ACC/AHA成人慢性心力衰竭诊疗指南的评解

美国心脏病学会/心脏学会(ACC/AHA)于2005年底对2001年的成人慢性心力衰竭(心衰)诊疗指南进行了更新。该指南不仅延用了过去的纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,而且采用了心脏病病程分期,对于准确估计心脏病程度、指导临床治疗和评估预后有重要的价值。该指南不仅进一步肯定了神经内分泌拮抗剂在心衰治疗中的地位,同时确立了器械治疗在心衰中的应用价值。

红斑狼疮皮损中CD4^+和CD8^+T细胞的表达

目的检测红斑狼疮皮损区T淋巴细胞亚群CD4+和CD8+T细胞的表达情况。方法采用免疫组织化学法对红斑狼疮皮损区淋巴细胞进行检测,并与正常皮肤作对照。结果红斑狼疮患者皮损CD4+T细胞百分数明显高于正常对照组。CD8+T细胞百分数明显低于正常对照组。结论红斑狼疮患者可能存在CD4+T细胞活性增强,CD8+T细胞功能抑制,从而导致免疫紊乱而发病。

苯磺酸左旋氨氯地平对高血压病颈动脉内膜中层厚度及左室质量指数的影响

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平对高血压病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及左室质量指数(LVMI)的影响。方法选取高血压病患者80例,随机分为2组。治疗组40例予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5～5mg,每日1次口服。对照组40例予硝苯地平片10～20mg,每日2～3次口服。2组均6个月为1个疗程,治疗前后用彩色超声多普勒检测颈动脉IMT和左室相关数据,计算左室质量指数(LVMI)。结果治疗后2组血压与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后颈动脉IMT、LVMI与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后IMT、LVMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平片可有效降低血压,降低颈动脉IMT、LVMI的增加,改善动脉粥样硬化和左室肥厚。

银杏达莫注射液联合黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛60例疗效观察

冠心病是严重危害人类生命健康的疾病之一。心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征,是冠心病最常见的临床表现,通常见于冠状动脉至少1支主要分支管腔直径狭窄在50%以上的患者。心绞痛临床分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,其中不稳定型心绞痛是较为严重的一种,为临床急症,通常需住院治疗。

表现为复杂部分性癫痫持续状态的脑囊虫病（附2例报告）

表现为复杂部分性癫痫持续状态的脑囊虫病（附２例报告）龚淑英，张广佩，卜晖，李莉，张和振，李凤岭例一、女，５３岁。４个月来发作性意识模糊，两眼发呆不认识家里人。不理解他人的语言对常用物品叫不上名字，也不知道怎么用，穿衣时不知道伸袖，常把上衣当裤子，下地...

甲壳质医用创面贴结合微波治疗在妇科手术切口液化中的应用

目的探讨甲壳质医用创面贴结合微波治疗在妇科手术切口液化愈合过程中所起的功效。方法选择行腹部手术后切口液化患者47例随机分为结合组23例和对照组24例。结合组切口采用甲壳质医用创面贴覆盖,并结合微波理疗;对照组切口采用普通无菌医用脱脂棉纱布覆盖。对切口的愈合情况进行对照研究。结果结合组较对照组吸收渗液效果好,愈合快(P<0.01);出院后随访2个月,结合组切口瘢痕形成明显少于对照组(P<0.01)。结论使用甲壳质医用创面贴结合微波理疗在切口愈合过程中具有吸收渗液、抑菌抗感染、加快切口愈合、减少瘢痕形成等独特功效,值得在临床上推广。

甲壳质医用创面贴联合冷刀锥切术辅助治疗宫颈高级别上皮内病变的临床观察

目的观察在宫颈高级别鳞状上皮内病变治疗中,应用甲壳质医用创面贴联合冷刀锥切术(cold knifeconization,CKC)辅助治疗的效果。方法选择112例需治疗的宫颈高级别鳞状上皮内病变的患者,随机分成联合治疗组和对照组,每组56例。联合治疗组:所有患者先行冷刀锥切术,然后宫颈创面立即贴敷甲壳质医用创面贴,术后口服抗生素预防感染,分别于第3、7天再敷此创面贴1次。对照组:所有患者接受冷刀锥切术,术后静脉滴注抗生素及止血药物。观察内容:分别观察2组患者接受治疗后,患者的阴道出血情况、阴道渗出物多少、创面愈合时间及患者自觉症状。结果联合治疗组阴道出血、阴道渗出物明显少于对照组(P<0.05)。创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。术后1周仍有自觉症状的患者例数明显少于对照组(P<0.05)。结论甲壳质医用创面贴有利于伤口愈合,缩短伤口愈合时间,减少并发症,将甲壳质医用创面贴与冷刀锥切术两种治疗方法相结合,能有效地缓解冷刀锥切治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变术后的并发症,减轻患者不适症状,缩短伤口愈合时间,患者乐于接受,值得推广。

臀部龟分枝杆菌感染45例分析

目的认识和控制医源性分枝杆菌感染。方法分析45例患者的病源、流行因素及临床表现。结果经细菌培养获得菌种为“龟分枝杆菌脓肿亚型”,药敏试验:无高敏药物,阿米卡星、罗红霉素、阿奇霉素中度敏感,红霉素、妥布霉素低度敏感。经联合用药半年以上,结合手术治疗、中医辨证施治,使患者全部治愈。结论通过对该病发病原因、临床表现、治疗的分析,强化对该病的认识,达到正规治疗,减少发生。

丁苯酞软胶囊治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的观察丁苯酞软胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将60例DPN患者随机分为2组。治疗组30例予丁苯酞软胶囊治疗,对照组30例予甲钴胺片治疗,2组均治疗8周后观察周围神经病变疗效,比较治疗前后周围神经传导速度、周围神经传导波幅及血糖变化。结果治疗组治疗后感觉神经传导速度较本组治疗前提高(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后腓肠神经传导速度较本组治疗前提高(P<0.05)。2组治疗后感觉神经传导速度比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后感觉神经传导波幅较本组治疗前改善(P<0.05),治疗组治疗后正中神经传导波幅较对照组治疗后改善(P<0.05)。2组治疗前后血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率90%,对照组总有效率60%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组周围神经病变疗效优于对照组。结论丁苯酞软胶囊能够减轻DPN患者临床症状,改善病变神经传导速度和传导波幅。

利用谷峰比值与平滑指数评价左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和安全性

目的评价苯磺酸左旋氨氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法选择轻、中度原发性高血压患者110例,口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5mg,1次/d,共治疗8周,于服药前及服药8周后进行动态血压监测并计算谷峰比值与平滑指数,同时观察患者血压、心率、血尿常规、血糖和肝肾功能。结果治疗8周后,①24h平均收缩压下降(3.08±0.23)kPa、舒张压下降(1.73±0.66)kPa,治疗前后血压比较差异均有统计学意义(P<0.05);②用药后收缩压、舒张压谷峰比值分别为75.3%和69.5%;③用药后收缩压、舒张压平滑指数分别为(1.13±0.44)、(1.02±0.37)kPa。结论苯磺酸左旋氨氯地平片对轻、中度原发性高血压具有平稳的降压作用,且不良反应发生率低。