搜风祛痰中药复方对AopE基因敲除小鼠动脉粥样硬化易损斑块Beclin-1和Bcl-2基因表达的影响

目的:观察搜风祛痰中药复方稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化易损斑块Beclin-1和Bcl-2基因表达的影响。方法:建立ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块模型,并设立空白组、模型组、西药组、稳斑汤低、中、高剂量组。13周后将小鼠麻醉处死,取经HE染色的主动脉组织在光学显微镜下进行病理学观察,并采用半定量RT-PCR技术检测Beclin-1和Bcl-2基因表达的变化。结果:与空白组相比,模型组Beclin-1mRNA表达水平明显下降(P<0.01);与模型组相比,西药组和稳斑汤各剂量组均能提高Beclin-1mRNA表达水平(P<0.01);与西药组相比,中药高剂量组Beclin1mRNA表达水平无明显差异(P>0.05)。与空白组对比,模型组Bcl-2mRNA表达水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,西药组和稳斑汤各剂量组均能提高Bcl-2mRNA表达水平(P<0.01);与西药组相比,稳斑汤高剂量组Bcl-2mRNA表达水平无明显差异(P>0.05)。光镜下观察西药组和稳斑汤各剂量组炎症反应均明显弱于模型组。结论:搜风祛痰中药复方稳斑汤可能通过上调ApoE基因敲除小鼠AS易损斑块中Beclin-1和Bcl-2的基因表达而干预AS不稳定斑块的形成及破裂,具有良好的心血管保护作用。

黄连温胆汤在痰热瘀结型冠心病中的理论渊源及古方新用

黄连温胆汤即温胆汤加黄连而成，出自唐代孙思邈《千金方》，方由半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、大枣8味药物所组成。后世主要用治肝脾不和，脾失健运，水湿停滞，湿聚成痰，郁而化热，痰热内扰之证。黄连温胆汤以其温养胆气为主要功效，燥湿化痰、清热除烦，临床以心烦不寐、眩悸呕恶、苔白腻或黄腻、脉弦滑为辨证要点。方中半夏性味辛温，燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；黄连苦寒清热燥湿，合而用之，辛开苦降，为方中之君药。竹茹清热化痰，除烦止呕；陈皮辛苦温，理气行滞，燥湿化痰；枳实辛苦微寒，降气导滞，消痰除痞。陈皮与枳实相合，一温一凉，理气化痰之力增加。佐以茯苓，健脾渗湿，以绝生痰之源；甘草化痰和中，调和诸药，大枣补脾益胃，养血安神，缓和药性。临床应用时多根据症状，随症加减。如心神不安、惊悸者，加煅牡蛎、煅龙骨以重镇安神；失眠者，加酸枣仁、远志以宁心安神；眩晕者加天麻、钩藤以平肝熄风。黄连温胆汤所用药物应灵活运用，尤其要重视黄连的药量。如黄连苦寒，体壮邪实之人可用至6~9 g，体虚之人一般用3 g即可。因此运用黄连温胆汤一方化裁而能治多种病证，充分体现了中医异病同治的治则。本文主要论述黄连温胆汤在治疗冠心病不稳定心绞痛中的应用。

理气活血方剂对球囊损伤后实验性大耳白兔低密度脂蛋白胆固醇及血小板源性生长因子B水平的影响

目的观察理气活血方剂对球囊损伤后实验性大耳白兔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血小板源性生长因子B(PDGF-B)的影响。方法将32只健康新西兰大耳白兔(雌雄不限)以抽签的方法随机分为正常对照组、模型组、西药组、中药组4组,每组8只,分别给予普通饲料、高脂饲料、高脂饲料加氟伐他汀胶囊、高脂饲料加理气活血方剂以灌胃喂饲。实验第5周,模型组、西药组、中药组均行右侧腹-髂动脉内膜球囊损伤术。第8周给予采血,化验血脂,比较LDL-C的水平。8周后处死所有动物,用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法观察PDGF-B的表达。结果实验动物在第8周实验结束时测定LDL-C,正常组(1.181±0.005)mmol/L,西药组(33.202±7.112)mmol/L,中药组(31.504±9.611)mmol/L,模型组(34.732±6.413)mmol/L,模型组的LDL-C水平高于正常组,中药组和西药组则低于模型组而高于正常组(P<0.05),而中药组和西药组之间的差异无统计学意义;PDGF-B正常组为(0.38±0.09)mg/L,西药组为(1.22±0.09)mg/L,中药组为(1.12±0.07)mg/L,模型组为(1.67±0.16)mg/L,中药组的PDGF-B的表达低于模型组(P<0.05),具有统计学意义。结论理气活血中药方剂可以改善LDL-C的水平,抑制PDGF-B的表达,可以更好地阻断血管平滑肌细胞增殖的关键环节,阻止动脉粥样硬化的发生、发展。

真武汤治疗慢性充血性心力衰竭42例疗效观察

目的观察真武汤治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法符合纳入标准的42例患者随机分为治疗组和对照组,每组21例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上予真武汤口服,观察两组患者治疗前后临床症状、体征及总疗效改善情况,其中心功能包括射血分数(EF)及血浆B型钠尿肽(BNP)指标。结果治疗组和对照组治疗前后心功能及BNP均有所改善,两组治疗前后患者总体症状及体征得到改善,生活质量得到提高。结论真武汤联合基础治疗可有效改善心力衰竭患者的临床症状、体征及心功能。