PPARG基因rs1801282位点多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的研究PPARG基因rs1801282位点基因多态性与2型糖尿病视网膜病变(type 2 diabetic retinopathy,T2DR)的相关性。探讨PPARG基因参与T2DR发生发展的机制。方法收集2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,根据眼底病变情况分为糖尿病视网膜病变[DR(+)]组和无糖尿病视网膜病变[DR(-)]组。收集患者年龄、性别、病程等一般情况及血糖、血脂、C肽等临床指标。检测两组患者外周血PPARG基因rs1801282位点基因型,比较两组PPARG基因型及等位基因的分布情况,分析PPARG基因rs1801282位点与T2DR的相关性以及PPARG基因转录物在T2DR发生发展中的机制。结果纳入T2DM患者27例,两组患者性别、年龄、收缩压、舒张压及体重指数比较均无统计学差异(P>0.05),病程比较差异有统计学意义(P<0.05)。[DR(+)]组PPARG基因rs1801282位点等位基因型有G/C和C/C两种,而DR(-)组的均为C/C,两组PPARG基因rs1801282位点等位基因分布数量比较差异有统计学意义(P<0.05)。使用miRTarBase数据库、Targetscan、miRDB数据库预测靶向PPARG的miRNA,对这4个miRNA进行靶基因预测分析,取交集得到105个靶基因,进行GO功能富集分析、KEGG通路富集分析提示PPARG可能参与细菌侵袭上皮细胞、AMPK信号通路、破骨细胞分化、粘合连接及PI3K-Akt等信号通路。利用String数据库验证PPARG与相关蛋白作用及可能参与的信号通路有甲状腺激素信号通路、AMPK信号通路、胰高血糖素信号通路、粘合连接等。结论PPARG基因rs1801282等位基因型G/C可能是T2DR预测因子。hsa-miR-27b-3p、hsa-miR-130a-3p、hsa-miR-130b-3p、hsa-miR-27a-3p等4个miRNA可能靶向PPARG参与AMPK信号通路及粘合连接信号通路调控T2DR的发生发展。

乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效及对炎性因子影响分析

目的探究采用乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症患者的临床效果及对患者机体内炎性分子的影响。方法选取2017年1月至2020年5月本院收治的100例脓毒症患者作为研究对象,随机分为对照组与血必净组,各50例。对照组在常规治疗的基础上采用乌司他丁进行治疗,血必净组则在对照组的基础上,采用血必净注射液进行治疗。比较两组患者治疗后机械通气时间、ICU住院时间、存活率以及血清炎症因子水平。结果治疗后,血必净组患者机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组;血必净组的存活率为90.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,血必净组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症患者的临床效果显著,可明显缩短患者机械通气时间和住院时间,降低患者体内炎症因子水平,提升患者存活率,值得临床推广运用。

常规血脂检验在诊断冠心病合并糖尿病患者中的意义

目的分析常规血脂检验在诊断冠心病合并糖尿病方面的临床意义。方法选取我院2019年4月至2020年1月收治的冠心病合并糖尿病患者74例,将其列为研究之对象,根据诊断方式分成两组,观察组(n=37)和对照组(n=37),其中,对照组患者实施常规诊断的方式,观察组则实施常规血脂检验的方式,对比两组患者检测的精准度、敏感度、特异度以及检出的概率。结果观察组患者检测的精准度大于对照组(P <0.05),观察组患者的敏感度高于对照组(P <0.05),观察组患者的特异度高于对照组(P <0.05),观察组患者的检出率高于对照组(P <0.05),对比结果显示,数据差异显著,具有统计学意义。结论常规血脂检验在诊断冠心病合并糖尿病方面有着较为良好的临床意义,可以大大提升检出的概率,并且能提升检测的精准程度,减少误诊与漏诊的现象,为后续的治疗提供了依据,值得在临床上大力推崇与使用。

在急性重症脑出血患者中实施早期肠内营养支持的效果分析

目的分析在急性重症脑出血患者中实施早期肠内营养支持的效果。方法选取2015年4月至2019年11月本院收治的100例急性重症脑出血患者,随机分为常规组和研究组,各50例。常规组采用常规肠外营养支持,研究组采用早期肠内营养支持,比较两组干预前、干预后的神经功能损伤情况、营养指标[血糖、血红蛋白(Hb)与血清白蛋白(ALB)]变化情况以及并发症发生率。结果干预后,研究组治疗总有效率及Hb、ALB水平均高于常规组,NIHSS评分、血糖水平、并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持应用于急性重症脑出血患者中,能有效维持患者机体的营养平衡,改善其神经功能损伤,并预防并发症发生。

精细化护理对急性白血病患者化疗后肛周感染的影响

目的探讨精细化护理干预对急性白血病患者化疗后肛周感染的影响分析。方法选择2017年1月至2018年12月本院收治的116例急性白血病化疗患者作为研究对象,根据患者就诊顺序,予以依次分为观察组(n=58例)和对照组(n=58例),对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用白血病化疗后肛周感染精细化护理干预,比较两组患者化疗后肛周感染发生率及护理满意度。结果两组患者肛周感染发生率比较中,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;两组患者护理满意度比较中,精细化护理干预组明显优于常规护理组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论精细化护理干预对预防及减少急性白血病化疗患者肛周并发感染具有积极意义,且精细化护理干预前提下,更容易得到患者及家属对护理工作的认可,值得临床推广。

HBV相关肝病患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)、铁蛋白水平变化及临床应用价值

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关肝病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B_(12)(VitB_(12))、铁蛋白(SF)的水平变化及临床应用价值。方法选取辽健集团抚矿总医院2019年7-12月确诊HBV相关肝病患者68例为肝病组,其中慢性乙型肝炎患者(A组)23例,乙型肝炎后肝硬化患者(B组)20例,肝癌患者(C组)25例。同时选取25例体检健康者作为对照组。分别检测各组Hcy、FA、VitB_(12)和SF水平,采用Pearson相关进行相关性分析。结果与对照组相比,肝病各亚组Hcy、VitB_(12)和SF水平均明显升高(P<0.05),而FA水平明显降低(P<0.05)。随着肝病严重程度增加,Hcy、VitB_(12)和SF水平逐渐升高,而FA水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,在肝病各亚组中,Hcy与FA呈负相关(P<0.05),而Hcy与VitB_(12)、SF无明显相关性(P>0.05)。结论HBV相关肝病患者Hcy、FA、VitB_(12)、SF水平随着病情进展而变化,可作为监测HBV相关肝病发生、发展的重要指标。

七氟烷、丙泊酚分别复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术麻醉效果及苏醒质量的对比研究

目的分析对比七氟烷、丙泊酚分别复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果及苏醒质量。方法选取辽健集团抚矿总医院于2021年1月至2022年2月收治的104例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者,随机数字表法分为参照组和研究组,各52例。参照组男31例,女21例,年龄(67.28±4.48)岁;研究组男30例,女22例,年龄(66.89±4.31)岁。参照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,研究组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉。对比两组心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、苏醒质量、不良反应总发生率。采用t检验和χ^(2)检验。结果两组T_(0)、T_(4)时刻HR、MAP差异均无统计学意义(均P>0.05),两组T_(1)、T_(2)时刻HR、MAP较T_(0)时刻更低,且研究组HR、MAP较参照组更低(均P<0.05)。研究组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、拔管时间较参照组更短[(6.18±1.10)min比(8.37±1.92)min、(6.69±1.85)min比(10.23±2.17)min、(9.31±2.38)min比(11.45±2.78)min、(9.75±1.85)min比(11.94±3.04)min,t=7.137、8.952、4.217、4.438,均P<0.05]。研究组恶心呕吐、头晕、肌肉僵直、体动反应、呼吸抑制等不良反应总发生率较参照组更低[3.85%(2/52)比17.31%(9/52),χ^(2)=4.981,P<0.05]。结论腹腔镜胆囊切除术患者采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉效果良好,可维持血流动力学平稳,缩短苏醒时间,减少不良反应发生率,值得推广。

血清尿酸检验诊断老年冠心病的价值

目的分析探讨为老年冠心病患者运用血清尿酸进行检验的诊断结果以及临床应用价值。方法选取我院2018年8月至2019年12月收治的老年冠心病患者以及体检者作为观察对象,根据患者的身体情况将其分为观察组和对照组,各50例。以上100例研究对象均在我院进行血清尿酸检验,并观察两组研究对象的各项检查指标情况以及心力衰竭的情况包括血清尿酸水平对于患者的心力衰竭发生率的情况。结果观察组的总胆红素(STB)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(I-Bil)显著低于对照组且血清尿酸显著高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组心力衰竭发生率显著高于对照组(P<0.05),观察组心力衰竭发生率显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者血清尿酸水平值越高心力衰竭人数越多。结论在临床诊断老年冠心病中运用血清尿酸进行检验,其检验结果有助于疾病的诊断率,使得医师对于患者的病情发展了解的更为清晰透彻,使得患者的心力衰竭情况得到了有效的关注,便于医师更好的对症下药。

纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床效果分析

目的探究纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的临床效果。方法选取2014年7月至2019年8月本院收治的102例重症呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,使用信封法随机分为对照组与观察组,每组51例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上使用纤维支气管镜辅助治疗。比较两组患者呼吸力学指标水平、肺部感染(CPIS)评分及炎性因子水平。结果治疗前,两组气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、动态顺应性(Cdyn)水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组PIP、Raw、WOB水平均明显低于对照组,Cdyn水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组炎性因子水平及CPIS评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平及CPIS评分均明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论使用纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎可显著改善患者的呼吸状况,减轻炎症及肺部感染水平,值得临床推广运用。

沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并左心室肥厚患者的疗效分析

目的 分析高血压合并左心室肥厚患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗的疗效。方法 100例高血压合并左心室肥厚患者,按照随机抽样原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组患者治疗前后的血压、心率、心室肥厚程度以及治疗效果。结果 治疗后,观察组患者收缩压(128.58±9.03)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(80.54±5.85)mm Hg均优于对照组的(145.67±9.55)、(88.51±6.42)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率96.0%高于对照组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室重量指数(LVMI)、左心室重量(LVM)均低于治疗前,且观察组LVMI(119.75±8.35)g/m2、LVM(195.61±12.62)g均低于对照组的(126.44±9.28)g/m2、(209.43±13.25)g,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并左心室肥厚患者,可以有效降低血压,减轻左心室肥厚程度,改善患者的生活质量,提高治疗效果,更加安全。

血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的效果

目的分析探讨为罹患糖尿病的患者将其血清C肽以及糖化血红蛋白的检验诊断结果及应用价值。方法选取我院2018年5月至2019年11月收治的60例糖尿病患者(观察组)以及60例体检健康者(对照组)作为观察对象。以上120例观察对象均接受血清C肽以及糖化血红蛋白检验并结合进行诊断。记录两组观察对象的血尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2 h PG)、胱抑素C(cystatin C)以及观察组患者的诊断特异性、敏感性、误诊率以及漏诊率。结果观察组的BUN、Cr、HbA1c、FPG、2 h PG、cystatin C显著高于对照组,但血清C肽低于对照组差异显著(P<0.05);观察组联合检验诊断方式中特异性、敏感性显著高于单一诊断方式,且误诊率以及漏诊率低于单一诊断方式。结论在为糖尿病患者的诊断检验中,运用血清C肽以及糖化血红蛋白进行检验,其诊断结果得到了有效的提高,使得患者的各项指标得到了有效的观察,有助于主治医师针对患者的病情发展情况针对性的进行降糖治疗。

少白细胞输血技术降低输血不良反应的效果分析

目的探究为输血患者运用少白细胞输血技术降低患者输血过程中不良反应发生率的应用效果。方法选取我院2018年8月至2019年11月收治的100例接受输血患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。其中对照组患者实施常规输血技术,观察组患者实施少白细胞输血技术。观察两组患者输血过程中发热、过敏、血红蛋白尿等不良反应的发生率以及对于输血技术的总满意度,观察两组患者的各项血常规指标变化情况。结果观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组对于输血技术总满意度显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及血红蛋白含量显著低于对照组,红细胞体积分布宽度显著高于对照组(P<0.05)。结论为输血的患者实施少白细胞输血技术的效果较常规输血技术更佳,患者在输血过程中的不良反应发生率大幅降低,并且患者对于少白细胞输血技术的满意度得到了有效的提升,值得推广应用。

贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗老年复发胶质瘤的疗效观察

目的探讨贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗对老年复发胶质瘤患者认知功能及凝血功能的影响。方法选择本院2016年3月至2020年3月收治的27例老年复发胶质瘤患者为研究对象。给予患者贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗2~7周期。采用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者的认知功能进行评价,采用生存质量测定量表(QOL)对患者的生活质量进行评价,采用Karnofsky功能状态评分表(KPS)对患者健康状态进行评价,比较治疗前后患者的D-二聚体水平和脑水肿体积变化。依据无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)对患者的生存情况进行评估。记录患者的生存情况和不良反应发生情况。结果在使用贝伐珠单抗2周期后,患者的MMSE评分与QOL评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义,P<0.05;患者的D-二聚体升高,脑水肿体积显著减小,KPS分提高,与治疗前比较差异有统计学意义,P<0.05。患者的中位无进展生存期为6.1月,中位总生存期为7.5月。随访3~25月,共出现胃肠道反应3例(11.1%),血压升高2例(7.4%),肝功能异常2例(7.4%),贫血2例(7.4%),静脉血栓形成1例(3.7%)。结论使用贝伐珠单抗与替莫唑胺联合治疗老年复发胶质瘤,能显著改善患者的认知功能和生活质量,改善患者的健康状况,减轻脑水肿,较少不良反应,联合使用的长期效应还需进一步验证。

阿帕替尼单药对照吉西他滨单药治疗二线及以上化疗失败的晚期卵巢癌的临床观察

目的观察阿帕替尼单药对照吉西他滨单药治疗二线及以上化疗失败的晚期卵巢癌的效果。方法选取收治的47例卵巢癌患者作为研究对象,按照治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,对照组给予吉西他滨静注,观察组给予甲磺酸阿帕替尼片口服,依据无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)对患者的生存情况进行评估。记录患者的生存情况和不良反应发生情况。依据RECIST对患者的治疗效果进行评价,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的中位无进展生存期为(5.3±0.5)个月,中位总生存期为(10.4±1.7)个月。对照组患者的中位无进展生存期为(3.6±0.2)个月,中位总生存期为(8.9±0.6)个月,差异有统计学差异,P<0.05。观察组患者的不良反应以高血压(76.0%)、手足综合征(36.0%)、蛋白尿(16.0%)、乏力(16.0%)为多见,各项不良反应中无4级不良反应发生。对照组患者的不良反应以贫血(81.8%)、中性粒细胞减少(68.2%)、血小板减少(63.6%)等骨髓抑制反应为主,其中1例因中性粒细胞减少(4级)而延期治疗。观察组患者的客观缓解率与疾病控制率均明显高于对照组,差异有统计学差异,P<0.05。结论二级及以上化疗失败的晚期卵巢癌患者使用阿帕替尼治疗,相较于吉西他滨,无进展生存期与总生存期均明显延长,不良反应可控,疗效可观,是二级及以上化疗失败的晚期卵巢癌患者更好的治疗选择。

辐照红细胞输血技术在降低输血不良反应中的临床效果

目的探究辐照红细胞输血技术在降低输血不良反应中的临床效果。方法通过纳入70例需要进行血液输注治疗的患者进行研究对比,纳入时间为2020年1月至2020年6月,根据不同血液输注措施对所有患者进行随机分组,各35例,对照组患者采用常规输血措施进行治疗,观察组患者给予辐照红细胞输血技术进行治疗,统计并对比两组患者的不良反应情况以及发热情况,调查患者的输血满意度。结果在经过相应治疗后,观察组不良反应发生率低于对照组,观察组发热情况少于对照组,满意度高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论对输血患者采用辐照红细胞输血技术,可有效降低患者的不良反应发生率和发热情况,提高整体治疗效果及患者输血满意度。

滤除白细胞输血技术的临床应用

目的分析探讨为输血患者运用滤除白细胞输血技术对于减少溶血发生率的作用以及应用价值。方法在2018年4月至2019年9月选择60例输血患者展开评价和判定,根据患者的自愿性将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。其中对照组实施常规输血技术,观察组实施滤除白细胞输血技术。对比观察组患者的白细胞滤除前后对于患者白细胞计数、血小板计数以及血红蛋白测定的变化,观察两组患者输血过程中的不良反应发生率,观察白细胞过滤前后血液质量以及相关临床指标对比。结果观察组过滤后的白细胞计数、血小板计数以及血红蛋白测定值显著低于过滤前(P<0.05);观察组患者输血过程中不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。两组输血前后血液中白细胞质量对比,患者过滤前血液质量差异较小(P>0.05),无统计学意义,观察组患者输血后RBC、WBC、PLT水平显著低于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组患者体温升值、FBI、PT水平显著低于对照组,APTT、S与T水平显著高于对照组(P<0.05)。结论为输血的患者实施滤除白细胞输血技术较之常规输血技术,对于减少患者输血过程中不良反应发生率效果更佳,其安全性和有效性有目共睹,促进了临床输血技术的发展和稳定。

早期低剂量肠内营养对重症颅脑损伤患者的临床影响

目的探讨早期低剂量肠内营养对重症颅脑损伤患者的临床影响。方法选取2015年4月至2019年12月本院收治的100例急性重症颅脑损伤患者,根据术后营养支持剂量的不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用早期足量肠内营养支持,观察组采用早期低剂量肠内营养支持。比较两组血糖值、胰岛素剂量、炎性反应及肠屏障功能。结果观察组出现血糖值>7.8 mmol/L频次、胰岛素总用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周,观察组IL-6、CRP、TNF-α、D-乳酸、DAO、ET水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症颅脑损伤患者,运用早期低剂量肠内营养支持治疗不仅有助于控制血糖水平,减少胰岛素的使用量,还有助于增强肠黏膜屏障功能及缓解炎症反应,值得临床推广应用。

母婴床旁护理模式对初产妇心理状态、护理方法掌握情况的影响

由于分娩时的剧烈疼痛及分娩后角色的转变,产妇在产后容易出现生理和心理方面的问题,部分产妇因过度担心新生儿健康及对角色转换的不适应,出现焦虑、抑郁、恐惧以及不知所措等不良心理状态,甚至进展为产后抑郁。近年来,母婴床旁护理模式因具备产科护理服务人性化的优点,在临床上得到广泛应用。本文探讨母婴床旁护理模式对初产妇心理状态及护理方法掌握情况的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2017年1月~2018年7月期间于我院分娩的初产妇114例为观察对象,均为单胎妊娠,排除存在妊娠合并症者及不愿参与观察者。随机将其分为观察组和对照组,每组各57例。

人文关怀护理干预对恶性肿瘤患者负性情绪及护理满意度的影响

近些年,随着人们生活节奏的加快及人口老龄化的加剧,恶性肿瘤的发病率呈现逐年递增的趋势。负性情绪是恶性肿瘤患者几乎不可避免的一种情绪表现,患者时刻处于焦虑、紧张与不安的情绪状态下,不但睡眠、食欲会受到影响,而且治疗依从性也会随之降低,严重影响治疗效果[1]。因此,及时缓解恶性肿瘤患者的负性情绪,对改善患者的预后尤为关键。本文探讨人文关怀护理干预对恶性肿瘤患者负性情绪及护理满意度的影响,现报告如下。

针对性护理对妊娠糖尿病患者保健认知水平及妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病是由于内分泌失调及体内激素水平紊乱引起,是一种高危妊娠,如不及时有效治疗,可引发一系列并发症,本观察旨在探讨针对性护理干预对妊娠期糖尿病患者保健认知水平及妊娠结局的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2017年4月至2018年10月收治的妊娠期糖尿病患者106例,排除妊娠前原有糖尿病、伴肝肾等脏器严重损害及不愿参与观察的患者。