辽宁中医药大学附属医院2008年至2012年慢性心力衰竭住院患者临床回顾性调查

目的了解辽宁中医药大学附属医院近3年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床流行病学特点,为今后心衰的预防和治疗策略提供资料。方法对2008年1月1日至2012年12月31日辽宁中医药大学附属医院慢性心衰住院病例1547例,对其性别、年龄、原发病因及住院病死率等进行回顾性分析和比较。结果按实际处理分析,1434例进入结果分析,占总住院患者的23.81%。CHF患者男女之比为1∶0.7(男性841例,女性593例;男性多于女性),CHF高发人群年龄>55岁,占80.7%,其中65岁以上患病率及病死率占绝大多数。CHF病因谱前6位是冠心病(占65.4%)、高血压心脏病(8.9%)、肺源性心脏病(6.3%)、老年性心脏瓣膜病(6%)和扩张型心肌病和风心病。心衰的药物治疗从传统的利尿剂、洋地黄等药物转向血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂,并趋于主导地位。结论本结果显示中老年人群CHF所占比例较高,冠心病和高血压病是住院心衰患者的主要病因。

2003-2005年辽宁中医药大学附属医院中药饮片使用情况分析

本院是国家三级甲等综合性医院，也是辽宁省规模最大的一所中医医院。为更好地掌握医院中草药饮片的使用情况，笔者将2003—2005年饮片使用情况进行了详细比较分析，并将使用品种与2005年版《中华人民共和国药典》（一部）收载的品种进行了统计比较。现将方法与结果介绍如下。

辽宁中医药大学附属第二医院发热门诊设计与建设思考

为了解决北方地区因冬季气温寒冷,新冠肺炎病毒引发的疫情应及时防控及诊治等问题,文章以辽宁中医药大学附属第二医院发热门诊设计与建设项目为例,详细介绍了该发热门诊的基本设计原则、关键点和施工过程采用装配式建造的控制要点。通过对以上工作的总结和梳理,为发热门诊的建设提供参考,提升对突发疫情的应对能力,助力疫情防控常态化工作开展。

中医药治疗2型糖尿病伴失眠的研究综述

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,近年来受诸多因素影响,在全球范围内糖尿病患病率显著增加,且极易伴发各种急慢性并发症,成为亟待解决的公共卫生难题。由于生理、心理等因素影响,糖尿病伴发失眠患者逐渐增多,糖尿病伴失眠是临床上常见的慢性复合性疾病,严重影响患者生活质量。西医治疗较为局限,主要在控制血糖的基础上加以镇静催眠类药物,不能从根本上解决问题。中医药治疗糖尿病伴失眠临床疗效确切、用药温和、治疗方法多样,患者接受度高。糖尿病伴失眠在中医学里被归为“消渴不寐”范畴,现代医家在对前人认识的基础上,将该病病机概括为阴阳失交。在对糖尿病伴失眠的中医治疗上,诸多医家重视单味药的安神功效及降血糖效果,应用复方随证加减,对症施治,从该病病因病机出发,重视交通心肾、滋阴安神,养血活血等治法,运用交泰丸、黄连阿胶汤、酸枣仁汤、血府逐瘀汤等进行治疗,中西医相结合,内服法与外治法相结合。文章重点从糖尿病伴失眠的病因病机、单味药、中药复方、中西医结合疗法、中医特色疗法等方面对中医药治疗糖尿病伴失眠作一综述,以期为后续研究者临床研究糖尿病伴失眠提供借鉴,为临床治疗本病提供新思路。

代谢综合征危害巨大,中医药治疗优势突出

代谢综合征属中医“肥满”范畴,以腹部肥满、腰围增粗为主要表现,《内经》所谓“纵腹垂腴”。病因包括体质因素、饮食失节、情志失调及外湿因素等,病位在脾胃、肝、肾。治疗方面针对不同体质分类治疗,病、证、症结合,以健脾化湿为主,兼用行气解郁、清泻胃火、活血化瘀等治法,根据症状、体征的轻重程度,为患者提供个体化的治疗方案。同时重视“杂合以治”,发挥中医综合疗法的优势。

“五位一体”交互模式助推中医药文化传播

中医药发展上升为国家发展战略,中医药中的气一元论、阴阳五行学说、天地人三才一体整体观、以人为本医德观、未病先防治养观等思想都是对中医药内涵的科学诠释。在对中医药的传承和发展上,可以从中医药文化入手,将中医药传播到社会的更多人群。中医药文化根植于中华传统文化,是中华文明重要组成部分,是中华民族的伟大创造,其中凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。随着媒介的发展与进步,在当下的新媒体时代,利用互联网优势,构建中医药文化传播新模式,构建“学校-医院-社区-机构-社会”交互模式,以满足社会全层次人群对中医药健康服务需求,激发全社会不同人群对中医药文化价值的认同,助力中医药文化传播、中医药知识普及以及健康中国建设。

基层中医药适宜技术遴选指标体系的构建

目的:构建基层中医药适宜技术评价遴选指标体系。方法:对山东、四川等11个代表性省份进行调研和文献研究,收集、汇总已有的基层中医药适宜技术相关遴选指标体系;组织权威专家对既往基层中医药适宜技术相关遴选指标体系遴选维度和遴选指标进行合并、增删等操作,初步得出基层中医药适宜技术相关遴选指标体系;组织专家开展初步遴选,收集专家对遴选指标体系的意见;组织15个省(区、市)开展正式遴选,收集各省份对遴选指标体系的建议。结果:从安全性、有效性、规范性、经济性、推广性5个维度构建了基层中医药适宜技术遴选指标体系,该遴选指标体系包括5个一级指标,12个二级指标和54个三级指标,且实现了量化评分。结论:本研究建立的基层中医药适宜技术遴选指标体系具有科学、系统和可操作性强等特点,可为基层中医药适宜技术的遴选提供参考工具。

线上线下教学模式在中医药营养学概论教学中的探索与思考

随着当今社会信息技术的飞速发展,线上线下混合式教学模式在高校教学中已得到广泛应用,成为一种教学改革的趋势,多数高等院校都在积极探索。同时也是提高教学效率、提升教学效果的重要模式。作者以辽宁中医药大学校内《中医药营养学概论》专业限选课程为例,将线上与线下相结合的教学模式应用于其中,教学内容做到与时俱进,提升课程趣味性,教学方法做到多样化、实用化,参与跨校选修,调动学生的学习积极性,提升学生的自主学习能力,促进教学相长,提高教学质量。并对教学效果进行了调查,总结经验,对存在的问题进行思考,为优化教学方案和教学效果做出基础,实现将其从传统公共选修课程有效升级为专业限选课程,为其他中医药课程混合式教学的开展提供思路和方法,并为教育教学改革提供一定的参考。

基于固本培元理论探究中医药治疗虚性功能性便秘的临床特色

虚性功能性便秘为内科常见疾病,中医在该病诊疗方面有一定的特色与优势。文章基于固本培元理论,从脾肾功能角度探究虚性功能性便秘的病机。在固本培元理论的指导下,古今医家重视调补气血,补益中焦脾胃并兼顾下焦肾元。治疗上多用方药,寓通于补;辅以针刺,相得益彰;借助艾灸,痼疾得消。通过梳理古代医家临床经验结合现代临床验案,系统整理中医药治疗该病的临床特色,为临床提供诊疗思路。

中医药治疗新冠病毒轻型感染用药规律及疗效分析

目的研究辽宁丹东83例新型冠状病毒轻型感染者的用药规律及疗效分析。方法收集2022年6月5日—2022年6月18日收住入丹东市第六人民医院、丹东结核病医院及职专方舱的83例新冠病毒轻型感染者。基于Excel及SPSS对资料进行频数分析、关联分析、聚类分析及回归分析。结果共收录83首处方,涉及103味中药,共1523味次。使用频次前10位的药物分别为蒲公英、柴胡、甘草、苦杏仁、桔梗、薏苡仁、黄芩、麦冬、金银花、木香。药物四气频数前3位分别为寒性、温性、平性。药物五味频数前3位分别为苦味、甘味、辛味。药物归经频数前3位分别为肺经、胃经、脾经。药物功效频数前3位分别为清热解毒、利尿通淋、利水渗湿。对处方高频中药进行关联规则分析,剔出甘草对关联药物的影响,结果显示柴胡、蒲公英、苦杏仁、桔梗之间存在显著关联。经聚类分析,得出5类药物。经回归分析,显示服药前核酸阳性天数每增加1d,服用中药后核酸阳性天数≥4d的可能性将增加37.4%。结论新型冠状病毒轻型感染的中医药治疗,应从肺、胃、脾入手,以清热解毒为主,兼以清利湿热、理气化痰、宣肺止咳、固护气阴,早期及时干预是疗效的关键。

基于PI3K/AKT信号通路中医药改善溃疡性结肠炎机制研究进展

溃疡性结肠炎是消化系统常见疾病,磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)与细胞存活、细胞凋亡、炎症等生物学过程密切相关,溃疡性结肠炎的病程中PI3K与AKT表达水平显著升高,细胞凋亡进程加快,炎症水平提高,肠黏膜屏障功能被破坏。近年来,中医药领域开展大量PI3K/AKT信号通路相关基础研究和临床试验,结果表明PI3K/AKT信号通路有望成为溃疡性结肠炎治疗的重要潜在靶点。本文从中药单体、提取物及复方,以及针灸方面综合分析中医药调控PI3K/AKT信号通路干预溃疡性结肠炎的作用机制,认为调控此信号通路对溃疡性结肠炎防治具有重大意义,可为药物研发提供参考。

中医药干预三阴性乳腺癌相关信号通路研究进展

截至2022年,乳腺癌已经成为国内外女性癌症发病率第一的癌症。三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是指经检测荧光原位杂交技术(FISH)或免疫组织化学法检查,孕激素受体(estrogen receptor,ER)、雌激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermalgrowth factor receptor-2,Her-2)均表达为阴性的乳腺癌。目前西医治疗仍以细胞毒性药物化疗为主,例如蒽环类、白蛋白结合紫杉醇等药物。因其恶性程度较高,具有强烈的侵袭性,5年生存率仍较低,预后较差。翻阅国内外文献发现中医药治疗TNBC疗效确切且作用持久,故探索中医药治疗TNBC的机制已经成为近些年的研究热点。既往研究发现TNBC的形成与β-连环蛋白(Wnt/β-Catenin)、核转录因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、刺猬因子(hedgehog,Hh)、Notch、Hippo等多种经典信号转导通路有关。中医药可通过干预以上相关信号通路发挥抑制TNBC细胞的增殖、迁移、侵袭以及上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的形成,逆转耐药性,促进凋亡等作用,以达到抗肿瘤的目的。以细胞信号通路为基础,对近些年中医药治疗TNBC的国内外研究现状进行总结,旨在为今后深入研究中医药治疗TNBC的提供参考依据,以期为临床治疗TNBC提供新思路。

N6-甲基腺嘌呤甲基化:中医药防治疾病的新兴靶点

N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m6A)修饰是真核细胞信使RNA(messenger RNA,mRNA)最常见的一种表观遗传修饰方式,近年来发现其在疾病的发生发展中扮演重要角色。通过国内外权威数据库检索分析,阐述了m6A修饰的概念、作用机制及其研究背景,介绍了参与调控m6A的三大类甲基化酶在m6A修饰过程中扮演的角色及其在疾病发生发展中的作用,并对近年来中药及其有效成分通过干预m6A修饰防治疾病的相关研究成果进行了系统地梳理和归纳发现,中药及其有效成分是宝贵的天然m6A调节剂,其在防治癌症、心血管疾病、生殖系统疾病及骨相关等疾病中具有较好的干预作用,但其干预m6A修饰防治疾病的研究正处于探索阶段,进一步探析其具体网络调控机制无疑是未来中医药研究的热门方向。为今后进一步探索中医药通过m6A修饰治疗疾病的潜在价值,挖掘开发可调控表观遗传的中药提供理论参考及依据。

中医药治疗甲亢的概况与展望

总结近年来国内各家医者对甲亢的研究情况。通过查阅中医古籍和文献,甲亢的病因可归为内因与外因,内因为情志内伤,外因为火热伤津,同时也与饮食和居住地区有关联。发病的机理以气滞、痰凝、血瘀为主,初期多为肝气郁结,郁而化火,火热蒸液成痰,后期多出现为气阴两虚。在证治分类上,多出现为气郁痰阻证、痰阻血瘀证、肝旺火盛证、心肝阴虚证等证型,在此证型基础上进行辨证论治。在用药治疗上,含碘药物的使用率最高。此外临床上应用中西医结合的治疗措施疗效较高。因此,中医辨证施治结合西医常规疗法治疗甲亢不仅能改善症状,提高疗效,还可一定程度上减少甲亢的复发、降低药物不良反应。

基于络病理论探究lncRNA-miRNA-mRNA调控网络中医药防治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(IPF)是一种致命的间质性肺疾病。最近的研究已经确定IPF中失调的上皮细胞、间充质、免疫和内皮细胞之间与非编码RNA存在着某种联系。文章总结lncRNA、miRNA和mRNA之间的相互影响,通过“ceRNA”机制,形成了lncRNA-miRNA-mRNA调控网络,并在肺纤维化中作用显著。近年来,随着络病理论的不断发展,作者基于肺络构效理论,探析在IPF进程中“肺虚络瘀”与lncRNA-miRNA-mRNA调控网络的相关性,并为IPF的发病机制和治疗提供新的理论。

中医药治疗自身免疫性甲状腺疾病网络药理学研究进展

自身免疫性甲状腺疾病是一种常见的自身免疫性疾病,发病率呈上升趋势,但其发病机制仍未明晰,临床在改善患者临床症状及提高生活质量方面仍有欠缺,网络药理学通过分析药物、靶点及疾病之间“多成分、多靶点、多途径”协同作用关系,目前已被应用于对自身免疫性甲状腺疾病的治疗指导。通过对相关文献进行分析,总结当前利用网络药理学方法进行中医药治疗自身免疫性甲状腺疾病的研究,阐明单药或者中药复方中的活性成分、作用靶点、生物过程及通路分析,为临床提供参考。此外,总结网络药理学的不足,以期中医药可以通过此法得到更好的发展。

基于数据挖掘探究中医药治疗冠心病合并高脂血症的用药规律

目的为了探索中医药治疗冠心病合并高脂血症新思路,研究分析总结中医药治疗冠心病合并高脂血症的用药规律。方法检索2022年6月1日前发表在PubMed,中国生物医学文献服务系统、维普、万方、中国知网数据库的文献,筛选冠心病合并高脂血症的中医药临床治疗文献且经过随机数对照实验验证明确有效者,使用中医传承辅助平台(V 3.0)对纳入的处方进行药物频次分析、关联分析、聚类分析等。结果研究纳入处方85首,中药148味;高频药物有丹参、山楂、茯苓等,常用药对有丹参-山楂、丹参-陈皮等,药物关联规则中茯苓,陈皮→丹参、山楂→丹参等的置信度较高,最终得到治疗冠心病合并高脂血症的核心药对11个、新候选处方5首。结论通过对高频药物、功效归类、新候选处方的分析,发现对于冠心病合并高脂血症的治疗,常使用活血化瘀药、补虚药、理气药及利水渗湿药相配伍,标本兼治,增强冠心病合并高脂血症的治疗效果,研究可为冠心病合并高脂血症的中医临床用药和新药研发提供理论支持。

中医药治疗痰瘀互结型老年耳鸣

老年耳鸣是临床中一种常见的老年疾病,但现有治疗手段疗效并不十分理想。中医治疗耳鸣的历史悠久,疗效确切。基于老年患者具有独特的优势,因体质等因素内生痰浊、郁结化热,最终导致的痰瘀互结是老年耳鸣患者的常见中医证候。该文旨在为中医中药治疗痰瘀互结型老年耳鸣提供全面而深入的理论依据,以及临床治疗的新思路和方法。

“五育并举”视域下中医药文化育人的实践探索

“五育并举”育人理念对于培养满足时代需求的综合型人才具有重要意义。中医药文化中“大医精诚”“上医医国”“悬壶济世”“生命至上”等思想蕴含丰富的育人元素。发挥中医药文化在育人方面的优势,帮助大学生在传承中医药文化过程中树立文化自信,提升人文素养,有助于大学生德智体美劳全面发展,有助于大学生成长成才。新时代结合高校实际,从自信情怀培育、教育体系完善、校园氛围营造、特色活动开展、长效机制构建等维度探索中医药文化育人的普适实践路径,对于落实“五育并举”理念,传承好发展好中医药文化具有重要作用。

肛瘘术后应用中医药治疗患者创面愈合相关信号通路及生长因子变化的临床现状分析

肛瘘一般难以自愈,手术是治愈该病的有效方法,但因肛瘘病变位置特殊,术后创面多为开放性,易引发一系列问题,增加患者痛苦。近年中医药治疗因费用低、疗效理想等优势已逐渐成为肛瘘术后促进创面愈合的主要方式。目前发现,部分中草药化合物的活性成分、中药复方制剂在促进肛瘘术后创面愈合有重要作用。通过检索发现,中医药可通过调控转化生长因子-β(TGF-β)/Smad、缺氧诱导因子1(HIF-1)、磷脂酰肌醇-3激酶蛋白激酶B(PI3K/Akt)、Hippo等信号通路等加速新生血管形成,促进肛瘘术后创面愈合。通过总结肛瘘术后应用中医药治疗患者创面愈合相关信号通路、生长因子变化及其作用机制,旨在为中医药治疗肛瘘术后患者的进一步研究提供依据。