肿瘤疼痛患者从口服阿片类药物向芬太尼贴剂转换的剂量分析

目的:探讨肿瘤疼痛患者向芬太尼贴剂转换的口服阿片类药物的初始剂量,以及从低剂量阿片类药物向芬太尼贴剂转换的方法.分析从不同剂量阿片类药物向芬太尼贴剂转换前后患者疼痛、副作用和满意度的变化.方法:选择日本静岗癌中心缓和病房2002-09/2003-11从口服阿片类药物向芬太尼贴剂转换的住院患者21例,随机分为2组:吗啡45～90mg/d转换组12例,吗啡＞90mg/d转换组9例.通过从电子病历中获取患者资料设定调查项目.吗啡45～90 mg/d转换组从口服吗啡45～90 mg/d进行转换,吗啡＞90 mg/d转换组从口服吗啡90 mg/d以上剂量进行转换.芬太尼贴剂每隔3 d换1次.调查项目包括性别、年龄、原疾患、转移部位;癌疼痛的部位、种类、频率、性质;不良反应的便秘、恶心呕吐、嗜睡、肠管麻痹、谵妄等.同时调查芬太尼贴剂转换前患者口服阿片类药物的种类及服用量、阿片类药物转换的理由、临时速效吗啡的使用次数及患者对治疗的满意度.结果:①两组向芬太尼贴剂转换的原因、阿片类药物与芬太尼的用量以及换算比例:向芬太尼贴剂转换的原因中,吗啡45～90 mg/d转换组便秘和恶心呕吐所占比例最多(28.2%),吗啡＞90mg/d转换组便秘所占比例最多(33.3%).吗啡45～90 mg/d转换组两次转换中使用芬太尼贴剂的量为2.5 mg/贴规格的最多,吗啡＞90 mg/d转换组使用5.0 mg/贴规格的最多.在全部病例中,38.1%的病例在第2贴时需要增量,其中吗啡＞90 mg/d转换组在第2贴需要增加芬太尼贴剂用量的患者明显高于吗啡45～90 mg/d转换组(62.5%,37.5%,P＜0.05).②两组患者向芬太尼贴剂转换前后的疼痛程度以及对治疗满意度的情况:吗啡45～90 mg/d转换组的疼痛强度和治疗满意度在第2贴时均显著降低,而吗啡＞90 mg/d转换组的疼痛强度在转换前后均基本相似.③两组患者向芬太尼贴剂转换前后的副作用比较:与转换前比?

乳岩宁血清联合阿霉素干预乳腺癌HER-2癌基因的实验研究

目的:探讨乳岩宁血清与阿霉素合用对HER2/neu(+)及突变型p53基因表达的影响,揭示扶正祛邪中药治疗乳腺癌的疗效机理。方法:采用免疫组织化学及原位杂交方法,观察不同剂量组的阿霉素、乳岩宁血清及乳岩宁血清与阿霉素联合应用,对体外HER2/neu及p53(+)细胞抑制作用。结果:乳岩宁血清合用阿霉素组对HER2及p53有下调作用,能促进细胞凋亡。结论:乳岩宁血清合用阿霉素有促进HER2/neu(+)乳腺癌细胞调亡的作用。

中药复方肠安泰对肠癌肺转移模型小鼠肠黏膜固有层B细胞及IL-12的影响

目的:探讨中药复方肠安泰对肠管绒毛黏膜固有层B细胞及IL-12的影响及其与肺转移的关系。方法:经皮下植入大肠癌高度肺转移细胞(Co26Lu),建立大肠癌肺转移小鼠动物模型,采用ABC免疫染色及免疫荧光染色方法做相关分析。结果:荷瘤治疗组与荷瘤对照组相比IgA、IgM及IL-12阳性细胞在小肠绒毛黏膜固有层均有显著意义的增加,两组数值依次为172.3±6.7,59.2±5.3,79.6±4.1;131.2±5.3,45.1±4.3,24.4±2.5(P<0.01)。结论:中药复方肠安泰预防大肠癌肺转移的机制,与其促进了荷瘤小鼠小肠绒毛黏膜固有层B细胞的活化及IL-12的诱导有关。