替吉奥维持治疗晚期结直肠癌的临床效果

目的评价替吉奥维持治疗晚期结直肠癌效果及安全性。方法回顾性分析大连市第三人民医院2010年5月~2013年12月收治的晚期结直肠癌病例73例,一线化疗获得临床缓解后,42例接受临床观察,31例接受替吉奥单药维持治疗,体表面积〈1.25 m2者,给予替吉奥40 mg,日二次,口服;1.25 m2〈体表面积〈1.5 m2者,给予替吉奥50 mg,日二次,口服;体表面积〉1.5 m2者,给予替吉奥60 mg,日二次,口服。所有患者均连续口服替吉奥14 d,21 d为一周期,直至出现病情进展或不可耐受的不良反应。每2个周期进行临床疗效评价,并观察其不良反应,记录其无进展生存期（PFS）、随访总生存（OS）。结果维持治疗组与观察组中位PFS分别为8.0、6.5个月,两组间比较差异有统计学意义（P=0.039）;中位OS分别为19、16个月,两组间比较差异有统计学意义（P=0.004）;分层分析显示维持治疗组中癌胚抗原（CEA）〈100 ng/m L更能从维持治疗中得到生存获益（P=0.001）;替吉奥维持治疗组未观察到严重不良反应。结论转移性结直肠癌一线化疗后替吉奥维持治疗可延长PFS及OS。

奥氮平联合地塞米松治疗阿片类药物胃肠道反应的临床疗效观察

目的探讨奥氮平联合地塞米松在治疗阿片类药物胃肠道反应中的临床疗效。方法收集2019年1月1日至2020年10月31日在我院收治的应用阿片类药物治疗的癌痛患者共72例,按照随机数字表法分为奥氮平联合组(A组)及胃复安组(B组)各36例,A组采用奥氮平联合地塞米松口服,B组给予甲氧氯普胺片口服,观察两组在治疗阿片类药物胃肠道反应中的临床疗效及不良反应。结果A组止吐有效率75%高于B组44%(P<0.05)。治疗后,两组SAS及SDS评分均降低,A组QLQ-C30评分升高,且A组SAS、SDS、QLQ-C30均优于B组(P<0.05)。治疗后,A组白蛋白及前白蛋白均高于B组,体重减轻及便秘的不良反应例数明显低于B组,嗜睡高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平联合地塞米松方案可改善阿片类药物出现的胃肠道反应,改善呕吐、焦虑抑郁及生活质量,用法方便、安全、患者耐受性好,值得临床推广。

晚期肺癌患者血清细胞因子水平的变化

近几年来研究表明,细胞因子调节网络参与机体对肿瘤的免疫反应,许多肺癌分泌的细胞因子或者调节肿瘤的生长,或者改变机体的抗肿瘤反应,因此,人肺癌细胞生长可能被许多细胞因子所调节[1].本文测定了我院1998年10月～1999年12月住院的18例晚期肺癌患者血清细胞因子IL-2、IL-4,TNF-α、INF-γ的水平,旨在探讨晚期肺癌患者体内Ⅰ、Ⅱ型细胞因子网络的失衡,以研究细胞因子在肺癌发病的作用,从细胞因子网络方面指导今后的治疗.现报告如下:

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨吉非替尼在老年肺癌患者中的临床疗效和耐受性。方法病理证实的老年晚期NSCLC患者56例,接受吉非替尼250 mg,1次/d,直至疗效出现PD或不能耐受的不良反应则中止治疗。结果 CR 1例(1.79%),PR 15例(26.79%),SD 18例(32.14%),疾病控制率(CR+PR+SD)60.71%。中位疾病进展时间(TTP)8.6个月,随诊1年以上患者42例,1年生存率32.8%。主要不良反应为I～II度胃肠道反应、皮肤反应,以为主。结论吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)具有较好的疗效,毒性可耐受。

异位AB型胸腺瘤合并急性血行播散型肺结核一例

患者，男，67岁。2012年9月开始出现间断午后畏寒发热、咽痛伴体重下降，体温最高可达39．0℃。10月末出现咽喉部吞咽异物感，于外院查颈部增强 CT 见左下颈部巨大肿块，考虑恶性可能。11月初始出现咳嗽、咳大量白色黏痰，畏寒发热频繁，吞咽梗噎感进行性加重，伴明显饮食呛咳。11月9日行左颈肿物活检，冰冻切片病理检查：小细胞恶性肿瘤。11月中旬入我院，体格检查：左前颈部饱满，可见一横行约4 cm 术痕，气管右移，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。

阿帕替尼治疗晚期胆管癌一例

患者,女,75岁.因黄疸于2008年9月10日于我院行胆管癌根治术.术后病理检查结果示:胆总管腺癌,中分化,肿瘤大小为2. 5 cm × 2. 0 cm,浸润性生长,穿透管壁至周围脂肪组织,侵犯脉管及神经周围,送检淋巴结癌转移2/5 (门静脉后0/3,肝门1/1,胆总管后方1/1).术后分期:pT2aN1M0,ⅢB期.术后于外院行多西他赛联合氟尿嘧啶化疗5周期.2009年3月18日行上腹部增强MRI检查结果显示肝右叶后段、左叶外侧段病灶,首先考虑转移瘤,肿瘤标志物检测结果示糖类抗原(CA)19-9升高,予吉西他滨联合顺铂方案化疗2周期后服用中药治疗,未行影像学复查.

吉西他滨联合替吉奥化疗在胰腺癌根治术后患者中的应用

目的探讨吉西他滨联合替吉奥化疗在胰腺癌根治术患者术后的疗效。方法选取2012年4月至2014年3月间大连市第三人民医院收治的72例胰腺癌根治术后患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组患者采用吉西他滨联合替吉奥化疗,对照组患者采用吉西他滨联合奥沙利铂化疗。比较两组患者临床疗效、临床受益率、不良反应、1年内死亡率和治疗前后生活质量的差异。结果两组患者的有效率和疾病控制率方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者临床受益率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者1年内死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组生活质量得分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨联合替吉奥化疗可有效提高胰腺癌患者根治术后的临床受益,并减少不良反应,改善生活质量。

晶状体蛋白αβ对结直肠癌细胞生物学行为的影响

目的探讨晶状体蛋白αβ(Crytallinαβs)对结直肠癌细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响。方法选取5种结肠癌细胞:HCT116、HT29、LoVo、SW-480、SW620,测量Crytallinαβs在五种癌细胞中表达情况,其中SW-480中可以呈现高表达,故本研究选取SW480在多种结直肠癌细胞为靶细胞,培养该结直肠癌细胞并转染,转染成功后使用实时定量PCR方法检测在结直肠癌组织中的蛋白表达水平,使用MTT法检测该结直肠癌细胞增殖能力,并染色观察结直肠癌细胞凋亡情况,使用Transwell实验检测结直肠癌细胞侵袭能力,使用划痕实验检测结直肠癌细胞迁移能力,使用Western blot检测AMPK/mTOR通路相关蛋白的表达水平。结果与NC组和空白对照组比较,Crystallin-shRNA组结直肠癌细胞的蛋白表达显著降低(P<0.05);与NC组比较,Crytallinαβ-shRNA组结直肠癌细胞的细胞增殖能力显著减弱(P<0.01);与NC组比较,Crytallinαβ-shRNA组有效促进了结直肠癌细胞的凋亡(P<0.01);与空白组和NC组比较,Crytallinαβ-shRNA组Bcl-2蛋白表达显著下降(P<0.01),Bax蛋白表达上升(P<0.01)。结论Crytallinαβ可以抑制结直肠癌细胞的增殖和转移,同时可以通过调控AMPK/mTRO信号通路促进结直肠癌细胞的凋亡。