清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表评分及炎性反应递质的影响

目的:探讨清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表(TCMSSS)评分及炎性反应递质的影响。方法:选取2015年1月至2016年7月辽宁中医药大学附属第二医院收治的重症肺炎患者75例进行回顾性分析,依据治疗方法的不同分为对照组(n=38)和观察组(n=37),对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上辅用中药清金化痰汤。观察比较2组患者治疗前后(TCMSSS)评分、炎性反应递质及肺功能。结果:治疗后2组患者TCMSSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组患者TCMSSS评分显著低于对照组(P <0. 05)。治疗后2组患者炎性反应递质与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组患者炎性反应递质指标优于对照组(P <0. 05)。治疗后2组患者肺功能与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组患者肺功能优于对照组(P <0. 05)。结论:中药清金化痰汤能有效降低重症肺炎(痰热壅肺证)患者的中医症候积分,降低炎性反应递质递质及细胞水平,优化肺功能。

肺胀中医治未病实践指南的制定

中医肺胀相当于现代医学的慢性阻塞性肺疾病,近年来患病率和病死率逐年升高。本文以国家中医药管理局中医药标准化项目-中医治未病实践指南-肺胀瘥后防复为依托,以"治未病"理论为基础,依据古代及现代文献证据,通过德尔菲法专家问卷调查、专家共识会议,形成《中医治未病实践指南肺胀瘥后防复》初稿,进行同行意见征求,为进一步完善指南奠定基础。以期通过该指南达成行业共识,提高稳定期患者生活质量,减轻患者经济负担,提升中医"治未病"的理论内涵和实践价值。

中医“围贴敷期”治疗慢性阻塞性肺疾病理论初探

慢性阻塞性肺疾病已成为一个重要的公共卫生问题,本文从疾病病因病机、天文、历法、时间医学观念和地域特点创新性提出"围贴敷期"治疗理念,指导中医内外同治疗法在呼吸系统疾病中的应用。

金龙定喘合剂对慢性阻塞性肺病稳定期(肺肾两虚证)患者肺功能和生活质量的影响

目的观察金龙定喘合剂对慢性阻塞性肺病稳定期(肺肾两虚证)患者肺功能和生活质量的影响方法将60例患者随机分为金龙定喘合剂口服治疗组及舒利迭吸入对照组各30例。连续治疗3个月为1疗程。对比分析患者肺功能和圣乔治评分。结果治疗后2组患者FEV1(Pre%)、FEV1/FVC(%)均较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后2组FEV1(Pre%)、FEV1/FVC(%)的改善差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后圣乔治评分均显著降低(P<0.05),试验组治疗后的改善值优于对照组(P<0.05)结论金龙定喘合剂可以减缓COPD患者肺功能的下降,提高患者的生活质量。

金龙定喘合剂联合呼吸导引操治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺病稳定期随机平行对照研究

[目的]观察金龙定喘合剂联合呼吸导引治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺病稳定期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组30例舒利迭,l吸/次,2次/d,治疗组30例①金龙定喘合剂,50mL/次,3次/d;②呼吸导引操,20min/次,2次/d,连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制6例,显效17例,有效7例,无效0例,总有效率100%;对照组临床控制2例,显效8例,有效13例,无效7例,总有效率76.70%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]金龙定喘合剂联合呼吸导引治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺病稳定期疗效满意。

慢性阻塞性肺疾病中医生活质量量表的理论构想

通过对慢性阻塞性肺疾病有关中医理论的探讨,认为慢性阻塞性肺疾病的中医生活质量量表,应该结合中医理论如"以肺为主,五脏相关、形神合一、内伤七情、天人相应"等学说,并参照国际生活质量量表的制作规范,将量表具体划分为:生理、心理、独立性、社会关系和自然环境等领域,本文希望为慢性阻塞性肺疾病中医生活质量量表的进一步研制奠定理论基础。

三维止咳定喘疗法治疗支气管哮喘临床研究

目的:观察三维止咳定喘疗法治疗支气管哮喘发作期(寒哮证)的临床疗效与安全性。方法:将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组应用舒利迭吸入剂50μg/250μg,1吸日2次吸入,茶碱缓释片0.2 g日2次口服,治疗组在对照组基础上采用三维止咳定喘疗法治疗,疗程均为10 d。观察治疗前后肺功能FEV1、ACT评分、中医及西医疗效等指标。结果:在改善肺功能FEV1预计值及ACT评分方面,两组比较具有显著统计学意义(P<0.05);中医及西医疗效上治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:三维止咳定喘疗法联合西医基础治疗干预支气管哮喘发作期患者(寒哮证)具有良好疗效,未发现明显不良反应,值得临床应用。

金龙固本补肺健脾合剂对哮喘缓解期患者外周血CD4^+、CD8^+ T细胞表达的影响及疗效

目的观察金龙固本补肺健脾合剂对哮喘缓解期(宿痰伏肺兼肺脾气虚证)患者外周血CD4^+、CD8^+T细胞表达的影响及临床疗效。方法将48例哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用金龙固本补肺健脾合剂口服治疗,对照组不进行药物干预,疗程均为4个月,随访期12个月。观察中医证侯评分、CD4^+、CD8^+及西医疗效等指标。结果中医证候评分,治疗组下降明显,与对照组比较(P<0.01)具有显著统计学意义;CD4^+治疗后与对照组比较,治疗组下降比较明显(P<0.05);CD8^+疗后治疗组与对照组比较,治疗组下降明显,具有统计学意义(P<0.05);疾病疗效方面治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论治疗支气管哮喘主要通过下调CD4、CD8表达,促进支气管哮喘患者体内CD4^+、CD8^+细胞凋亡,可有效改善哮喘缓解期患者的临床症状,从而减少支气管哮喘的发作。

金龙固本补肺健脾合剂干预哮病缓解期有效性观察

目的:通过多中心随机对照试验观察金龙固本补肺健脾合剂干预哮病缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法:通过中央网络随机系统将240例哮病缓解期肺脾气虚证患者分为试验组和对照组各120例,试验组采用金龙固本补肺健脾合剂口服治疗,对照组无治疗措施,疗程120 d,随访360 d。观察中医证候积分、FEV_1%等变化。结果:治疗后试验组中医证候积分较对照组明显改善。随访结束时试验组与对照组FEV_1%组间比较差异有统计学意义,说明试验组长期FEV_1%水平改善更加显著。在发作次数疗效方面试验组优于对照组。结论:金龙固本补肺健脾合剂干预哮病缓解期患者,可显著改善患者中医证候评分、肺功能,减少复发率,具有良好的临床疗效。

中药外敷感染对应体表并红外线照射联合西药治疗痰热郁肺型社区获得性肺炎随机平行对照研究

[目的]观察中药外敷感染对应体表并红外线照射联合西药治疗痰热郁肺型社区获得性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将36例门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组18例盐酸左氧氟沙星注射液0.4+0.9%生理盐水或5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴。治疗组18例中药涂擦+红外线照射,大黄、芒硝按2:1的比例研面,用醋汁调和,涂擦在感染对应体表,红外线治疗仪照射20min,1次/d,西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、体征、胸部影像、生化指标、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈9例,显效7例,有效2例,无效0例,总有效率100%。对照组治愈4例,显效2例,有效9例,无效2例,总有效率88.89%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中药外敷感染对应体表并红外线照射联合西药治疗痰热郁肺型社区获得性肺炎临床疗效优于单纯西药治疗。

自拟祛风止咳方联合西药治疗咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究

[目的]观察自拟祛风止咳方联合西药治疗咳嗽变异性哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组28例氨茶碱缓释片,2片/次,2次/d,治疗组28例自拟祛风止咳方(炙麻黄9g,苏子15g,杏仁9g,地龙15g,蝉蜕15g,川贝母10g,枇杷叶15g,陈皮15g,茯苓15g,前胡15g,甘草10g),水煎服,1剂/d,早晚分2次,西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率96.43%。对照组痊愈11例,显效6例,有效5例,无效6例,总有效率78.57%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟祛风止咳方联合西药治疗咳嗽变异性哮喘疗效满意。

基于络病理论探析通络药治疗特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明的进行性纤维化间质性肺病,其临床表现为进行性呼吸困难和肺功能进行性恶化,最终可导致呼吸衰竭甚至死亡^([1])。IPF组织病理学和/或影像学表现为普通型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP),好发于成年人,男性多于女性,多数有吸烟史,预后不良,以发病率、致死率较高且无疗效显著的治疗手段而成为现代临床研究中的难点。

西药联合喘可治穴位注射治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:观察西药联合喘可治穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:选取支气管哮喘患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予西药甲泼尼龙片、 沙美特罗替卡松粉吸入剂(50μg/250μg)1吸日2次常规治疗,治疗组在对照组基础上给予喘可治穴位注射治疗,两组疗程均为15 d,观察两组治疗后的总有效率、 两组治疗前后的肺功能指数.结果:对照组总有效率明显低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流量(PEF)均低于治疗组,且两组的FEV1和PEF治疗后均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:喘可治穴位注射联合西药常规治疗支气管哮喘,能有效缓解症状,改善肺功能,具有良好的临床疗效.

西药联合排毒养肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期25例临床观察

目的:观察西药联合排毒养肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取COPD稳定期患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例。对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上给予排毒养肺膏治疗,两组疗程均为3个月,随访3个月,观察期间稳定期复发次数。比较COPD评估测试量表(COPD assessment test,CAT)评分、临床症状体征评分、6 min步行距离方面。结果:治疗组在减少稳定期发病次数、CAT评分、临床症状体征评分及6 min步行距离,改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:西药联合排毒养肺膏治疗COPD稳定期,能有效减少发病次数,提高生活质量,改善临床症状,具有良好的临床疗效。

抗感合剂联合西药治疗社区获得性肺炎30例临床观察

目的:观察抗感合剂联合西药治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:选取符合社区获得性肺炎诊断标准的患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上联合院内制剂抗感合剂内服。观察治疗前后血清中白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)水平的变化及两组患者的咳嗽、咳痰、退热、肺啰音的消失时间。结果:治疗组总有效率93.33%高于对照组总有效率76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组咳嗽、咳痰、退热、肺啰音的消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者WBC、NEUT%、CRP较治疗前下降,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:抗感合剂联合西药治疗CAP(痰热壅肺证)疗效较好,能够减轻患者体内炎症反应,减轻患者临床症状,值得临床推广。

中西医临床医学专业桥梁课课程思政的设计与实践

立德树人是教育的根本任务,课程思政乃有效发挥课堂育人作用的必然选择,亦是实现“三全育人”的大势所趋。中西医结合临床医学导论课程为中西医临床医学专业的桥梁课之一,蕴含着丰富的思政内容。此文深入挖掘、提炼中西医结合临床医学导论课程中蕴含的思政元素,将社会主义核心价值观、文化传承、理想信念、爱国主义情怀等思政教育目标渗透于课程教学各环节,创新课程思政教学方法,构建课程思政教学质量评价体系,初步实现知识传授与价值引领的有机融合,着力培养德才兼备、全方位发展的中西医结合专业人才。

金龙固本合剂对支气管哮喘缓解期的影响

目的：观察金龙固本合剂治疗支气管哮喘缓解期（宿痰伏肺证）患者的临床疗效。方法采用网络在线随机系统将108例支气管哮喘缓解期患者随机分为两组，治疗组48例口服金龙固本合剂治疗，对照组47例不进行药物干预，均观察3个月，随访1年。比较两组观察前后国际哮喘控制测试表评分（ACT）和第一秒用力呼气量（FEV1）变化。结果治疗组观察及随访期间ACT评分（t值分别为2.931、2.618）、FEV1（t 值分别为2.011、2.680）均较同组观察前明显改善（P＜0.05），且疗效优于对照组（P＜0.01）。观察3个月后，治疗组总有效率为93.75%（45/48），对照组为78.72%（37/47），两组总有效率比较，差异有统计学意义（U＝-0.4531，P＜0.01）。结论金龙固本合剂可有效改善支气管哮喘缓解期患者（宿痰伏肺证）临床症状、减少复发。

内服外贴法用于支气管哮喘的临床研究

目的观察内服外贴法治疗支气管哮喘急性发作期（中医证属热哮证）的临床疗效。方法收集2009年7月至2010年10月辽宁中药大学附属第二医院和沈阳市皇姑区中心医院呼吸科60例支气管哮喘急性发作期（热哮证）患者，按病例尾号随机分为两组各30例，治疗组采用固本清肺贴膏穴位贴敷联合清肺平喘颗粒口服治疗，对照组采用布地奈德吸入剂和茶碱缓释片口服治疗，疗程均为10d。观察两组治疗前后肺功能一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEVl％）、哮喘控制测试（ACT）评分、中医证候积分等变化。结果治疗组和对照组治疗后FEVl％[分别为（82．83±11．35）％、（83．85±16．72）％]和ACT评分[分别为（19．86±2．32）分、（19．66±2．54）分]与同组治疗前[治疗组分别为（66．33±12．53）％、（15．64±2．86）分，对照组分别为（65．98±12．69）％、（15．46±2．37）分]比较均明显升高护〈0．01）：两组治疗后证候积分[分别为（4．27±3．65）分、（5．05±4．14）分]均较同组治疗前[分别为（13．94±2．65）分、（13．26±2．86）分]明显下降p〈0．01）。治疗后组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论内服外贴法治疗支气管哮喘急性发作期轻中度患者（热哮证）临床疗效确切。

基于“五脏六腑皆令人咳”探讨从昼夜节律角度治疗咳嗽的意义

中医学认为咳嗽是由肺失宣肃,上逆作声,引起的以咳嗽或咳吐痰液为特征的一种肺系病证。有声无痰为咳,有痰无声为嗽。咳嗽既是一种独立疾病,又是多种肺系疾病的共有症状。主要病机为肺气上逆,病因分为外感或内伤。咳嗽病位在肺,然五脏六腑皆能作咳。