强化肩胛带训练对经四子散热敷治疗的脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效及其早期康复护理效果

目的探讨强化肩胛带训练对经四子散热敷治疗的脑卒中后偏瘫肩痛患者的临床疗效及其早期康复护理的意义。方法选取69例发病2~12周的脑卒中偏瘫肩痛患者,随机分为三组,且三组患者均给予常规治疗与常规护理8周,再此基础上三组患者分别给予：A组（四子散热敷,24例）、B组（四子散热敷＋强化肩胛带训练治疗,21例）、C组（强化肩胛带训练＋四子散热敷治疗＋早期康复护理,24例）,分别于入组实验前及治疗后8周,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、简化Fugl-Meyer评估（FMA）上肢功能评分和改良Bathel指数（MBI）进行评定。结果治疗8周后,三组各项指标均优于治疗前（P〈0.05）;治疗后B组患者VAS指、FMA指数、MBI指数优于A组（P〈0.05）,治疗后B组患者VAS指数、FMA指数、MBI指数差于C组（P〈0.05）。结论强化肩胛带控制训练联合早期康复护理能很好的改善经四子散热敷治疗的脑卒中偏瘫患者肩痛、上肢运动能力并能改善患者生活质量。

星蒌承气汤对急性脑缺血模型大鼠行为学及CREB-BDNF通路的影响

目的:观察星蒌承气汤对急性脑梗死模型大鼠行为学的干预效应,同时观察其对环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CAMP)、脑源性神经营养因子(BDNF)浓度的影响。方法:将45只SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药组,各15只。空白组不进行手术处理,模型组及中药组接受改良MCAO术模拟急性脑缺血损伤病理,造模后空白组及模型组大鼠回笼饲养,中药组大鼠接受星蒌承气汤灌胃,1次/d,连续干预15 d。比较各组大鼠干预前后行为学、脑梗死体积以及CREB蛋白及mRNA、BDNF蛋白及mRNA浓度的变化。结果:造模后模型组及中药组大鼠改良神经功能缺损程度评分(mNSS)明显升高,其中中药组在治疗后mNSS下降,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。造模后模型组及中药组大鼠出现明显脑梗死区域,中药组在治疗后脑梗死体积较模型组缩小(P<0.05)。造模后模型组及中药组大鼠脑组织CREB、BDNF蛋白及mRNA表达水平明显下调,其中中药组在治疗后CREB、BDNF浓度有所提升,均高于模型组(均P<0.05)。结论:星蒌承气汤通过激活CREB-BDNF通路对脑缺血组织进行保护。

健念防风汤结合西药治疗短暂性脑缺血发作60例

目的观察健念防风汤联合阿司匹林、低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法将116例短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组(60例)和对照组(56例)。两组均予阿司匹林片、低分子肝素钙注射液治疗,治疗组同时加用中药健念防风汤。两组疗程均为14天,于用药3天时观察近期病情控制情况;疗程结束后随访3个月,观察远期临床疗效及脑梗死发病情况。结果治疗组、对照组近期病情控制率分别为73.3%、57.1%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组、对照组远期临床总有效率分别为86.7%、73.2%,治疗组远期临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组、对照组随访3个月时的脑梗死发生率分别为10.0%、25.0%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论健念防风汤联合阿司匹林片、低分子肝素钙注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效满意。

针刺治疗帕金森病的研究现状

帕金森病是常见于中老年的慢性神经系统变性疾病,其病因与发病机制十分复杂,临床上尚无特效治疗方法。本文检索并归纳近5年国内关于针刺治疗帕金森病的研究文献。发现针刺治疗帕金森病临床疗效显著,具有改善震颤症状,缓解肌强直、运动障碍症状的作用,还可减轻帕金森病并发症,延长西药作用时间,安全无副作用等优势。

枢机及脉息术理论指导大柴胡汤临床运用

作为张仲景的名方之一大柴胡汤,具有和解少阳,清泻阳明热结之功。近年来,大柴胡汤在临床的使用率及应用范围逐渐增加。脉息术是李树森教授独创的脉法,简单易行,当脉息比大于5可选用大柴胡治疗。笔者从枢机理论浅议大柴胡汤应用的病机,脉燥患者在使用大柴胡汤加减治疗后,疗效颇佳,这为大柴胡汤的临床应用提供一定的参考。

动脉粥样硬化与炎性因子的相关性研究

动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病主要的病理基础,而心脑血管疾病严重危害人类健康,虽然其发病机制尚未完全阐明,但有很多证据表明,AS是一种慢性炎症疾病,在AS斑块的形成、进展、不稳定性斑块破裂和血栓形成中炎症起着非常重要作用。涉及到肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白酶原、IL-6、IL-8、IL-18、IFN-γ、ICAM-1、MCP-1等,本文就炎性因子在动脉粥样硬化的形成及发展中的作用及机制作一综述。

黎凯体针、梅花针叩刺治疗面瘫恢复期

黎凯教授认为面瘫二周后风邪渐去,面神经充血水肿逐渐减轻,单纯针刺取效较慢,体针加用梅花针叩刺有利于加强面部经络气血疏通,缩短病愈时间。针刺直接作用于面神经,通过经络对中枢神经系统产生持续性刺激,起到改善局部血液循环,扩张血管,增加血流量的作用,促进面神经炎症和水肿的吸收,改善营养代射,提高局部神经的兴奋性,加速受损神经组织的修复,促进面神经功能的恢复。梅花针叩刺可以提高面神经的兴奋性,促进局部血液循环,迅速消除水肿,加快神经组织代谢,增强面部肌肉、神经组织的营养及神经髓鞘的修复有良好的作用,有利于面部功能恢复。体针加用梅花针叩刺,通经活络、活血化瘀、调和气血,更好地达到治疗面瘫恢复期的目的,为治疗面瘫提供新的思路和方法。

针灸与半夏白术天麻汤联合西药治疗延髓背外侧综合征1例

延髓背外侧综合征属中医"眩晕"范畴,气血亏虚、髓海空虚、肝肾不足所致多属虚证;痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢所致多属实证。针药并用可扩张血管、改善血管收缩状态、调节缩血管因子与舒血管因子平衡、促进血管内皮细胞功能恢复。

辨证针刺治疗失眠随机平行对照研究

[目的]观察辨证针灸治疗失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。选用0.30×25mm、0.30×40mm华佗牌一次性针灸针。患者呈仰卧位,针刺处常规消毒。心脾两虚加心俞、脾俞;心胆气虚加心俞、胆俞;肝郁化火加行间、太冲;阴虚火旺加肾俞、太冲。针后,灸百会、四神聪,40min/灸。1次/d,下午治疗。对照组60例主穴:百会、申脉、四神聪、照海。百会、四神聪平刺0.6寸,得气后,平补平泻;申脉、照海直刺0.5寸,得气后,照海穴行补法,申脉穴行泻法。配穴遵循虚补实泻。30min/次(每间隔10min行手法操作1次)。治疗组60例主穴:内关、神门、三阴交神门直刺,进针约0.5寸,内关直刺,进针约0.8寸,三阴交直刺,进针1.0寸。得气后,平补平泻,配穴遵循虚补实泻法。30min/次(每间隔10min行手法操作1次)。两组均连续治疗15d为1疗程。观测入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、PSQl评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈27例,显效11例,有效12例,无效7例,总有效率87.70%。对照组治愈22例,显效13例,有效11例,无效17例,总有效率76.30%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。PSQl总评分治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证针灸治疗失眠效果显著,值得推广。

黎凯针刺配合耳穴压籽辨证分型治疗失眠

黎凯教授认为导致失眠的病因多种多样,病机为机体阴阳失调,阴不纳阳,阳不入阴,病位在心,与肝胆、脾胃、肾关系密切。根据多年临床经验,将本病分为心肝火旺、心脾两虚、阴虚火旺三种证型,临床上辨证论治,采用针刺配合耳穴压籽进行治疗,疗效显著。

从痰饮论治眩晕

眩晕是临床中常见的一种疾病,古今医家对眩晕论述颇多,主要从瘀血、肝风论治,通过分析痰饮在眩晕发作的病因中占有重要位置,本文通过查阅文献总结张仲景、朱丹溪对痰饮致眩的治疗经验,同时浅析导师根据仲景、丹溪理论治疗眩晕1则医案,为今后治疗眩晕提供参考。

郝学君“近病灶”取穴治疗脊髓损伤

脊髓损伤属中医学“痿证”“痿辟足”“体惰”等范畴。郝学君教授将现代医学解剖知识与中医理论和治法相结合,提出了著名的“近病灶”治疗理论,在脊髓损伤治疗中取得了显著的疗效,可有效改善患肢肌力,提高患者生活质量。