身心同治过敏性紫癜

过敏性紫癜发病率逐年上升,临床表现也从身体症状为主逐渐转向身体与心理症状并重,且心理症状和身体症状密切相关,二者互相影响,严重影响患者生活质量和心理健康。西医使用抗组胺制剂、糖皮质激素、非甾体抗炎药、免疫抑制剂。过敏性紫癜可归属"葡萄疫""肌衄""斑毒"等范畴,内因多禀赋不足,脏腑气血阴阳失调,气不摄血;外因为风湿、火热等外邪侵袭,血不循经逸出脉外;辨证分型用犀角地黄汤、牛蒡解肌汤、三妙散合四妙勇安汤、三仁汤、芍药甘草汤、金匮肾气丸合黄土汤等;酌加疏肝解郁、养心安神之品配合心理疏导可进一步改善症状,提高疗效。"社会-生理-心理"医学模式与中医形神合一、整体观、情志与五脏相关等高度契合,精神、意识和思维活动都是内在器官生理功能的反映,体现在疾病诊疗和预防中,"百病生于气""七情所伤,虽分五脏,但必归于心";治疗身体症状时身心同治,可取得更好疗效;心理干预,静心安神、说理开解、乐曲消愁、赏花解郁等,个体化心理疏导患者及家属,不仅可减轻心理压力,缩短病程,提高依从性,还可显著减少复发,显著提高疗效,特别是对于有明显心理症状的患者。

针刺治疗黄褐斑的Meta分析

目的:系统评价针刺治疗黄褐斑的临床疗效,为临床针刺疗法对黄褐斑的治疗应用提供可靠的循证依据。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of science、Embase、中国知网、中国科学期刊数据库和万方数据库。搜集自建库至2021年5月发表的有关针刺治疗黄褐斑的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入15篇RCTs,共计1429例黄褐斑患者。Meta分析结果显示针刺治疗组在提高总有效率[OR=3.68,95%CI(2.65,5.11),Z=7.78,P<0.00001]方面优于对照组(西药、中药、物理治疗);针刺治疗组在提高黄褐斑皮损面积评分[MD=-0.19,95%CI(-0.23,-0.15),Z=9.40,P<0.00001],黄褐斑皮损颜色评分[MD=-0.47,95%CI(-0.52,-0.42),Z=18.64,P<0.00001]方面,均优于对照组(西药治疗、中药治疗)。且只有5项研究提到了不良反应。结论:本研究对针刺治疗黄褐斑的RCT试验进行Meta分析,证明临床针刺治疗对黄褐斑疗效确切。