硬膜外腔小剂量罗哌卡因用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉分析

目的探究高龄高危患者骨科下肢手术麻醉中使用硬膜外腔小剂量罗哌卡因的麻醉效果。方法136例高龄高危患者,均行骨科下肢手术治疗,按照双盲法分为对比组与实验组,各68例。对比组予以硬膜外腔布比卡因麻醉,实验组予以硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉。对比两组患者的运动阻滞起效时间、镇痛起效时间、运动恢复时间、痛觉恢复时间以及并发症发生情况。结果实验组患者运动阻滞起效时间、镇痛起效时间、运动恢复时间与痛觉恢复时间分别为(7.34±0.33)、(3.55±0.41)、(229.19±23.59)、(301.63±31.41)min,均明显短于对比组的(9.21±0.43)、(6.08±0.34)、(275.49±21.42)、(335.75±27.44)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者出现并发症3例,包括恶心呕吐1例、血压异常1例、其他1例,并发症发生率为4.41%(3/68);对比组患者出现并发症12例,包括恶心呕吐4例、呼吸抑制1例、过敏反应1例、血压异常3例、其他3例,并发症发生率为17.65%(12/68)。实验组患者并发症发生率低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄高危患者骨科下肢手术麻醉中使用硬膜外腔小剂量罗哌卡因的麻醉效果显著,并发症较少,在临床上有较高的安全性与可行性。

不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果观察及不良反应发生率的影响评价

目的探讨不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法选择2017年12月至2018年12月我院收治的100例上肢手术患者,依据不同浓度罗哌卡因,分为低浓度组44例、中浓度组32例、高浓度组24例。对比3组不同部位神经完全阻滞状况、麻醉效果、不良反应情况。结果高浓度组不同部位神经完全阻滞率低于低浓度组、中浓度组(P<0.05)。高浓度组麻醉发挥作用时间短于低浓度组、中浓度,且镇痛维持时长、运动阻滞恢复时间则长于低浓度组、中浓度组(P<0.05)。高浓度组不良反应率远高于低浓度组、中浓度组(P>0.05)。结论在超声引导下,应用不同浓度罗哌卡因执行肌间沟臂丛神经阻滞,增加麻醉药浓度会缩短麻醉发挥作用时间,延长镇痛时长与运动阻滞恢复时间,不良反应概率升高,应当依据患者病况,挑选合适的罗哌卡因的浓度,以提高麻醉安全。