量,术后阴道排液时间、术后阴道出血及宫颈管粘连情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LEPP刀组治愈率明显高于微波组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1、2个月总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP刀治疗慢性宫颈炎重度糜烂样改变安全可靠,融诊断与治疗为一体,治愈率高,临床疗效显著。

双球囊导管促宫颈成熟及引产67例

目的对比双球囊导管与控释地诺前列酮栓促宫颈成熟及引产的有效性、安全性及对产程的影响。方法回顾性分析2014年妇产科住院分娩的初产妇133例,根据促宫颈成熟及引产方式的不同分为两组,双球囊导管组67例采用宫颈放置双球囊导管,通过机械性作用从内外两侧挤压宫颈管促宫颈成熟;地诺前列酮栓组66例阴道后穹窿置入地诺前列酮栓促宫颈成熟。结果双球囊导管组治疗后宫颈Bishop改善评分为(2.8±0.5)分,显著高于地诺前列酮栓组的(2.5±0.8)分(u=2.589,P=0.011);双球囊导管组第1产程潜伏期为(1.5±0.4)h,明显短于地诺前列酮栓组的(2.9±1.1)h(u=9.726,P<0.01),而活跃期明显长于地诺前列酮栓组(u=7.647,P<0.01)。结论双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产较地诺前列酮栓能进一步改善宫颈条件、缩短产程,无药物引产不良反应,可有效降低剖宫产率。

针灸配合推拿按摩治疗产后缺乳临床观察

产后缺乳也称为“乳汁不足”或“产后乳汁不行”，是指产妇在产褥期内乳汁分泌少甚至无乳，不能满足婴幼儿的生理需要。中医治疗产后缺乳有着悠久的历史，且疗效佳。2010-2012年，我们采用针灸配合推拿治疗产后缺乳41例，并与单纯食疗治疗40例对照观察，结果如下。

米非司酮联合米索前列醇或利凡诺终止中期妊娠效果比较

目的探讨米非司酮或联合米索前列醇或利凡诺终止中期妊娠的有效性及安全性。方法选取2013年1月至2014年12月收治的孕13—24周要求终止妊娠的孕妇72例，随机分为观察组和对照组，各36例。观察组应用米非司酮联合利凡诺，对照组应用米非司酮联合米索前列醇。结果观察组患者引产成功率高于对照组（100．00％比88．89％），但差异无统计学意义（fisher，P=0．115），清宫率显著低于对照组（22．22％比58．33％，r=9．758，P=0．002）；观察组术后24h内出血量显著低于对照组[（133．45±20．211mL比（172．03±29．73）mL，t=6．439，P〈0．05]，但引产时间高于对照组[（359．69±61．65）min比（302．68±54．24）min，t=4．166，P〈0．05]，患者产道裂伤等不良反应发生率也高于对照组（11．11％比5．56％，fisher，P=0．674）。结论米非司酮联合利凡诺引产总体效果优于米非司酮联合米索前列醇，但产道损伤发生率更高，引产时间也更长。建议高孕周（如孕16～24周）患者终止中期妊娠采取米非司酮联合利凡诺，而低孕周（如孕13～16周）选择米非司酮联合米索前列醇。

醒脾通络方治疗产后缺乳50例临床观察

产后缺乳是指在产后哺乳期内，产妇乳汁分泌甚少或者完全没有，不能满足婴幼儿的喂养需要，产后缺乳一般发生在产后2—3d，甚至1个月，也可发生在整个哺乳期，其发病率为产妇的20％～30％。近年来，随着独生子女的增加，孕妇孕期营养过剩，疏于运动，保胎过度，

桂苓通络方保留灌肠与康妇消炎栓塞肛治疗慢性盆腔炎疗效比较

目的观察桂苓通络方保留灌肠与康妇消炎栓塞肛治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性。方法选择2014年1月至2015年1月收治的慢性盆腔炎患者78例,随机分为灌肠组和塞肛组,各39例。灌肠组患者给予桂苓通络方保留灌肠治疗,塞肛组患者给予康妇消炎栓肛门纳入治疗,疗程均为3个月。结果治疗3个月后,两组患者疗效构成差异显著,灌肠组西医证候总有效率为92.31%、中医证候总有效率为94.87%,均显著高于塞肛组的61.54%和66.67%(P<0.05);两组患者治疗后,外周血炎性因子水平均较入组时明显下降,灌肠组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)分别为(27.5±7.1)pg/m L和(22.8±5.2)pg/m L,明显低于塞肛组的(39.3±8.8)pg/m L和(27.4±6.0)pg/m L(P<0.05);两组患者治疗过程中均未见明显药品不良反应。结论桂苓通络方保留灌肠较康妇消炎栓塞肛治疗慢性盆腔炎疗效更显著,且简便易行,无明显不良反应,值得临床推广。

醒脾通络方对产后缺乳患者催乳素的影响

产后缺乳是产科常见病，直接影响新生儿的健康发育。国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。近年来，由于产妇年龄趋于两极化，加之剖宫产率上升，妊娠期营养过盛，精神高度紧张，以及产妇独生子女增多等诸多因素，使产后缺乳发生率有明显上升趋势，尤其在城市产妇中较为明显。我国目前产后4个月纯母乳喂养率仅为16．0％～4．4％。现代医学对本病尚缺乏有效的治疗手段，且哺乳期用药存在安全问题，因此中医药治疗成为治疗产后缺乳的主要手段。2012—03—2013—03，我们采用醒脾通络方治疗痰湿质产妇产后缺乳50例，并与未用药物者50例对照观察，结果如下。

醒脾通络散治疗产后缺乳117例临床分析

近年来，因诸多因素，使产后缺乳有明显上升趋势。现代医学对本病尚缺乏有效的治疗手段，且哺乳期用药存在安全问题。鉴于此，笔者集数十年临床经验，根据中医辨证论治原则，结合临床实际，提出了醒脾为主治疗产后乳少的学术思想，并在临床上取得了良好的效果，自2003年以来共累积临床病例117例，报道如下。

活血化痰通络降脂方治疗高脂血症临床观察

高脂血症是加速动脉粥样硬化和心脑血管疾病的主要危险因素。近年来,随着生活方式的改变和人口老龄化,高脂血症发病率呈逐年上升趋势。2006-06—2011-04,我们应用活血化痰通络降脂方治疗高脂血症136例,并与血脂康胶囊治疗120例对照观察,结果如下。

芎归无忧汤联合缩宫素促宫颈成熟及引产129例

目的:探讨芎归无忧汤联合缩宫素促宫颈成熟及引产的临床效果。方法:将258例宫颈成熟度评分≤5分的孕妇随机分成2组,治疗组129例,采用口服芎归无忧汤,加低浓度(0.2%)缩宫素静点;对照组129例采用常规浓度(0.5%)缩宫素静点。通过观察宫颈条件的改善情况来评定疗效。结果:治疗组总有效率92.2%较对照组总有效率55.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组宫颈Bishop评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组引产到分娩时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组总产程比较,差异无统计学意义;两组孕妇均未出现子宫过度刺激和强制性收缩,治疗组和对照组胎心率异常各3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芎归无忧汤联合低浓度(0.2%)缩宫素促宫颈成熟及引产效果肯定,提高了阴道分娩率,因此值得临床应用。

醒脾通络方治疗剖宫产术后缺乳的疗效分析

目的:分析醒脾通络方治疗剖宫产术后缺乳的临床疗效。方法:将100例剖宫产术后缺乳患者随机分为对照组、治疗组,对照组应用产后康复仪进行催乳治疗,治疗组运用醒脾通络方治疗,分析两组临床疗效。结果:治疗组总有效率、治愈率分别为96%、80%,明显优于对照组的58%、24%。结论:醒脾通络方对痰湿体质以脾困不运、痰湿壅滞为病机的剖宫产术后缺乳患者,能明显促进乳汁分泌、增加乳量,疗效显著。

清解六君煎治疗哺乳期急性乳腺炎86例

哺乳期急性乳腺炎属产褥期严重并发症,严重影响产妇康复和新生儿的健康成长.2009-2012年,我们应用清解六君煎治疗哺乳期急性乳腺炎86例,结果如下.

药物流产的护理体会

药物流产作为避孕失败的补救措施,具有服用方便、安全、痛苦小的优点,但有些患者不注意药物流产后的护理,往往导致药物流产失败或是增加术后并发症发生的机会。因此,加强对药物流产的护理,对提高药物流产的成功率,减少副作用是很有必要的。

癥瘕贴膏联合中药口服治疗慢性盆腔炎52例临床观察

盆腔炎泛指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等处发生的炎症^[1]。慢性盆腔炎相当于现代医学所称的盆腔炎性疾病后遗症。随着社会的发展，人们思想观念的转变，性生活紊乱，反复人流，宫内节育器广泛应用，以及强大的工作压力，盆腔炎的发病率明显上升，给患者带来不孕不育、异位妊娠、慢性盆腔痛，甚至神经精神疾病，严重影响妇女的生活质量，因此有效治疗慢性盆腔炎已成为严重的家庭和社会问题。2011-2012年，我们应用瘾瘕贴膏联合中药口服治疗慢性盆腔炎52例，并与单纯中药口服治疗47例对照观察。

癥瘕贴膏结合中药口服治疗慢性盆腔炎42例

目的探讨瘕贴膏与中药口服治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将84例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组患者选用常规西药配合瘕贴膏与中药口服,对照组患者单纯用常规西药治疗,两组均以15 d为1个疗程。结果治疗组有效率为95.24%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。治疗组治愈平均时间为(14.6±3.1)d,明显短于对照组的(19.8±2.7)d(P<0.05)。随访2~6个月,治疗组的复发率为4.76%,明显低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论中药贴膏外敷与中药口服联合西药治疗慢性盆腔炎临床有效,且患者易于接受。

益肾祛瘀汤对药物流产后生殖激素水平、阴道出血及月经的影响

目的探讨益肾祛瘀汤对药物流(以下简称药流)后生殖激素水平、阴道出血及月经失调的影响及其作用机制。方法将168例停经49 d内妊娠者随机分为3组。药流组56例,服米非司酮及米索前列醇药物流产;人工流产(以下简称人流)组56例,采用负压吸引术术终止妊娠;药流加中药组56例,药流方法同药流组,待孕囊排出后加服益肾祛瘀汤。3组均于孕囊排出后第8、14、22 d抽肘静脉血,测定雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、人绒毛膜促性腺激素(HCG),并观察阴道出血及月经情况。结果药流加中药组第14、22 d E2均较药流组升高(P<0.05),HCG较药流组降低(P<0.05);人流组第14、22 d HCG均较药流组降低(P<0.05);药流加中药组P较药流组降低(P<0.05);人流组、药流加中药组LH均较药流组降低(P<0.05);药流加中药组第8 d FSH较药流组升高(P<0.05)。人流组、药流加中药组阴道出血时间≤7 d者较药流组多(P<0.01);药流加中药组阴道出血时间>15 d者较人流组少(P<0.05)。人流组、药流加中药组阴道出血量均较药流组减少(P<0.01);药流加中药组阴道出血量大于月经量者较人流组少(P<0.05)。人流组、药流加中药组月经情况均优于药流组(P<0.01);药流加中药组月经情况均优于人流组(P<0.05)。结论益肾祛瘀汤具有调节药流后E2、P水平,使子宫内膜同步,促进卵巢功能恢复,减少药流后阴道流血量,缩短出血时间和防治月经失调的作用。