侵犯上呼吸消化道甲状腺癌的治疗

目的:总结侵犯上呼吸消化道甲状腺癌治疗的临床经验,提高其生存率和生活质量。方法:侵犯上呼吸消化道甲状腺癌患者33例中,全甲状腺切除7例,患侧腺叶切除对侧次全切除22例,甲状腺部分切除4例。气管局部切除开窗气管插管19例,部分喉、梨状窝切除气管局部切除开窗插管4例,气管袖状切除术、端端吻合10例。结果:所有患者均一期愈合,无气管吻合口瘘、气管壁坏死、食管瘘及咽瘘。1例出现甲状旁腺功能低下,术后1个月好转。死亡7例(21.21%)。侵犯上呼吸消化道甲状腺乳头状癌的1、3、5年生存率分别为100.0%、93.8%和70.3%;侵犯上呼吸消化道甲状腺癌的1、3、5年生存率分别为96.6%、79.0%和61.4%。结论:甲状腺癌侵入气管内、下咽可以手术治疗,恰当地选择术式可以提高生存率和生存质量。气管袖状切除、端端吻合是较理想的重建气管的方法。