小儿过敏性鼻炎治疗进展

小儿过敏性鼻炎（AR）又称变态反应性鼻炎，是特异性个体接触致敏原后由 IgE 介导的介质释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎性反应性疾病［1］。近年来，随着物质生活的改善和提高、人们的生活方式和生态环境的急剧变化等多重因素的影响，过敏反应性疾病的发生率呈逐年增长趋势，2~6岁的学龄前儿童是诱发呼吸道过敏的高发年龄。其4大典型症状为：连续的打喷嚏、鼻子痒、流清水鼻涕（感染时为脓鼻涕）和鼻塞。另外，部分患儿还常伴有头痛、鼻腔干燥感等。打喷嚏、流鼻涕的患儿并非都是过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎的四大症状里面每个患儿的表现又各有不同、各有侧重，有的患儿以流清鼻涕为主，有的患儿以打喷嚏为主，有的人以鼻塞为主［2］。小儿过敏性鼻炎已经成为困扰家长和医务人员重要的医学问题之一。西医的主要治疗方法只要有避开过敏原、药物治疗、免疫治疗及手术治疗，中医则采取雾化治疗、针灸、穴位注射、针刺火罐等一系列的特色疗法，结合中药治疗在临床上取得了较好疗效，具有较大的研究和发展的空间。笔者就小儿过敏性鼻炎的临床表现、中西医的病因病机、诊断标准及分型治疗综述如下。

内外联合保守治疗小儿鼻炎鼻窦炎疗效观察

目的探讨小儿急慢性鼻炎鼻窦炎内外联合保守治疗方法的临床治疗效果。方法 100例患儿随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组口服鼻渊通窍颗粒、阿莫西林—克拉维酸钾片外加使用鼻窦正负压置换疗法治疗;对照组单纯口服上述药物。结果内外联合治疗总有效率为98.0%高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内外联合保守治疗小儿鼻炎、鼻窦炎疗效显著,无不良反应。

盐水洗鼻绿色疗法治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察

目的研究盐水洗鼻疗法对小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法对门诊收治的75例过敏性鼻炎患儿随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组采用生理盐水每天对鼻腔进行冲洗每天2次；对照组口服氯雷他定片或辛芩颗粒治疗，1周为1个疗程，治疗3～6个疗程。期间详细记录各组患儿治愈时间及疗效情况进行分析评价。结果治疗组38例中35例顺利完成试验，对照组37例中35例完成试验。治疗组总有效率为97．1％高于对照组的71．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐水洗鼻疗法能有效治疗小儿过敏性鼻炎且无不良反应，是治疗该病的绿色新疗法，值得临床推广。

喜炎平注射液治疗小儿手足口病68例疗效观察

目的观察喜炎平注射液治疗小儿手足口病的疗效。方法将136例小儿手足口病患儿随机分为2组,观察组68例给予喜炎平治疗,对照组68例给予利巴韦林治疗,观察2组疗效。结果观察组和对照组有效率分别为88.24%和67.65%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论喜炎平注射液治疗小儿手足口病安全有效,值得在儿科领域推广。

新生儿缺氧缺血性脑病远期观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)多发生于窒息的足月儿,但也可以是早产儿,其发病的根本原因在于产时及产前缺氧.为了解HIE的预后,笔者对135例进行了5～8年随访,现报告如下.

新生儿硬肿症256例临床分析

新生儿硬肿症是新生儿死亡的重要原因之一,为新生儿期多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,常伴有低体温及多器官功能损伤,大多发生在寒冷季节,肺出血为其最严重的并发症.我院自1993年1月～2001年12月收住院256例新生儿硬肿症患儿,现总结如下.

静脉滴注阿奇霉素诱发支气管痉挛1例

患儿，男性，8岁。因发热、咳嗽7d就诊。查体：体温38．5℃，呼吸均匀，两肺叩诊清音，听诊闻及干性啰音及右下肺少许水泡音。诊断支气管肺炎。予以阿奇霉素0．25g／d，溶于5％葡萄糖溶液250mL中静脉滴注，用药第1天症状有所减轻；第2天静脉滴注5～6min后，患儿突然出现喘憋、面色苍白、口唇紫绀，心率140次／min，血压12／8kPa，两肺出现哮鸣音，胸部皮肤出现散在荨麻疹。

普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的病毒性下呼吸道感染．发病与婴幼儿支气管炎的结构特点有关。该病常见于呼吸道合胞病毒等病毒感染，起病急，并且进展迅速，其临床症状似肺炎．但喘憋更明显，临床治疗较棘手且疗效不理想。我科自2005年9月至2008年3月用普米克令舒和万托林治疗毛细支气管炎，疗效较好，现报告如下。

普米克令舒联合万托林及爱全乐在小儿毛细支气管炎治疗中的作用

目的探讨小儿毛细支气管炎运用普米克令舒联合万托林、爱全乐治疗的临床作用。方法随机选取本院2010年2月至2013年2月收治的60例毛细支气管炎患儿为研究对象,并将其随机分为两组,对照组采用常规治疗方法;实验组采用普米克令舒联合万托林、爱全乐雾化吸入疗法。两组在治疗7d后,对比患儿的主要临床症状恢复到正常状态下的时间及治愈率。结果经治疗后实验组患儿治愈率为90.0%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿恢复到正常状态下的时间明显少于对照组(P<0.05)。结论普米克令舒联合万托林及爱全乐经氧气驱动雾化治疗小儿毛细支气管炎取得较好的临床疗效。

爱全乐、普米克令舒联合吸入佐治小儿毛细支气管炎临床观察

目的探讨爱全乐与普米克令舒联合吸入佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2012年5月至2013年5月辛集市中医院收治的毛细支气管炎患儿120例,按照治疗方式的不同随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组采用爱全乐吸入治疗,治疗组采用爱全乐联合普米克令舒联合吸入治疗,观察两组疗效、临床症状改善时间以及住院时间等。结果治疗组患儿治愈率为78.33%,总有效率为95.0%;对照组患儿治愈率为48.33%,总有效率为76.67%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组临床症状改善时间和住院时间显著少于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿毛细支气管炎患儿采取爱全乐与普米克令舒联合吸入佐治,能显著提高治愈率,及早改善患儿临床症状,具有安全可靠、经济实用等特点。