止嗽散化裁辨治风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的:观察用止嗽散化裁而成的中药治疗风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选取2012年4月至2014年10月于我院就诊的经中医辨证为风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘患者104例,将其随机分为对照组和治疗组各52例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组则给予止嗽散化裁而成的中药治疗治疗,15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗后观察患者咳嗽、憋闷等主要症状的缓解情况,对证候给予评分,并记录其消失时间,计算有效率;观察肺功能改善情况;检测治疗前后炎性因子C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)水平变化。结果:患者咳嗽、憋闷症状经治疗后明显缓解,证候积分与治疗前相比降低,治疗组患者的症状更快消失,组间比较有统计学意义(P<0.05);对照组的有效率为73.1%,与治疗组的有效率90.4%相比明显较低,组间比较有统计学意义(P<0.05);患者肺功能较治疗前提高,治疗组患者的最大呼气峰流速百分比(PEF%)、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)水平与对照组比升高更明显,组间比较有统计学意义(P<0.05);2组患者的炎性因子hs-CRP、TNF-α、IL-8、IL-13水平较治疗前降低,治疗组患者降低幅度较对照组变化更明显,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:止嗽散化裁而成的中药汤剂能更快缓解风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床症状,缩短病程,改善肺功能,疗效突出,抗炎作用显著,值得临床深入推广。

射干麻黄汤联合西药治疗毛细支气管炎随机平行对照研究

[目的]观察射干麻黄汤联合西药治疗毛细支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患儿按病志号抽签方法简单随机分为两组;吸氧、解痉平喘、纠正酸碱平衡、抗感染等对症处理。对照组32例特布他林令舒、普米克令舒,3次/d,雾化吸入,连续治疗7d。治疗组32例射干麻黄汤(麻黄、甘草各5g,紫苑4g,射干、细辛、五味子、生姜、法半夏、芍药各3g,大枣3枚)1剂/d,水煎80m L,4次/d,口服。连续治疗7周为1疗程。观测临床症状、体征消失时间、住院时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访3个月,观测复发率情况。[结果]治疗组显效23例,有效7例,无效2例,总有效率93.75%。对照组显效13例,有效11例,无效8例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状和体征消失时间、住院天数治疗组均少于对照组(P<0.01)。不良反应及复发率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]射干麻黄汤联合西药治疗毛细支气管炎,疗效满意,无副作用,值得推广。

生金平喘汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎随机平行对照研究

[目的]观察生金平喘汤治疗小儿毛细支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患儿按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组40例吸氧、解痉平喘、纠正酸碱平衡、抗感染等对症处理。治疗组40例生金平喘汤(太子参,白术各15g,黄芩、茯苓、半夏、陈皮各6g,生姜5g,紫菀4g,麻黄、射干、款冬花、杏仁、芥子、桔梗各2g)1剂/d,水煎60m L,3次/d,口服。连续治疗7周为1疗程。观测临床症状、尿白三烯(LTE4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、复发率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访6个月,观测尿白三烯(LTE4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、复发率。[结果]治疗组显效19例,有效9例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效18例,有效14例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。尿LTE4和血TNF-α两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组复发3例,对照组复发10例,治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]生金平喘汤治疗小儿毛细支气管炎,疗效满意,无副作用,值得推广。