中医药治疗胃黏膜损伤研究概况

胃黏膜损伤是所有胃病共有的基本病理表现,中药可预防胃黏膜损伤及引起的相关疾病,不良反应较少。口服中药汤剂,可改善胃黏膜损伤引起的不适。实验研究证实中药能调整胃肠运动,抗溃疡、抗菌、抗炎,改善表皮生长因子影响,调节免疫功能,常用黄连、黄柏、苦参、蒲公英、甘草、鸡内金等。针刺可改善胃黏膜血流量、调整胃酸分泌,增强胃壁屏障、影响胃肠激素分泌,促进胃黏膜损伤后修复。艾灸可激活胃黏膜内源性保护因子,促进胃黏膜损伤修复和愈合,起到保护作用。中医药调整胃肠功能,激活保护胃黏膜相关因子,预防胃黏膜损伤引起相关疾病已被充分证明。脾胃健旺,元气充足,脾胃运化功能正常,能扶助正气,抵抗邪气,防止疾病发生,治胃病,可防未病,治未病,能防胃病,两者相辅相成。随着社会发展,生活节奏快,压力大,心理刺激也可导致胃黏膜损伤,应根据个人体质,找到合适、安全有效的方法,预防胃病。

中医药治疗肝癌简况

肝细胞癌可归属"积聚""癥瘕"等范畴,多正虚邪实。正气不足,肾精不足,脾胃虚弱,气滞血瘀等是肝癌发生发展的病理基础。针刺对神经内分泌激素和细胞因子的生成和表达有一定影响,可调节机体神经-内分泌-免疫等系统,使肝癌向有利的方向转化,对肝癌的发生发展有一定的抑制作用。艾灸功效独特,操作简便、安全,适应证广,毒副作用,有提高免疫力作用。中药治疗基本原则是祛邪扶正,不同阶段,应掌握祛邪与扶正时机:早期正气充足主要祛除邪气;中期机体正气不足,不能抵抗邪气,宜攻补兼施;晚期正气耗损严重,应补虚扶正为主,兼以祛邪抗癌;包括资生丸等健脾化瘀药内服及逐水药、止痛贴等外敷。

针灸辨证论治肠腑疾病

辨证论治是临床诊治疾病的基本法则,有经络、八纲、脏腑、气血津液、六经、卫气营血、三焦、病因辨证等。现代针灸临床辨证论治思想日趋淡化,或简单套用以药物疗法为主的中医内科的辨证思路,或忽视辨证过程以特定穴的套餐模式直接用于临床,且基础理论研究滞后于临床,制约针灸发展。分析现代针灸辨证方法的误区,结合《内经》经典辨证思路,以肠易激综合征为例总结针灸辨证方法,旨在强调针灸独特的辨证论治思想在施治过程中的重要性,亟须建立科学的辨证体系。

针灸治疗老年性聋研究概况

老年性聋是老年人群中的常见疾病,随年龄增长,器官衰退,发病率升高。祖国医学关于老年性聋的记载历史悠久,《黄帝内经》中便有论述,充分体现整体观与辨证论治,辨病、辨经、辨证有机结合,对后世影响较大。针灸治疗老年性聋有单纯针灸与针药结合,分为局部取穴、循经取穴(足少阳胆、手阳明大肠、手太阳小肠、手少阳三焦)、对症取穴和特殊取穴(重视远端井穴、刺五节发蒙法)等方式,可通过改变机体内环境、提高抗氧化功能等起到治疗老年性聋的作用。未来老龄化加剧,老年性聋患病率将不断上升,研究将从微观和宏观两个方面纵向发展,多学科合作和相互渗透是研究趋势,预防成为新重点。穴位埋线具有穴位刺激的长时性和持续性,更节约时间,可成为老年性聋防治的新方法。

针刺天枢、上巨虚穴治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的:研究针刺天枢、上巨虚穴治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的方法,并评估其疗效。方法:采用前瞻性随机单盲、西药治疗平行对照研究方法,将患者随机分为针刺治疗组和西药得舒特对照组,治疗3个疗程。主要从腹痛、腹泻、其他证候与体征的严重程度以计分评估。结果:针刺治疗腹泻型IBS疗效明显优于对照组。结论:针刺是一有效、安全治疗腹泻型IBS的方法。

中医治疗耳鸣(神经性耳鸣)研究概况

耳鸣(神经性耳鸣)发病率较高,“木郁之发,……甚则耳鸣眩转”“头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也”“髓海不足,则脑转耳鸣”,与肝脾肾三脏相关,分为肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱四种证型,有针灸、中药、针药结合、中西医结合等治疗,体现整体观与辨证论治;针灸治疗包括体针、腹针、穴位注射、艾灸等,局部取穴与远端取穴配合,穴位刺激可改善耳内微循环、产生新兴奋灶、降低交感神经兴奋性、改变耳内缺血,缓解耳鸣;中药治疗活血化瘀、化痰开窍、升清降浊、疏肝解郁、补脾益肾等,改善耳内缺氧。多种方法综合可增强疗效,减轻耳鸣。中医对耳鸣缺乏明确定义,疗效判定标准不准确,未来应明确中医治疗机制,增加随访使疗效更有说服力。

普通针刺配合刺络放血治疗周围性面瘫的临床观察

目的:观察普通针刺配合刺络放血治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:26例周围性面瘫患者,按早期(1~7d)、中期(8~21d)、恢复期(22~90d)选择相应的穴位针刺并且配合刺络放血疗法,观察治疗效果。结果:26例患者中有19例治愈,4例显效,2例有效,1例无效,治疗总有效率为96.15%。结论:普通针刺配合刺络放血疗法对周围性面瘫治疗效果明显。

针刺上巨虚穴对肠易激综合征大鼠血清一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的影响

目的观察针刺上巨虚穴对肠易激综合征(IBS)大鼠血清一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组和电针组,各10只。模型对照组和电针组均采用直肠球囊扩张刺激法,持续刺激15 d制备IBS大鼠模型。电针组隔日1次针刺大鼠双侧上巨虚穴10 d。空白对照组、模型对照组每日陪同电针组抓取、固定,不做任何治疗。各组采用分光光度计比色法检测NO含量和NOS活性。结果模型对照组血清NO、NOS水平均较空白对照组显著升高(P<0.01),电针组血清NO、NOS水平均较模型对照组有不同程度降低(P<0.05)。结论针刺上巨虚穴降低IBS大鼠血清NO及NOS水平,可能是针刺调节IBS胃肠运动,进而改善慢性内脏痛敏症状的机制之一。

不同穴位配伍电针刺对肝郁脾虚证大鼠结肠AQP4影响随机平行对照研究

[目的]观察不同穴位配伍针刺对肝郁脾虚证大鼠结肠AQP4影响。[方法]使用随机平行对照方法,将60只大鼠按抽签方法随机分成6组(正常组、模型组、太冲三阴交组、太冲三阴交上巨虚组、太冲三阴交天枢组、太冲三阴交上巨虚天枢组)。实验第1d始对各组大鼠进行电针预处理(疏密波,频率80 Hz,强度1mA),1次/d,20min/次,连续7次,从上到下取双侧各组穴位,按照各组配穴的不同进行针刺,以局部皮肤肌肉轻微颤动为度。第8～22d,对除A组外的各组大鼠使用慢性应激方法复制肝郁脾虚证模型,随机选择(束缚、断食、断水、黑白颠倒、温水游泳)方法,每种方法实施3次,共造模15d。第23d,所有大鼠禁食24 h,称重,乙醚麻醉解剖后取结肠组织。观测大鼠外观行为、结肠组织AQP4。[结果]外观行为变化A组未见明显异常,与A组相比,造模第7d时,B组表现出活跃程度减弱、饮食减少、易醒、大便质地变软;C、D、E、F组未见明显改变;造模15d后,B组情绪低落,表情淡漠,争斗减少,饮食减少,大便转为稀溏,排便次数增多,毛发枯乱发黄,活动渐少,喜倦卧等;C、D、E、F组大鼠未见明显改变。结肠组织AQP4 F组灰度值与B组相比明显增大(P<0.01),阳性表达最弱;E组灰度值与B组相比也具有较高优势(P<0.01);C组与D组的AQP4灰度值与B组的相比均有一定升高(P<0.05),但弱于E组与F组;A组与B组相比AQP4灰度值大于B组(P<0.05)。[结论]不同穴位配伍针刺肝郁脾虚证大鼠能良性调节结肠AQP4含量,太冲三阴交上巨虚天枢配伍效果突出。

针药并用治疗多囊卵巢综合征疗效系统综述与Meta分析

[背景]针药并用治疗多囊卵巢综合征疗效确切。[目的]针药并用治疗多囊卵巢综合征疗效与安全性。[检索策略]主题词与自由词结合检索CBM、VIP、CNKI等数据库,检索时间:建库至2015年4月。手工检索《中国针灸》《针灸临床杂志》等。同时追溯纳入文献参考文献。[纳入标准]中文RCT及半随机对照试验(quasi-RCT)文献。(1)研究对象:符合诊断标准,不限年龄和性别。(2)干预措施:试验组:针刺+中药或针刺+西药,对照组:空白对照(假针刺或安慰剂)或中西药常规治疗。(3)结局指标:临床疗效。[数据收集与分析]4位研究者根据纳入标准,独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,并交叉核对,如遇分歧,咨询第三方协助判定。采用资料提取表,提取内容:(1)纳入研究的一般情况:作者、试验组和对照组病例数、干预措施内容、出版时间等。(2)研究对象基本特征。(3)偏倚风险评价关键要素。(4)干预措施的具体细节。[主要结果]初检文献476篇,阅读文献和摘要初筛,排除462篇,剩余14篇进一步阅读全文。针药并用组与对照组总体有效率比较,总体效应检验值Z=7.15,P<0.00001,提示针药并用组疗效优于对照组;针药并用组与对照组妊娠率比较,总体效应检验值Z=4.55,P<0.00001。针药并用治疗多囊卵巢综合征有效率和妊娠率都优于对照组。[问题与展望]受纳入文献方法学等方面质量偏低影响,可靠性有待进一步验证。

刘奎《松峰说疫》治瘟疫学术思想

清代著名医家刘奎所撰《松峰说疫》继承吴又可《温疫论》病因与发病认识,强调治疫当先明辨瘟疫之名义,明确了瘟疫分类,创瘟疫-寒疫-杂疫"三疫"学说,开阔了瘟疫学派的视野;遵张仲景《伤寒论》六经辨治,阐述"瘟疫六经治法",突出辨证论治精神;总结"瘟疫统治八法",寒凉解毒为先;对疫病预防、传播途径的阻断及与易感人群隔离与消毒,也提出独到的措施和认识。

王颖三寸毫针深刺“曲垣”辨治颈肩综合征

王颖教授认为颈肩综合征系脉络空虚或痹阻,深层肌肉受损,表现多介于颈椎病颈型与神经根型之间,并伴不同程度肩周肌肉张力增高,临床多误诊为肩关节周围炎。使用三寸毫针深刺局部穴位,使针体直达病所,加快得气速度,疏通经络,助气行血。王颖强调显效关键是得气,正乃"刺之要,气至而有效","气速至而速效,气迟至而不治";肌痹无论病变部位大小,都需用深刺。特别指出适度深刺,可加速得气,提高针刺治疗效果;须熟知人体解剖结构,方可既提高针刺疗效又保证医疗安全,所谓"深浅不得,反为大贼,内动五脏,后生大病"。按"以痛为腧"原则,选肩颈部颈夹脊、风池、天柱、肩中俞、肩外俞、曲垣、肩井、秉风、肩胛缝周边阿是穴、胸椎周围阿是穴等;曲垣向内下斜刺,可刺及浅层斜方肌与菱形肌以及深层竖棘肌,提高针刺疗效。应尽量使针尖朝向压痛点或条索处适度深刺;压痛点常随疾病好转而改变,每次针刺前应重新找寻痛点,及时调整针刺部位;须专心体会针下感觉,缓缓刺入;留针禁止变换体位,以免发生气胸,即使患者体态较丰腴,亦不可加大肩部穴位针刺角度。

艾灸化学特性与作用机理研究简况

艾灸具有温经散寒、活血行气、升阳举陷、回阳固脱、消瘀散结、拔毒泻热、防病保健、延年益寿等功效。艾叶挥发油所含成分复杂(含冰片、薄荷醇、侧柏醇等12种),有抗菌消炎、抗癌抗肿瘤,止咳、平喘、祛痰、消炎等作用。艾燃烧产生大量PM10,具有空气消毒作用;燃烧生成物多数成分可用于香精香料,少数成分高浓度存在一定毒性;不论艾绒燃烧灰烬/燃烧释放烟气,都含有大量挥发性化学成分,有比较强消毒及抗自由基活性。艾灸能有效提高CD3^+T细胞、CD4^+T细胞数量,显著升高T细胞亚群CD3^+、CD4^+/CD8^+比值与T细胞及其亚群在外周血的比率;可调节T细胞亚群,升高自然杀伤细胞(NK),影响红细胞、白细胞,提升免疫球蛋白,对多种细胞因子有明显作用;保护免疫器官,上调松果体SODm RNA表达、减缓松果体中LF堆积而延缓松果体衰退,延缓机体衰老。提高衰老豚鼠SOD相关基因表达及蛋白表达。减少受损动脉内膜中膜厚度比,具有良好调脂、抗动脉粥样硬化作用,改善机体微循环、脑部血液循环及心肌血供。未来机理研究需突破单一学科,开展多学科研究,局部研究与整体研究结合。

急性心肌梗死治疗研究进展

急性心肌梗死已成为我国乃至世界范围内病死率最高的疾病之一,且患病年龄逐渐趋向年轻化,我国的防治工作已初见成效,人民对此类疾病的预防认识也有一定的提高和深入,但其整体发病率仍在逐年升高,因而受到广大医疗研究工作者的高度重视。研究人员进行大量的理论和实验研究,不断的探究和寻找各种具有高效、安全、经济、方便等优势的治疗手段,在为减轻广大患者疾病痛苦的过程中不断作出努力。通过对近年来的相关研究结果查询和阅读发现,现今临床中,针对此类疾病的治疗手段,常见西医疗法主要分为药物治疗、溶栓治疗以及冠状动脉搭桥术治疗,此类疗法因其快速、高效的特点而被广泛使用;常见的中医疗法主要包括单味中药及其提取物的使用、中成药治疗、传统中医辨证论治疗法以及中医针灸治疗等方式,其最突出的临床优势为创伤性小,操作简单方便,材料易获取,治疗费用低,疗效突出而被广大患者接受和选择;每种疗法各有优势,临床中要根据患者发病情况和治疗需求的不同而选择最具针对性,最适合的治疗方式,从而达到在最短的时间内缓解患者的痛苦,挽救生命的目的。对上述各种治疗方法的研究进展进行综述,希望能够为日后治疗心肌梗死的方法选择提供相关的理论依据。

从络病辨治扽针治疗顽固性面瘫随机平行对照研究

[目的]观察扽针治疗顽固性面瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将46例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组23例主穴：患侧丝竹空、颧髎、翳风、风池、牵正、颊车、地仓、双侧太冲、合谷。配穴：眉毛不能上抬取阳白、头临泣;鼻唇沟变浅取迎香;下眼睑闭合不全取四白;人中沟变浅取人中。斜刺或平刺0.8~1.5寸。常规针刺,得气后适度深刺增强针感,以耐受为度。治疗组23例主穴：患侧丝竹空、颧髎、牵正（在面颊部,耳垂前0.5~1寸处）、翳风、风池、双侧太冲、合谷,用1.5~2寸28号不锈钢毫针针刺以上穴位,平补平泻,得气基础上适度深刺增强针感。扽针法,取3寸28号不锈钢毫针由颊车向地仓方向透刺2~2.5寸,同一方向捻转针柄直至不动,形成人为滞针,然后手持针柄向耳后方向小幅度牵拉数次,使患者局部产生酸胀感为度;配穴同对照组。治疗40d为1疗程。观测临床症状、面神经功能评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率95.65%;对照组痊愈8例,显效8例,有效4例,无效3例,总有效率86.95%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]扽针治疗顽固性面瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

王颖清热凉血治疗小儿紫癜性肾炎

王颖教授根据过敏性紫癜临床表现,将其归属于"肌衄"、"葡萄疫"等范畴,认为与《内经》中"溲血"、"溺血"类似,由先天禀赋不足,复感外邪而发病;初期多为外感风热,或湿热内蕴复感邪热,热毒内盛,灼伤血络,迫血妄行而为血尿,当止血为主,辅以清热凉血化瘀;后期热毒渐消,邪去正虚,治宜凉血消癍,补肾滋阴,扶正固本,恢复元气。尤其对滞热型体质,清热凉血贯穿治疗始终。王颖教授常使用小蓟饮子和犀角地黄汤,使血止而不留瘀,利尿而不伤阴,攻补兼施,扶正祛邪的同时不忘调整患儿体质,有效防止复发和减轻肾脏病理损害。同时重视随访,嘱患者注意平日起居保暖,预防感冒,适量运动。附病案一则。

电针内关穴及列缺穴对心肌缺血大鼠心肌细胞蛋白激酶表达的影响

目的研究电针内关穴及列缺穴对心肌缺血大鼠心肌细胞蛋白激酶表达的影响。方法健康雄性SD大鼠按照随机数字表随机分为对照组、模型组、内关组、列缺组、非经非穴组,每组10只。采用注射盐酸异丙肾上腺素(85 mg/kg)制作大鼠心肌缺血模型,针刺内关、列缺、非经非穴进行干预,通过Western blot检测技术,观察电针前后各组大鼠心肌细胞蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)、蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)及蛋白激酶G(protein kinase G,PKG)表达量的变化情况。结果与对照组比较,模型组PKA、PKC、PKG的表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,内关组和列缺组PKA、PKC、PKG蛋白表达量均降低(P<0.01,P<0.05),非经非穴组PKA蛋白表达量降低(P<0.01);与内关组比较,列缺组、非经非穴组PKA、PKC、PKG的表达量明显升高(P<0.01,P<0.05);与列缺组比较,非经非穴组PKA、PKC、PKG表达量升高(P<0.01,P<0.05)。结论电针内关穴和列缺穴均可以降低心肌缺血大鼠心肌细胞蛋白激酶的表达量,且内关穴的针刺效应优于列缺穴。