老年下肢骨科手术中应用超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果

目的探讨老年下肢骨科手术中应用超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法90例行下肢骨科手术的老年患者为研究对象,依据麻醉方式不同将其分为A组与B组,各45例。A组开展传统的腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,B组开展超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉。对比两组麻醉效果及麻醉不良事件发生情况。结果B组麻醉效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉不良事件发生率4.44%低于A组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对下肢骨科手术老年患者,实施超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,可获得理想的麻醉效果,且安全性较高,值得临床应用与推广。

彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断价值对比分析

目的 分析彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断价值,旨在为临床诊断提供可靠的参考依据.方法 选择2012年1月～2013年1月在我院经彩色多普勒超声检查62例子宫肌瘤及子宫腺肌病,对比两种疾病的声像图特征及血流情况.结果 54例子宫肌瘤2例误诊为子宫腺肌症;8例子宫腺肌病中,2例均误诊为单纯性子宫肌瘤.子宫肌瘤诊断符合率为96.3％,子宫腺肌病诊断符合率75.0％.子宫肌瘤阻力指数RI=0.58±0.09;子宫腺肌病阻力指数RI=0.78±0.06.结论 彩色多普勒超声能很好地显示子宫肌瘤、子宫腺肌病的声像图特征,对于子宫肌瘤、子宫腺肌病的鉴别诊断提供了有利的参考依据,通过掌握子宫肌瘤、子宫腺肌病的二维及彩色多普勒特点,结合临床及其他影像学特征进行综合判断,以减少误漏诊的发生,从而提高诊断率.

彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断和鉴别诊断价值分析

目的 分析彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断和鉴别诊断价值.方法 选择2012年12月～2013年12月我院收治的90例乳腺肿块作为观察对象,所有病例均经病理和手术确诊.回顾性分析78例良性乳腺肿块和12例恶性乳腺肿块的超声声像图特征及血流分级、RI值.结果 90例良恶性乳腺肿块中,78例为良性肿块,其中乳腺增生40例（包括腺瘤样增生及囊性增生）,纤维腺瘤35例,脂肪瘤3例;12例恶性肿块中浸润性导管癌9例,原位癌2例,导管内乳头状癌1例.彩色多普勒（CDFI）特点：良性肿块血流分级以0～1级为主93.6％ （73/78）;RI＜0.7.恶性肿块血流分级以Ⅱ～Ⅲ级为主91.7％（11/12）;RI＞0.7.结论 彩色多普勒超声可以明确乳腺肿块的位置、大小、形态、性质以及血流情况等,能初步判断肿块的良、恶性,对鉴别乳腺良恶性肿块有重要临床价值.

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌肌层浸润程度诊断的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫内癌肌层浸润程度诊断的准确性。方法对26例子宫内膜癌患者用TVCDS观察病灶的二维图像特征及血供特点,判断病灶与肌层的关系,并与术后病理结果相对照。结果经TVCDS检查的26例内膜癌患者有无肌层浸润的总准确率为85.7%,对无肌层浸润的准确率为87.5%,对浅肌层浸润的准确率为84.6%,对深肌层浸润的准确率为80%,其敏感性为85.7%,特异性92.3%。结论TVCDS能清晰显示病灶的大小、边缘、内部回声,其与肌层的关系及病灶的血供特点,对内膜癌肌层浸润程度诊断准确率高,可作为术前判断内膜癌肌层浸润程度的首选检查方法。

浅表肿大淋巴结的彩色多普勒超声鉴别诊断价值

目的探讨浅表肿大淋巴结彩色多普勒超声鉴别诊断价值。方法对102个浅表肿大淋巴结进行彩色多普勒超声图像分析,依据病理结果分为炎性组26个,淋巴瘤组38个,转移癌组38个。总结其长径与短径比值(L/S比)、淋巴门的位置形态及结内血流分布情况。结果炎性组多表现为L/S≥2,淋巴门居中,淋巴门型血流;淋巴瘤及转移癌组多表现为L/S<2,淋巴门多消失或偏心,淋巴瘤组血流分布以门型血流及中央丰富型为主,而转移癌组以边缘型血流为主。结论彩色多普勒超声对浅表肿大淋巴结鉴别诊断具有较高价值。

阴道超声联合血HCG在监测异位妊娠保守治疗中的应用价值

目的探讨阴道超声与血HCG联合检查在监测异位妊娠保守治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月在我院妇科行药物保守治疗的72例异位妊娠患者的临床资料,分析总结阴道超声的图像变化及对应的血HCG水平变化对异位妊娠保守治疗结局的影响。结果 72例异位妊娠患者中,所有患者均发现附件区包块,65例患者合并不同程度盆腔积液。超声图像附件区包块表现为不均匀低回声型有63例,其中包块大小<4 cm有58例,保守治疗成功50例,治疗成功率为86.2%。包块≥4 cm有6例,保守治疗均失败;超声图像附件区包块表现为环状回声型有8例,保守治疗成功5例,治疗成功率为60%。保守治疗未成功4例中,包块内均可见妊娠囊及卵黄囊回声,其中1例并可见胎芽及原始心管搏动。未成功病例中保守治疗前血HCG水平均≥2000 mIU/mL。阴道超声检查结果显示附件区包块<4 cm,血HCG浓度<2000 mIU/mL时,行保守治疗的效果会更佳;阴道超声检查结果显示附件区包块≥4 cm,血HCG浓度≥2000 mIU/mL时,行保守治疗极易失败。结论在异位妊娠中采用阴道超声与血HCG联合监测,可为异位妊娠的保守治疗提供指导参考依据。

高频超声对膝关节损伤的诊断价值分析

目的探析高频超声对膝关节损伤的诊断价值。方法90例膝关节损伤患者,按照住院先后顺序分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用CT诊断,观察组患者采用高频超声诊断。比较两组患者膝关节损伤检出情况。结果观察组患者检出髌骨骨折10例,胫骨骨折8例,韧带损伤6例,其他11例,总检出率为77.78%;对照组患者检出髌骨骨折7例,胫骨骨折9例,韧带损伤2例,其他6例,总检出率为53.33%。观察组患者膝关节损伤总检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将高频超声用于膝关节损伤的诊断中检出率高,可在临床实践中给予推广。

乳腺癌47例高频彩色多普勒超声分析

目的:探讨高频彩超对乳腺癌的诊断价值。方法:对经手术及病理证实的47例乳腺癌患者进行回顾性分析。结果:高频彩超可清晰显示乳腺癌肿块的位置、形态、边界、边缘、内部回声、后方回声、肿块内血流特征及有无腋下、锁骨下淋巴结转移。结论:高频彩超对乳腺癌诊断有重要价值。

5例心肌致密化不全的临床分析

目的探讨心肌致密化不全（NVM）患者的临床特点,提高对心肌致密化不全的诊断意识。方法回顾性分析本院近7年来收治的5例NVM患者的临床表现及超声心动图、心电图、X线胸片等辅助检查结果。结果5例患者均表现为不同程度的心功能不全或心律失常,超声探查均见心室内有许多粗乱突起的肌小梁和深陷在小梁间的隐窝。结论NVM临床表现各异,易漏诊或误诊,超声是重要的诊断依据。

心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的应用价值

目的:探讨心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭的应用价值。方法:选取本院2015年1月~2016年12月收治的82例多病因慢性心力衰竭患者作为病例组,选择同期在本院健康体检的76名健康体检者作为健康对照组。所有研究对象入院后均予以心脏彩超检查,比较两组研究对象的LAD、LVD d、LVEF值。结果:病例组及健康对照组研究对象的LAD分别为(47.73±6.28)mm、(20.64±5.21)mm;LVD d分别为(54.18±8.19)mm、(44.36±5.10)mm;LVEF分别为(38.55±4.26)%、(67.61±8.16)%;经t检验,病例组研究对象的LAD、LVD d显著高于健康对照组,LVEF值显著低于健康对照组,均有P<0.05。结论:心脏彩超在多病因慢性心力衰竭的诊断上并无特异性,临床诊断时不可作为唯一的诊断依据,应结合患者的具体临床表现及其他辅助诊断手段确诊。

四维彩超在中晚期妊娠筛查中的应用价值分析

目的:探讨四维彩超在中晚期妊娠筛查中的应用价值。方法:选择2014年1月~2016年12月在本院首诊的2950例孕妇作为研究对象,所有研究对象均予以四维超声进行检查,对孕妇体内胎儿进行全方位筛查。结果:回顾分析后发现入选孕妇中发现畸形胎儿病例共44例,经门诊行引产及电话随访后统计共引产畸形胎儿45例,其中有1例为产前诊断遗漏,最终证实被遗漏的畸形胎儿实为左侧肢体多指。已发现的畸形胎儿中单发的有41例,多发畸形胎儿为4例。经回顾分析发现,入院孕妇中胎儿出现畸形的概率为1.53%,四维彩超的总体检出率为97.78%,漏诊率为2.22%。经查出现畸形胎儿主要包括:先天无脑儿3例,先天脑积水11例,存在先天开放性脊柱裂5例,先天性心脏病胎儿10例,多囊肾胎儿8例,腹腔积液2例,腹腔存在占位病变2例,尿道口裂3例,四肢或单侧肢体存在畸形5例。结论:四维彩超可清晰、立体的检出胎儿畸形,对中晚期孕妇待产妇而言是一种重要的产前诊断方式,对预防出生缺陷具有十分重要的意义。