阿司匹林结合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果观察

目的分析脑梗死应用阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷治疗的效果。方法50例脑梗死患者,遵从“计算机随机分组法”分为对照组(23例)和观察组(27例)。对照组应用阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合硫酸氢氯吡格雷治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前后脑血流动力学[平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)]、日常生活能力、神经功能、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白水平。结果观察组治疗总有效率88.89%高于对照组的65.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者Vm(57.56±13.23)cm/s高于对照组的(50.23±12.33)cm/s,PI(0.82±0.05)低于对照组的(0.89±0.12),差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(6.56±1.02)分低于对照组的(9.56±1.23)分,Barthel指数(67.23±10.23)分高于对照组的(58.56±6.33)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者NSE(11.12±2.02)ng/ml、GFAP(0.85±0.33)ng/L、S-100β蛋白(0.33±0.12)μg/L均低于对照组的(13.36±2.33)ng/ml、(1.23±0.11)ng/L、(0.48±0.25)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者实施阿司匹林结合硫酸氢氯吡格雷治疗,可提高治疗效果并改善患者预后。

丁苯酞对缺血性脑卒中后抑郁患者神经功能及负性情绪的效果分析

目的探究缺血性脑卒中后抑郁(PSD)患者应用丁苯酞联合艾司西酞普兰对神经功能及焦虑抑郁情绪的影响。方法选取辽健集团本钢总医院神经内科2018-08-01-2020-10-01有完整随访记录的缺血性PSD住院患者107例。以随机数字表法分为2组,均给予常规治疗,其中对照组53例给予口服艾司西酞普兰(10 mg/次,1次/d),观察组在此基础上联用丁苯酞(0.4 g/次,3次/d)治疗,对比治疗后2组患者神经功能:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分数0~42分、简易智能量表(MMSE)分数0~30分;焦虑抑郁情绪:汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分数≥14分为焦虑、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分数≥17分为抑郁;神经递质水平:采用高效液相色谱法检测天冬氨酸(ASP)、5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)及多巴胺(DA)水平,采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析。结果治疗后观察组NIHSS水平(5.47±1.61)分较对照组(7.28±3.20)分低,差异有统计学意义(t=3.685,P<0.001),观察组MMSE水平(24.51±4.08)分较对照组(16.52±5.63)分高,差异有统计学意义,t=8.393,P<0.001;观察组HAMA水平为(12.42±2.40)分较对照组(17.73±4.62)分低,差异有统计学意义,t=7.440,P<0.001。观察组5-HT水平(326.83±43.22)μg/L高于对照组(259.84±41.15)μg/L,差异有统计学意义,t=8.209,P<0.001;DA水平(190.18±31.55)μg/L高于对照组(152.83±26.74)μg/L,差异有统计学意义,t=6.600,P<0.001;ASP水平(1.23±0.21)mmol/L低于对照组(1.87±0.72)mmol/L,差异有统计学意义,t=6.217,P<0.001;Glu水平(13.52±2.08)mmol/L低于对照组(18.35±4.46)mmol/L,差异有统计学意义,t=7.157,P<0.001。结论丁苯酞联合艾司西酞普兰应用PSD患者中可有效调节神经递质水平,延缓神经功能损伤,减轻抑郁焦虑情绪。