扶正化瘀片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张的临床效果

目的 观察扶正化瘀片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张的临床效果。方法 选取2021年3月—2023年3月大连市公共卫生临床中心肝病科收治的乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者214例,按照系统盲选法随机分为观察组和对照组,各107例。对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组在对照组基础上给予扶正化瘀片治疗,2组疗程均为48周。比较2组患者治疗效果,治疗前后肝脾影像学指标、胃激素[血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)及胃泌素(GAS)]水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症。结果 观察组治疗总有效率为91.59%,高于对照组的75.70%(χ^(2)=9.872,P=0.002)。治疗48周后,2组患者门静脉内径、脾脏厚度、脾静脉内径均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.01);2组患者MTL、SS、GAS水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者ALT、AST、TBil水平低于治疗前,Alb水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组并发症总发生率为5.61%,低于对照组的15.89%(χ^(2)=5.894,P=0.015)。结论 扶正化瘀片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张效果显著,能优化患者肝脾影像学指标和胃激素水平,改善炎性反应和肝功能指标,降低并发症发生率。

消痈溃得康及其拆方预防乙醇致大鼠急性胃黏膜损伤的抗氧化机制

目的:探讨消痈溃得康及其拆方对乙醇致大鼠急性胃黏膜损伤的保护作用及机制。方法:将48只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、消痈溃得康组、清热解毒组、和血止血组、托里生肌组。给药组连续给药5天,末次给药1 h后,模型组和给药组灌胃1 m L无水乙醇,作用1 h,造成大鼠急性胃黏膜损伤。以大体及光镜下观察评价消痈溃得康及其拆方对胃黏膜损伤的保护作用;采用生化检测法检测胃组织中谷胱甘肽(Glutathione,GSH)含量、脂质过氧化物(Lipid Peroxide,LPO)含量以及诱导型一氧化氮合酶(Inducible Nitric Oxide Synthase,i NOS)活力的变化。结果:消痈溃得康及各拆方组溃疡指数明显低于模型组(P<0.01),给药组与模型组比较大鼠胃组织中GSH含量明显高于模型组(P<0.01),LPO含量明显低于模型组(P<0.01),i NOS酶活力明显低于模型组(P<0.01)。结论:消痈溃得康对乙醇诱导的大鼠急性胃损伤具有明显的保护作用,其中消痈溃得康组和清热解毒组药物作用最为明显,提示乙醇诱导的大鼠急性胃损伤符合中医毒热证证型,消痈溃得康及各拆方对其保护作用的机制可能与抗氧化有关。