枳实导滞丸临床运用举隅

枳实导滞丸出自李东垣《内外伤辨惑论·辨内伤饮食用药所宜所禁》,"伤湿热之物,不得施化,而作痞满闷乱不安",针对食积湿热,体现"通因通用","轻法频下"治疗湿热胶结于胃肠。临床必须辨证准确,此方用治湿热积滞,郁结肠道之证,脾胃虚弱而引起积滞不可妄投。但此证又与脾胃虚弱之证相似,应避免犯虚虚实实之戒,湿热相合,如油和面,难解难分,健脾易助热,清热难除湿,止利易留邪;该方导滞用轻法频下,组方配伍应对大黄用量和炮制、煎煮等选择恰当;服药剂量亦应体现轻法频下,即服药量应较小,次数不拘一日两次,使用时,结合脉证,以大便是否成形作为湿热是否去除标准,大便成形后不可再下,及时停药,中病即止,避免过服苦寒攻下之品而伤及脾胃。

泄泻辨识

《阴阳十一脉灸经》"大(太)阴脉:是胃脉也……其所产病:……唐(泄),死","唐(泄)"即泄泻。先秦两汉未出现泄泻病名,相关内容列为病证而论,《内经》所言诸泄涵盖全面,除无"泄泻"病名外,几乎包括了后世大部分泄泻病名:濡泄、飧泄、洞泄、鹜溏、后泄、遗矢等。仲景称为"下利",晋唐时期变化不大,宋代是病名分水岭(此前泄痢混谈),开始明确"泄泻"之名;明清时期认识趋于完善。现代研究认为病位在脾胃,脾虚湿胜重要因素,外因与湿邪关系最大,即所谓"无湿不成泄";内因与脾虚关系最为密切,肝、肾失调所引起。临床辨识诊断与鉴别诊断方法标准明确;辨证论治分暴泻与久泻分型施药。

眼针治疗中风病偏瘫痉挛状态的临床观察

目的观察眼针治疗中风病偏瘫痉挛状态的临床疗效。方法将60例中风偏瘫患者随机分为2组,每组30例,对照组予常规针刺和康复训练治疗,治疗组予常规针刺和康复训练加眼针治疗,每日针刺1次,1周为一个疗程,治疗4个疗程后评价疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼针治疗中风病偏瘫痉挛状态有显著疗效。