建构主义理论在内科学教学中的应用

建构主义教育理论是20世纪60年代形成的一种教育理论流派,强调以学生为中心,在整个教学过程中由教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用,最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的。文章探讨了在建构主义模式下教师对内科学教学模式的设计。

在医学诊断学教学中培养学生素质

本文着眼于学生素质的培养，通过分析、解决问题能力的锻炼，动手能力、自学的意识、创新精神、严谨求实的作风、职业道德的培养，加强学生的综合素质，培养适应21世纪科学发展需要的高素质人才。

围手术期改良人文护理模式对胸腔镜下肺叶切除术的影响

人文关怀的基本意义在于以患者为中心,提高患者生存质量[1].电视胸腔镜手术（VATS）只需2？3个微小的操作孔,无需切断肋骨、胸大肌等,术后疼痛与并发症明显减少,患者恢复快[2]遥我国近几年开始重视人文护理的价值,但还处于起步阶段,笔者医院对胸腔镜下肺叶切除手术围手术期患者实施改良人文护理模式,取得满意的效果,现报道如下.

复方中药丹星通络汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨复方中药丹星通络汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注脑损伤的保护作用及机制.方法:40只大鼠随机分为4组,即对照组(假手术+生理盐水)、模型组(缺血再灌注+生理盐水)、尼莫地平组(缺血再灌注+尼莫地平)、复方丹星通络汤组(缺血再灌注+复方丹星通络汤).每组分别连续5d灌胃口服生理盐水、尼莫地平、复方丹星通络汤.线栓法制作局灶性脑缺血再灌注模型,缺血2h后再灌注24h.检测血清乳酸脱氢酶(LDH)活力、大脑FAS细胞表达.结果:模型组大鼠局灶性脑缺血再灌注后血清LDH活力明显高于对照组(P<0.05),尼莫地平组、复方丹星通络汤组血清中LDH活力明显降低(尼莫地平组vs模型组,P<0.01;复方丹星通络汤组vs模型组,P<0.05),尼莫地平组和复方丹星通络汤组间无显著性差异(P>0.05).模型组大脑FAS细胞表达明显高于对照,尼莫地平,复方丹星通络汤组(P<0.01),与模型组比较,尼莫地平组、复方丹星通络汤组脑组织FAS阳性细胞数表达显著下调(P<0.01),复方丹星通络汤组明显低于尼莫地平组(P<0.01).结论:复方丹星通络汤可有效地防止FAS及LDH升高,对脑缺血再灌注脑损伤有显著保护作用.

电子标准化病人教学系统在诊断学教学中的应用

心肺听诊触诊和腹部触诊电子标准化病人教学系统由多媒体教学软件和电子标准化病人两部分组成。它建立了可供学生反复练习的基地,在一定程度上解决了教学资源缺乏的问题,为诊断学实训教学开辟了一个新的领域。

运动后踝臂指数评价糖尿病下肢动脉病变

目的对比分析运动前后的踝臂指数变化,评价糖尿病患者下肢动脉血管病变的程度。方法于2002-03/2004-05以辽东学院教学医院丹东市第二医院门诊及住院患者中考虑有下肢动脉血管病变的糖尿病患者为观察对象。行肢体血管超声及造影检查后将符合诊断的144例患者分为2组,血管正常组(n=20)和狭窄组(n=22)。分组测定静息及运动后踝臂指数,对比分析静息与运动后踝臂指数与血管超声及造影检查结果的一致性,用以判定其病变程度。结果按意向处理分析,144例患者全部进入结果分析。①静息踝臂指数>0.96并运动后踝臂指数>0.9的20例中经血管造影及超声检查证实有狭窄8例,40%病变者未被发现。②静息踝臂指数<0.9并运动后踝臂指数<0.8的108例中经血管造影及超声检查证实狭窄104例,诊断正确符合率96.3%。③静息踝臂指数>0.96并运动后踝臂指数<0.8的16例经血管造影及超声检查证实狭窄。④静息踝臂指数狭窄符合率81.3%;运动后踝臂指数狭窄符合率93.8%。运动后踝臂指数诊断狭窄率显著高于静息踝臂指数(χ2=5.67,P<0.05)。结论当运动后踝臂指数<0.8即有严重动脉狭窄时,血管造影与超声检查的检出符合率较高,提示无创伤性运动后踝臂指数可有效评估糖尿病下肢动脉血管功能状态及病变严重程度和预后。

药物结合早期康复治疗急性脑梗死运动功能158例疗效观察

目的:观察药物结合早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能的影响。方法:158例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,两组病人均接受神经内科常规治疗,对治疗组病人同时接受康复训练,用NFI评定神经功能缺损程度;用FMA评定运动功能;用MBI评定ADL。结果:治疗组病人经康复治疗后,神经功能缺损程度减轻,运动功能及日常生活能力提高明显,治疗组优于对照组。结论:在脑卒中患者生命体征平稳后,及早、正确实行康复训练,对神经功能、运动功能、ADL的恢复起着重要的作用。

纳络酮与醒脑静合用治疗急性脑梗死42例观察

[目的]观察纳络酮与醒脑静合用治疗急性脑梗死的疗效及安全性。[方法]86例急性脑梗死患者分为两组。治疗组42例,对照组44例。两组在常规治疗中,治疗组用纳络酮和醒脑静治疗,对照组用复方丹参与低分子右旋糖苷治疗。[结果]治疗组治疗后神经功能缺损评分(NDS)9.6±3.4,较治疗前23.6±4.6有明显下降(P<0.01)。治疗组显效率明显优于对照组(P<0.01)。治疗组意识障碍转醒时间明显优于对照组(P<0.01)。[结论]纳络酮与醒脑静合用治疗急性脑梗死有肯定的疗效,可降低致残率及死亡率。

肝源性血糖异常98例临床分析

目的探讨肝源性血糖异常与慢性肝病类型的关系及治疗结局。方法对肝源性血糖异常98例临床资料进行分析。结果肝源性高血糖的发生情况:肝炎肝硬化>慢性肝炎>慢性重症肝炎>急性(亚急性)重型肝炎;肝源性低血糖发生情况:慢性重症肝炎>急性(亚急性)重型肝炎>肝炎肝硬化>慢性肝炎;肝源性高血糖的发生率为19.3%(87/450),肝源性低血糖的发生率为2.4%(11/450);保肝及对症治疗后,肝源性血糖轻度升高和中度升高患者,血糖正常占74.2%,肝源性血糖重度升高和肝源性低血糖患者,血糖正常占12%和18.2%。结论慢性肝病患者肝源性高血糖的发生率明显高于肝源性低血糖;肝源性高血糖多发生于肝硬化患者,肝源性低血糖多发生于重症肝炎患者;通过护肝治疗,血糖轻度升高和中度升高患者,治疗效果较好,血糖重度升高和肝源性低血糖患者,治疗效果较差。