葛根醇提物对肥胖型2型糖尿病大血管损伤大鼠血清sVCAM-1、TNF-α的影响

目的通过观察葛根醇提物对肥胖型2型糖尿病(T2DM)大血管损伤大鼠血清可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)、血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)含量变化的影响,探讨其对T2DM大血管损伤保护作用的部分机制。方法雄性Wistar大鼠30只,每日用自制的脂肪乳1 mL/100 g灌胃,3周后挑选总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)增高,胰岛素敏感指数下降的肥胖大鼠,空腹6 h,尾静脉快速注射链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg,1周后血糖值高于16.7 mmol/L的大鼠作为T2DM模型,于成模后3周及6周观察胸主动脉弓的病理改变,证实T2DM大血管损伤模型复制成功。成模大鼠随机分为葛根醇提物组、盐酸二甲双胍组和模型组3组,每组各10只。另取8只正常大鼠为对照组。各组分别给予葛根醇提物0.9 g/kg;盐酸二甲双胍0.09 g/kg及等剂量自来水,治疗4周后处死各组动物,取血清、血浆分别测定sVCAM-1、TNF-α的含量。结果模型组大鼠血清sVCAM-1、血浆TNF-α较正常对照组上调,葛根醇提物组及盐酸二甲双胍组大鼠血清sVCAM-1、血浆TNF-α的含量均显著降低(P<0.05)。结论葛根醇提物能降低T2DM血管并发症大鼠过高的血清sVCAM-1、血浆TNF-α的水平,有助于控制T2DM血管并发症的发生发展。

参芎葡萄糖注射液在Pilon骨折围手术期中的应用

Pilon骨折是指胫骨远端1／3波及胫距关节面的骨折，胫骨远端关节面严重粉碎，骨缺损及远端松质骨压缩，常合并有腓骨下段骨折和严重软组织损伤。Pilon骨折的特征决定了临床治疗的困难性和特殊性，随着社会进步及经济飞速发展，工伤及交通事故导致Pilon骨折的病例不断增多。

胫骨平台骨折不同内固定方法临床疗效观察

目的探讨胫骨平台骨折不同内固定方法的选择和疗效。方法选择2004年6月至2008年6月收治的胫骨平台骨折根据Schatzker分型予以不同内固定手术治疗患者107例,进行回顾性观察分析。结果经术后6～36个月随访,根据Rasmussen评分标准:优78例,良18例,中8例,差3例,优良率89.7%。结论根据胫骨平台骨折的特点选择不同的内固定方式,合理选择手术时机、争取一期修复损伤、准确恢复胫骨平台的高度与宽度、适时早期功能锻炼是获得良好手术效果的关键。

前路减压植骨ORION钛板内固定治疗下颈椎骨折及骨折脱位的临床观察

目的探讨颈前路减压、植骨后辅以ORION钛板内固定治疗下颈椎骨折及骨折脱位的临床效果。方法选择辛集市第一医院于2009年10月至2011年9月收治的下颈椎骨折及骨折脱位患者43例,将采用颈前路减压、植骨后辅以ORION钛板内固定治疗的23例作为观察组,采用颈后入路进行手术的20例作为对照组,对两组的手术时间、术中出血量、住院时间及神经功能JOA评分改善情况进行观察比较。结果观察组的手术时间显著短于对照组、术中出血量显著少于对照组、住院时间亦显著短于对照组,两组间各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访6～18个月,两组术后JOA评分均有明显改善,但观察组改善程度优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),所有患者均获得骨性融合,无严重并发症发生。结论颈前路减压、植骨后辅以ORION钛板内固定治疗下颈椎骨折及骨折脱位能够缩短手术时间,减少术中出血量,并且能够更好地改善患者的神经功能,具有一定的临床优势。

参芎葡萄糖注射液在跟骨骨折内固定术后预防切口皮缘坏死的临床应用

跟骨骨折是骨外科的常见疾病之一，跟骨骨折约占全部跗骨骨折的60％，易发生于中年男性。病因多为高能量损伤，例如高处坠落，足部着地后足跟遭受撞击或者车祸所致。由于跟骨骨折多位高能量损伤，骨折常呈粉碎性，局部软组织及血运均不同程度受损，加之足跟处的供血血管较少等特点，传统的切开复位手术又进一步破坏了血液供应，这一系列不利的因素均增加了切口皮缘坏死的几率。本研究应用参芎葡萄糖注射液预防切口皮瓣坏死，报道如下。

可吸收界面螺钉在急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂治疗中的应用

目的：分析可吸收界面螺钉在急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂治疗中的应用情况。方法：选取我院2009年1月-2011年8月收治的72例急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂患者随机分为观察组38例和对照组34例，观察组术中采用可吸收界面螺钉，对照组采用金属钉，比较两组的临床效果。结果：观察组的优良率为92.1%，略高于对照组的85.3%，组间差异无统计学意义（P〉0.05）；术后观察组的下肢疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍评分均明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组的并发症发生率为2.6%，明显低于对照组的20.6%，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：可吸收界面螺钉在急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂治疗中的应用效果满意，能明显改善患者的疼痛及功能状况，且安全性更佳。