慢性肾功能衰竭的中医药治疗进展

慢性肾功能衰竭严重威胁人类健康,但现代医学对慢性肾功能衰竭的治疗效果不甚理想。中医药在慢性肾功能衰竭的非替代治疗中具有独特的优势,在缓解症状、延缓病情、提高患者生存质量等方面有显著作用。本文从慢性肾衰竭的病因病机、诊断、辨证分型及中医药治疗方面入手,对近年来的中医药治疗进展作了概述,并提出目前中医临床研究慢性肾功能衰竭中存在和急需解决的问题。

中药复方治疗糖尿病肾病现代文献研究方法和用药规律初探

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,它已成为全世界终末期肾病的主要原因[1],中医在DN的治疗方面积累了丰富的经验,本研究收集近10年中医药治疗DN的文献资料，建立相关信息数据库，总结中药治疗本病的研究方法现状，探讨遣方用药规律，从而为中医临床及研究提供参考。

特发性荨麻疹的中医辨证施治

特发性荨麻疹的病因病机复杂,目前西医对于荨麻疹的治疗方法虽多,但疗效尚不令人满意,尤其复发率高。根据中医整体辨证论治原则,中医药治疗荨麻疹的方法灵活多变,并且疗效确切。临床上以"风"为辨证要点,以挟热、寒、湿、毒、瘀之不同辨证遣方,与西医结合综合治疗是最佳方案。具有减少复发率,减少西药用量,降低化学合成药物毒副作用的优点。

柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的探讨柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊对肝纤维化的临床效果。方法治疗组68例采用院内制剂柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊治疗;对照组45例服用阿德福韦酯胶囊和其他常规保肝药物;12个月后观察两组的超声指标以及血清免疫学指标。结果治疗后治疗组较对照组明显降低了肝纤维化患者的血清生化指标及超声学指标,差异有统计学意义。结论柔肝化纤合剂联合阿德福韦酯胶囊能有效的降低肝纤维化血清免疫学及超声学指标,具有治疗和逆转肝纤维化的作用。

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征血流动力学的研究

目的探讨锁骨下动脉盗血患者椎动脉的血流动力学与锁骨下动脉狭窄程度的关系。方法经临床及相关检查证实的30例锁骨下动脉盗血患者,并按照所测的锁骨下动脉内径分为3组,分析其椎动脉的收缩期的血流速度及频谱特征,再对上述各组间指标进行比较。结果在不同狭窄程度下,椎动脉血流频谱会发生相应变化。在重度及闭塞的情况下,患侧椎动脉血流速度较轻中度狭窄时减慢明显(P<0.05);而健侧椎动脉血流速度较轻中度狭窄时增快明显(P<0.05)。结论可以通过椎动脉的血流动力学变化及频谱特点分析、判断锁骨下动脉的狭窄程度。

针刺治疗便秘型肠易激综合征对照研究

[目的]观察针刺天枢、上巨虚、太冲和足三里治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。[方法]将患者分为针刺治疗组跟西药聚乙二醇电解质散剂(舒泰清)对照组,疗程2周,观察疗效。[结果]治疗组显效7例,有效9例,无效2例,总有效率88.9%;对照组显效6例,有效8例,无效4例,总有效率77.80%。两组比较,治疗组优于对照组。[结论]针刺天枢、上巨虚、太冲和足三里对治疗便秘型肠易激综合征有良好的临床疗效。

从中医病机论治口干症概述

口干是由多种疾病导致的一种临床症状,其所属疾病的性质不同,病机也不尽相同。现代医学无辨证概念,对口干症的治疗没有很好的疗效。随着口干症患者的增多,中医药辨证论治越来越确切地显示出其优越性,不仅可以缓解口干症状,还可辨证治疗原发病和调整机体紊乱状态,现着重对近年来针对不同病机治疗口干症的中医文献进行概括归纳,以期对临床应用提供治疗思路。

“治未病”理论在肝脏系统疾病中的应用

中医"治未病"的思想源远流长,内容丰富,几千年来一直指导着中医临床和养生。"治未病"的理论在当前由疾病医学向健康医学转变的过程中日益引起重视。研讨中医古籍,联系临床,试从"治未病"的核心内容未病先防、既病防变、瘥后防复的角度浅析其在肝脏疾病中的应用。

复方稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血栓素A_2的影响

目的观察复方稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血栓素A_2(TXA_2)含量的影响。方法将符合纳入标准的120例冠心病不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组采用中药复方稳斑汤、西医基础治疗加体外反搏治疗,对照组采用西医基础治疗。两组疗程为4周。比较两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效、TXA_2的含量。结果治疗后治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P<0.05),治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组心绞痛症状显效率、中医证候显效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组和对照组血栓素A_2含量均显著降低(P<0.05),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论复方稳斑汤联合EECP疗法能够更有效地治疗冠心病不稳定型心绞痛,阻断TXA_2在血小板中的合成,抑制血小板聚集可能是其作用机制之一。

田振国治疗肉芽肿性结肠炎经验

田振国认为,肉芽肿性结肠炎的病机或为寒邪内阻、气机不畅,或为湿热壅滞、传导失常,或为中虚脏寒、阳气不运,或为饮食积滞、气机阻滞,或为气机不畅、血行瘀滞。按此五型辨证施治,取效良好。

软坚散结消石法治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察应用中医软坚散结消石法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法将60例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组30例口服自拟方软坚散结消石、清热利湿、活血通络止痛中药与西药乐松片60mg,每日3次;对照组30例予乐松片60mg,每日3次口服。疗程均为14天。观察治疗前、治疗后1天、3天、7天、14天患者关节的疼痛程度、肿胀度、活动度;同时记录治疗前后的血尿酸、C反应蛋白和肝功能。结果治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗对急性痛风性关节炎的疼痛和炎症均有效果,但在治疗后3天,治疗组评分更优于对照组(P<0.05),其余4个时间点的比较,二者没有统计学差异(P>0.05);两组治疗后血尿酸和C反应蛋白值比较,治疗组优于对照组(P<0.05);在安全性方面,两组比较治疗前后无差异。结论本方法对急性痛风性关节炎有确切疗效,使用安全。

参芎蛭白颗粒治疗冠心病、心绞痛31例

目的参芎蛭白颗粒治疗冠心病、心绞痛的疗效。方法对照组给予常规的西药治疗。治疗组在常规西药治疗基础上加服参芎蛭白颗粒。结果治疗后2组ST段压低次数和压低持续时间明显减少,与治疗前比较均有显著差异(P<0.05),2组间比较治疗组疗效更为显著。治疗组HR、SBP、HR×SBP均明显降低,与治疗前有较显著的差异(P<0.05)。结论冠心病、心绞痛患者在常规经典的西药治疗基础上加参芎蛭白颗粒,治疗后可明显改善及缓解心绞痛症状,值得临床推广。

胸痹治则治法源流探析

《黄帝内经》中首见胸痹一名,并建立了许多治疗原则的雏形,此后仲景又进一步丰富了治疗胸痹心痛的治则与方药,并确立了温阳散寒,化痰祛浊为本病的治疗大法。隋唐时期亦以此为治疗总则,并在方药上加以丰富,至宋金元时期又广以辛温通散,痰瘀同治法治疗本病,而于明清时期分别呈现出以补养降火法和活血化瘀法论治胸痹学术思想。在此将历代关于胸痹的治疗原则及相应方药进行系统的总结研究,对现今本痛的临床治疗具有积极的指导作用。

中药复方益气消征方对体外小鼠脾细胞增殖作用的影响

目的观察中药复方益气消征方(YQXZF)对体外小鼠脾细胞增殖作用的影响。方法取不同浓度益气消征方体外作用于小鼠脾细胞,采用MTT比色法测定小鼠脾细胞的光密度值。结果益气消征方对小鼠脾细胞有促进增殖的作用,在益气消征方浓度为3μg/ml时促进增殖作用最明显。结论中药复方益气消征方具有体外促进小鼠脾细胞增殖的作用。

于世家教授治疗亚急性甲状腺炎经验撷菁

亚急性甲状腺炎西医病因及发病机制尚未明确。一般认为,本病起因为病毒性感染,多数患者于上呼吸道感染后发病,西医治疗方法单一,且容易反复。于世家教授认为此病多因气滞血瘀痰凝,治疗以清热解毒祛湿,凉血活血消痈为大法,必要时辅以现代医学方法治疗。于世家教授自拟亚甲炎方,临床疗效显著。

李小娟教授从经络理论论治痤疮经验

探讨中医经络理论与痤疮的相关性。李小娟教授认为痤疮主要分为肺经风热型、肺胃热盛型、肝肺郁热型、脾胃湿热型及心经热毒炽盛型。湿、热、瘀、毒贯穿疾病始终,治疗以化湿、清热、行瘀、解毒为基本大法。

郭振武教授辨证分型分期治疗小儿咳嗽

郭振武教授根据小儿的生理、病理特点把小儿咳嗽按风热,痰热,脾虚,阴虚辨证分型治疗,组方用药按照清热,化痰,理气,健脾,滋阴等原则,用药简单精炼,临床疗效显著。

温胆汤加味辅治痰气互结型消渴合并郁证疗效观察

目的观察温胆汤加味辅治痰气互结型消渴合并郁证的临床疗效。方法采用随机抽样法将60例痰气互结型消渴合并郁证患者分为试验组和对照组各30例。2组患者均进行糖尿病基础治疗,在此基础上试验组应用温胆汤加味辅治,对照组则应用安慰剂治疗。比较2组患者的临床疗效、中医症状积分、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、汉密尔顿抑郁评定量表17项(HAMD-17)评分及不良反应。结果试验组总有效率为86.67%高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组中医症状积分及HAMD-17评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组HbA1c水平均低于治疗前,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温胆汤加味辅治痰气互结型消渴合并郁证是安全有效的,可有效改善患者的临床症状,并且能控制糖尿病病情的进一步发展,值得临床推广应用。

《金匮要略》中经方在银屑病治疗上的应用

银屑病是一种常见的慢性易于反复的炎症性皮肤病,根据发病特点,可分为四种类型,均顽固难治。《金匮要略》是我国现存最早的一部诊治杂病的专书,该书中部分经方在银屑病的治疗中取得了满意疗效,现将书中用于治疗银屑病的5张经方试做整理回顾。