中医药治疗原发性痛经概况

原发性痛经发病部位在冲任、胞宫,变化在气血,"不通则痛"或"不荣则痛"为病机,不外乎感寒邪,喜食生冷,情志抑郁,致气血运行不畅,不通则痛;先天禀赋不足,外久病劳伤等以致冲任失于濡养,不荣则痛。中药内服(经典方、自拟方、中成药)和外治法(敷贴、灌肠),辨证论治,疗效显著。

多囊卵巢综合征患者不同中医证型经穴红外温度对比研究

目的:探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同中医证型红外热成像的特征,为中医辨证治疗PCOS提供一定的参考。方法:收集PCOS患者88例根据中医辨证后分为肾虚型22例,痰湿型25例,肝郁组23例,血瘀组18例。用红外热成像仪采集热图后,用该仪器自带系统对进行测温,最后对各组受试者经穴红外温度及相对温度进行统计分析。结果:肝郁组及痰湿阻患者乳中穴红外温度左右两侧存在差异,且乳中及带脉穴相对温度明显高于其余各组(P<0.05);肾虚组患者肾俞及神阙穴的相对温度明显低于其他各组(P<0.05);痰湿阻患者中脘穴相对温度低于其他各组,足三里相对温度高于其他各组(P<0.05)。结论:红外热像技术能够辅助PCOS中医脏腑及经络辨证,为临床提供一定的参考依据。

妇科养荣胶囊治疗围绝经期综合征48例

目的观察妇科养荣胶囊对围绝经期综合征的治疗效果。方法选择围绝经期综合征患者48例,服用妇科养荣胶囊1～2个疗程,选用改良Kuppermen评分法和放射免疫RIA法评定治疗前、后临床症状积分及血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)水平的变化情况。结果治疗前平均积分为(23.81±5.29),治疗后积分降至(12.73±2.06),治疗前、后比较差异有显著性(P<0.05);治疗前E2降低,FSH、LH升高,治疗后E2升高,FSH、LH降低。治疗前、后性激素水平比较有显著性差异(P<0.05)。结论妇科养荣胶囊治疗围绝经期综合征效果显著。

原发性痛经的中医探析

目的:探析原发性痛经的名称变革、病因病机及辨证论治。方法:通过查阅中医古籍及CNKI等数据库对原发性痛经的阐述和认识,分析、提炼、归纳和总结相关资料,基于中医理论对原发性痛经进行分析论述。结论:原发性痛经是妇科最常见病,自古代医籍记载其名称便几经变革,其主要病机无外乎"不通则痛"或"不荣则痛"两端,其证又有"实"和"虚"之分。中医根据痛经的临床表现,分湿热瘀阻、寒湿凝滞、气滞血瘀、气血虚弱、肾气虚亏五型进行辨证论治。其病因病机虽有不同,但若能审症求因,辨证论治,分清疾病的虚实、寒热和气血,从整体上调节,便能取得更好的疗效。

中医药治疗围绝经期综合征的临床研究进展

围绝经期综合征影响女性的工作及生活.本文通过查阅近年来临床治疗围绝经期的相关文献,从病因病机、中药治疗、针灸治疗等方面对调理冲任、平衡阴阳、有效控制病情等中医药的治疗优势进行了归纳.

基于经验辨证的更年期综合征围绝经期和绝经后期常见证候及证候要素分布

目的：通过规范专家经验辨证，提取证候要素，总结更年期综合征围绝经期和绝经后期两个阶段的常见证候及其证候要素的分布特点，并比较两者的异同。方法：纳入2006年10月～2007年6月就诊于全国7家三级甲等医院且符合疾病诊断和纳入标准的1582例更年期综合征门诊患者，对其进行临床流行病学调查，在专家经验辨证证候名称规范化的基础上，提取炳位和病性类证候要素，并进行统计学分析。结果：经初步规范后，涉及证候名称105个，常见证候是肾阴虚、肝肾阴虚、肝气郁结和肾阴阳两虚证。在此基础上提取病位类证候要素6个，病性类证候要素17个。出现较多的病位类证候要素是肾、肝、脾、心，病，胜类证候要素是阴虚、气滞、气虚、阳虚、虚。围绝经期肝气郁结、脾肾两虚及气滞的分布较绝经后期明显增多，而绝经后期则多见肾阴虚证，且病位多在肾，其余证候与证候要素的分布趋势基本相似。结论：更年期综合征的证候分布具有复杂多样的特点，证候要素分布则相对简约。围绝经期和绝经后期两阶段的证候、证候要素在总体分布上具有一致性，但在一些证候及证候要素的出现频率上存在明显差异。

补肾化痰汤为主对多囊卵巢不孕患者卵巢功能及妊娠的影响

目的：探讨补肾化痰汤为主对多囊卵巢不孕患者卵巢功能及妊娠的影响。方法：将85例PCOS不孕患者按照治疗方法分为对照组（n=42）与治疗组（n=43）,治疗组采用中药补肾化痰汤联合针灸疗法治疗,对照组采用中药补肾化痰汤联合克罗米芬治疗。比较两组临床疗效、治疗后子宫内膜厚度、优势卵泡率及妊娠率、治疗前后血清相关激素水平。结果：治疗组临床总有效率为88.37%（38/43）,显著高于对照组（64.29%,27/42）（P〈0.05）;治疗组患者子宫内膜厚度及妊娠率均显著大于对照组（P〈0.05）,但两组优势卵泡率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后血清LH、T水平及LH/FSH值均显著低于治疗前（P〈0.05~0.01）,且治疗组治疗后LH水平及LH/FSH值均显著低于对照组治疗后（P〈0.05）。结论：补肾化痰汤联合针灸疗法可改善PCOS不孕患者卵巢功能,提高妊娠率,改变性激素水平。

柴胡疏肝散加减结合眼针治疗中青年女性经期头痛32例

目的:总结分析中青年女性经期头痛应用柴胡疏肝散联合眼针治疗的临床价值。方法:按照随机数字表法将我院收治的64例中青年女性经期头痛患者,分为单纯接受柴胡疏肝散治疗的对照组和联合接受柴胡疏肝散联合眼针治疗的观察组,每组32例,对比两组头痛治疗的疗效进行评价。结果:治疗前两组疼痛视觉评分(VAS)评分、月发作次数及平均每次头痛持续时间比较无统计学意义(P>0.05),在接受4个月后,VAS评分、月发作次数及平均每次头痛持续时间均明显改善(P<0.05),观察组改善较对照组明显(P<0.05)。且观察组在治疗4个月后的治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。此外,两组治疗不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:中青年女性经期头痛患者应用联合柴胡疏肝散及眼针治疗可显著提高临床治疗效果,且安全可靠。

环氧合酶-2和碱性成纤维细胞生长因子表达与宫颈癌的相关性研究

目的探索环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的表达与宫颈癌发生发展的相关性及其临床意义。方法采用免疫组化技术检测COX-2和bFGF分别在180例宫颈癌、30例慢性宫颈炎、20例正常宫颈组织中的表达情况,并统计分析其与宫颈癌临床病理特征之间的关系。结果 COX-2在宫颈癌、慢性宫颈炎、正常宫颈组织中的表达率分别为76.11%(137/180)、26.67%(8/30)、0%,差异有统计学意义(P=0.008)。COX-2在宫颈癌不同的临床分期、病理分级和间质浸润中的表达情况有显著差异(P<0.05),而在不同年龄、组织病理类型和淋巴结转移中差异无统计学意义,COX-2表达与临床分期、病理分级和间质浸润的相关系数分别为0.233(P=0.001)、0.362(P=0.003)、0.291(P=0.012)。bFGF在宫颈癌、慢性宫颈炎、正常宫颈组织中的表达率分别为82.78%(149/180)、40.00%(12/30)、10.00%(2/20),差异有统计学意义(P=0.001)。bFGF与宫颈癌的病理分级和淋巴结转移的相关系数分别为0.242(P=0.004)、0.372(P=0.011),而在其他病理特征中表达差异无统计学意义。结论 COX-2和bFGF的表达与宫颈癌的发生发展可能有关,可能成为宫颈癌治疗的新靶点。

更舒颗粒治疗绝经综合征肝肾阴虚证Ⅲ期临床研究

[目的]以更年安片为阳性对照药物,证实更舒颗粒治疗绝经综合征肝肾阴虚证有效性和安全性。[方法]试验采用分层随机、双盲、阳性药平行对照、多中心的临床研究方法,将符合绝经综合征诊断标准480例患者分为2组,试验组360例,剔除0例,脱落10例;对照组120例,剔除1例,脱落9例。试验口服更舒颗粒及更年安片模拟药,对照组口服更年安片及更舒颗粒模拟药,疗程均为14 d。[结果]疾病疗效的FAS分析结果,更舒颗粒试验组总显效率为58.1%、更年安片对照组为38.7%,差异有显著性意义;中医证候疗效的FAS分析结果,试验组临床痊愈率14.2%,总显效率52.5%,总有效率95.8%;阳性对照组临床痊愈率1.7%,总显效率24.4%,总有效率84.0%,差异均有统计学意义(P=0.000)。非劣效检验结果显示:试验组疗效非劣于对照组。[结论]更舒颗粒治疗女性绝经综合征安全有效。

枸橼酸氯米芬联合五子衍宗丸加减治疗卵泡发育不全性不孕疗效观察

目的探讨枸橼酸氯米芬联合五子衍宗丸加减治疗卵泡发育不全性不孕的临床效果,并分析其对患者血清性激素水平的影响。方法选取2014年4月至2016年7月辽宁中医药大学附属第二医院收治的卵泡发育不全性不孕患者92例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组患者给予枸橼酸氯米芬片联合五子衍宗丸加减治疗。观察2组患者血清性激素水平、肌肉注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当日子宫内膜厚度及类型;治疗后随访1 a,观察2组患者排卵情况、妊娠结局及临床疗效。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为76.09%(35/46)、91.30%(42/46),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=7.072,P<0.05)。肌肉注射HCG当日,观察组和对照组患者子宫内膜厚度分别为(10.27±1.55)、(9.23±1.63)mm,观察组患者子宫内膜厚度显著大于对照组(t=11.027,P<0.05)。肌肉注射HCG当日,观察组患者A、B、C型子宫内膜分别为25、18、3例,对照组患者A、B、C型子宫内膜分别为19、17、10例,2组比较差异有统计学意义(χ~2=7.097,P<0.05)。月经周期第5天,2组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);肌肉注射HCG当日,2组患者血清FSH、LH、T及E_2水平均显著高于月经周期第5天时(P<0.01),且观察组患者血清FSH、LH、T及E2水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后1 a内,对照组患者排卵率、妊娠率、双胎妊娠率、生化妊娠率、早期流产率分别为67.39%(31/46)、30.43%(14/46)、17.39%(8/46)、2.17%(1/46)、6.52%(3/46),观察组患者排卵率、妊娠率、双胎妊娠率、生化妊娠率、早期流产率分别为67.39%(31/46)、65.22%(30/46)、4.35%(2/46)、2.17%(1/46)、0.00%(0/46),观察组患者妊娠率显著高于对照组(χ~2=9.271,P<0.05),早期流产率显著低于对照组(χ~2=4.281,P<0.05),2组患者排卵率、双胎妊娠率及生化妊娠率比较差异均无统计学意义(χ~2=1.082、1.002、1.000,P>0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合五子衍宗丸加减治疗可以显著改善卵泡发育不全性不孕患者的子宫腔内环境,提高排卵率和妊娠率,降低早期流产率。

从脾虚痰湿论治多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察从脾虚痰湿论治多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效。方法:将60例已确诊为PCOS的患者,以健脾燥湿化痰为治疗原则,给予自拟汤剂连续服用3个月,观察临床疗效。结果:从脾虚痰湿论治多囊卵巢综合征临床疗效确切。

不孕症病因研究进展

文章论述的主要是对不孕症发生的各种原因的分析总结。近年来,随着生活节奏的不断加快、心理压力的不断增大、人们生活习惯及饮食结构的改变,以及接触有毒物质的机会的增多,对生殖功能也产生一定影响。不孕症已经成为全球各个国家与地区育龄夫妇关注的问题。因此,深入研究不孕症患者患病的相关因素,对预防和治疗不孕症有着非常重要的意义。

解郁丸联合天王补心丹对围绝经期职业女性失眠及抑郁的影响

目的:对解郁丸及天王补心丹在围绝经期职业女性失眠及抑郁患者的临床价值进行分析。方法:随机将70例围绝经期职业女性失眠及抑郁患者随机分为对照组及观察组两组,每组35例。以接受解郁丸治疗者为对照组,以接受联合解郁丸及天王补心丹治疗为观察组,对比两组临床治疗效果。结果:2组治疗前HAMD评分、CES-D评分及SPIEGEL睡眠评分比较,均未见统计学意义(P>0.05),接受治疗4 w后,两组患者以上指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且均以观察组改善明显(P<0.05),且均以观察组改善明显(P<0.05)。同时观察组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:解郁丸联合天王补心丹对于围绝经期职业女性失眠及抑郁患者的临床治疗效果显著。

补肾化瘀法治疗原因不明复发性流产临床研究

目的:临床研究补肾化瘀法治疗原因不明复发性流产。方法:选取48例保胎患者,随机分为观察组和对照组各24例,观察两组保胎成功率;观察组予补肾化瘀法治疗,对照组予补肾法治疗。结果:观察组保胎成功率为87.5%,对照组为66.7%,观察组疗效明显高于对照组。结论:补肾化瘀法治疗原因不明复发性流产疗效显著。

生血宝合剂治疗女性缺铁性贫血(气血两虚)随机平行对照研究

[目的]观察生血宝合剂治疗女性缺铁性贫血(气血两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将240例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组120例蛋白琥珀酸铁口服溶液,1瓶/次,2次/d,餐前服用。治疗组120例生血宝合剂,15mL/次,3次/d,餐后口服。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血清铁蛋白(SF)、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组治愈48例,有效63例,无效9例,总有效率92.50%;对照组治愈47例,有效62例,无效11例,总有效率90.83%;临床疗效两组无显著差异(P>0.05),RBC、HGB、SF两组均有升高(P<0.01),HGB治疗组升高多于对照组(P<0.01),RBC、SF两组无显著差异(P>0.05)。不良反应治疗组低于对照组(P<0.01)。[结论]生血宝合剂治疗女性缺铁性贫血,临床疗效与蛋白琥珀酸口服液具有等效性,不良反应显著低于蛋白琥珀酸口服液,值得推广。

中药熏洗治疗幼女外阴炎30例疗效观察

目的观察中药熏洗治疗幼女外阴炎的疗效。方法采用中药熏洗剂局部熏洗坐浴30 min,每2日1剂,每日2次;熏洗后用无菌干棉球擦净创面,将适量香油涂抹于创面处以保护创面。结果 30例患儿全部治愈,轻度患儿约7 d痊愈,中度约10 d痊愈,重度约15 d痊愈,最长不超过20 d;随访未见复发病例。结论中药熏洗治疗幼女外阴炎疗效显著,值得临床推广应用。

王昕中西结合辨治肝肾阴虚外阴硬化性苔藓

王昕教授认为外阴硬化性苔藓本在肝肾阴虚,血虚精亏,血虚生风化燥,脉络瘀阻,提出内治以补肾养肝,养血活血为根本大法;外治熏洗、涂擦等;联合局部封闭、TDP局部照射、一般疗法消除瘙痒等症状,内外合治,中西结合,局部与整体相结合,标本兼治,获效明显。