强直性脊柱炎的中医辨证及影像分析

目的:研究强直性脊柱炎(AS)的中医辨证及影像分析,运用影像学诊断,做到早期诊断,早期治疗。方法:收集本院70例临床拟诊为强直性脊柱炎(AS)的患者进行中医辨证施治及行骶骼关节X线平片、CT及MRI检查。结果:强直性脊柱炎(AS)属于中医"痹症"的范畴。结合X线平片、CT及MRI检查,在70例患者骶骼关节中,X线平片和MRI显示关节面下骨侵蚀病变分别为16例和52例;25例CT检查中显示骶骼关节面下存在侵蚀破坏,CT及MRI显示骨侵蚀敏感度相近,两者均优于X线平片,而MRI除显示AS骶髂关节慢性骨结构改变外,显示骨髓水肿52例,滑膜增厚48例,韧带附着点炎22例和关节软骨破坏46例。结论:强直性脊柱炎是以素体阳虚,肾肝阴精不足,督脉亏虚为内因,风寒湿邪偏盛为外因,而影像学检查可早期发现,早期治疗,是减少或避免出现严重后果的关键。

脊柱良恶性病变诊断:^(18)F-FDG PET/CT与MRI对比研究

目的分析和比较18F-FDG PET/CT和MRI对脊柱病变良恶性鉴别的诊断效能。方法 30例脊柱病变患者均进行18F-FDG PET/CT和MRI显像,计算并比较两种显像方法对脊柱病变良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值;计算并比较良恶性脊柱病变的葡萄糖标准摄取值SUV。结果18F-FDG PET/CT和MRI对30例脊柱病变良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%与84.6%(P>0.05)、94.1%与64.7%(P<0.05)、96.7%与73.3%(P<0.05)、92.8%与64.7%(P>0.05)、100%与84.6%(P>0.05),18F-FDG PET/CT对脊柱病变良恶性鉴别诊断的特异性和准确性均优于MRI;恶性和良性病变椎体SUV分别为(3.8±0.6)与(1.5±0.8)(P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT显像对脊柱病变良恶性鉴别诊断有较高特异性和准确性,是对MRI有益的补充。

糊状造影剂于食管CT检查中的应用体会

食管部位影像学检查,常规采用的方法是食管钡透、食管CT平扫及增强,这些检查方法各有优势,但还是有一定的盲区。如：食管钡透不能观察到食管腔外的情况,食管CT平扫及增强不能了解食管腔的狭窄情况等。而口服糊状造影剂后食管CT检查对上述问题迎刃而解。

无症状小肾癌CT增强及彩超诊断价值

近年来随着超声、CT等影像学检查手段越来越普遍地应用于腹部常规检查、健康体检，无症状小肾癌（肿块最大径小于30mm）的发现机会逐渐增多，充分认识开正确的检查和诊断小肾癌意义重大。2003年10月～2007年5月，我们共诊治小肾癌8例。