利拉鲁肽治疗93例超重或肥胖2型糖尿病患者的随访观察

目的 观察利拉鲁肽治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床疗效、不良反应和依从性.方法 93例超重或肥胖2型糖尿病患者在原治疗基础上皮下注射利拉鲁肽0.6 mg/d,逐渐加量至1.2 ～1.8 mg/d,于1,4,12,54周随访利拉鲁肽对体重、血糖、原治疗方案的影响,记录不良反应和停药情况.结果 治疗1周后即有32.2％（29/90）的患者体重下降,治疗54周后8例患者体重由（86.50±11.66）kg降至（83.13±10.88）kg（t=3.32,P＜0.05）；治疗12周后43例患者1,4,12周体重与0周相比均明显下降（P＜0.01）；利拉鲁肽注射3d后空腹和餐后血糖即明显下降（t分别为4.30、6.90,P均＜0.01）并保持继续下降至12周（t分别为4.58、6.71,P均＜0.01）；在治疗12周后24例联合胰岛素治疗的患者中胰岛素停用和减量者达83.3％ （20/24）,仅2例与胰岛素联合使用时发生轻微低血糖.主要不良反应为厌食、恶心、呕吐、腹泻,以厌食最为常见,在4周内全部缓解,恶心、腹泻于5d内消失.23.7％（22/93）的患者因费用原因停用利拉鲁肽,占68.2％（15/22）.结论 利拉鲁肽具有良好和迅速的减重、降糖作用,不良反应以胃肠道症状为主,为一过性,低血糖发生率低.