益气健脾抗癌法对肠癌脾虚本质的影响及抗肿瘤作用实验研究

目的:观察益气健脾抗癌中药对脾虚肠癌蛋白激酶C(PKC)及瘤体表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:使用随机平行对照方法,将40只SD小鼠编号按随机数字表法分为正常组、模型组、益气健脾组、益气健脾抗癌4组。每组10只。灌胃干预:正常组、模型组生理盐水,益气健脾组益气健脾中药,益气健脾抗癌组益气健脾抗癌中药合用。连续灌胃14 d。观察脾脏蛋白激酶C(PKC)、瘤体表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达。结果:脾脏PKC表达正常组高于益气健脾抗癌组、益气健脾组和模型组(P<0.01),正常组、益气健脾抗癌组均高于模型组(P<0.01),益气健脾抗癌组高于益气健脾组(P<0.05),益气健脾组高于模型组(P<0.05)。细胞凋亡益气健脾组、益气健脾抗癌组、模型组均高于模型组(P<0.01),益气健脾抗癌组高于益气健脾组(P<0.01)。结论:益气健脾中药可改善脾功能,缓解肿瘤对脾脏PKC表达抑制作用,益气健脾中药联合抗癌中药作用更加明显,有效促进肿瘤细胞凋亡,对EGF、VEGF表达具有明显抑制作用。

对临终前后肿瘤患者家属的辨证照护

中医护理强调的是整体观念和辨证施护，在临床实践中应该把患者家属与患者视为一个整体，不仅要对患者辨证施护，同时对患者家属也要给予适当关怀，尤其是对临终前后肿瘤患者家属就更要进行辨证照护。因为这样不仅能给予患者和家属以最大限度的关怀和安慰，从而减轻他们的心理压力，同时也能缓解家属因失去亲人而带来的痛苦情绪。因此，笔者在对肿瘤患者护理过程中，贯彻中医移情、疏导和相制的原则来照护临终前后肿瘤患者家属，取得了良好效果。现将护理经验总结如下。

恩度联合常规化疗对晚期NSCLC患者肿瘤增殖及血管新生的影响

目的探讨恩度联合常规化疗对晚期NSCLC患者肿瘤增殖及血管新生的影响。方法收集2013年6月~2016年2月间在本院接受治疗的晚期NSCLC患者80例,按照双盲随机数表法分为对照组和观察组,各40例。评估两组患者疗效,对比治疗前后恶性胸水中增殖基因的m RNA表达量、血清中血管新生指标含量。结果观察组的治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前恶性胸水中增殖基因m RNA表达量、血清血管新生指标含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周期后,观察组患者恶性胸水中增殖基因NS、CD59、ZFX的m RNA表达量低于对照组,血清血管新生指标VEGF、b FGF、MMP-9的含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩度联合常规化疗可提高晚期NSCLC患者的治疗效果、降低肿瘤增殖活性。

扶正解毒法治疗晚期肺腺癌30例及对血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨扶正解毒法治疗晚期肺腺癌的临床疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取医院2013年2月至2017年9月收治的晚期肺腺癌患者65例,根据随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(30例)。对照组患者口服吉非替尼片,每次0.25 g,每日1次;观察组患者在对照组基础上加用扶正解毒法治疗。均治疗3周。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率明显增高(56.67%比31.43%,P<0.05),血清肿瘤标志物水平均明显降低(P<0.05);观察组患者社会功能、心理功能及躯体功能等评分显著高于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者药品不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论扶正解毒法治疗晚期肺腺癌能明显降低患者血清肿瘤标志物水平,提高临床疗效及安全性。

中西医结合治疗不同证候群癌性疼痛临床疗效观察

目的:探析中西医结合治疗不同证候群癌性疼痛临床疗效。方法:采用自身前后对照方法,观察62例应用大剂量磷酸可待因片患者配合应用柴胡龙骨牡蛎汤前后,视觉模拟疼痛评分值VAS,平均镇痛维持时间与剂量稳定天数,生活质量改善情况。结果:VAS疼痛评分各证候组显著降低(P<0.01);平均镇痛维持时间及剂量稳定天数肝肾系证候群组短于肺系及脾胃系证候组(P<0.05);与治疗前相比,肺系证候群组镇痛维持时间显著提升(P<0.01),脾胃系证候群组镇痛维持时间有所提升(P<0.05)。结论:应用中西医结合治疗后三证候群组疼痛均改善,肺系及脾胃系证候群组镇痛疗效较好;平均镇痛维持时间及剂量稳定天数肺系优于肝肾系及脾胃系证候群组。各证候群组治疗后生活质量明显改善。

耳穴压籽合止吐药防治化疗呕吐疗效观察

目的:探讨耳穴压籽对恶性肿瘤患者化疗引起的恶心呕吐不良反应的防治作用。方法:将123例病人随机分为两组,对照组61例化疗期间常规应用盐酸格拉司琼氯化钠注射液,治疗组62例在对照组用药基础上加耳穴压籽。结果:对于急性呕吐治疗组与对照组无明显差异(P>0.05);对于迟发性呕吐治疗组疗效优于对照组(P<0.O1)。结论:耳穴压籽联合止吐药可以减轻或消除恶性肿瘤患者因化疗引起的迟发性恶心、呕吐的不良反应。

脐尿管肉瘤样癌1例

患者，女，61岁。因脐部漏尿36年，肉眼血尿1天，于2006年3月20日入院。患者36年前，怀孕期间出现脐部漏尿，量少，此后间断漏尿，量时多时少，多时如正常排尿量（200～300ml），一直未予诊治，并经常伴有尿痛、尿急、偶有尿频，曾间断抗炎治疗。入院前1天，无明显诱因出现脐部血尿，并出现全程无痛性肉眼血尿。体检无阳性发现。经B超及膀胱镜检查，

树突细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞对原发性肝脏淋巴瘤生长和术后复发转移的抑制作用

目的探讨树突细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)共培养后产生的DC-CIK细胞对原发性肝恶性淋巴瘤生长和术后复发转移的抑制作用。方法制备健康人和原发性肝淋巴瘤患者来源的DC和CIK细胞,共培养后获得DC-CIK细胞。取上述原发性肝淋巴瘤患者的恶性淋巴瘤组织,采用外科原位移植技术建立人原发性肝恶性淋巴瘤裸鼠原位移植模型HLBL-0102。另外,在此模型基础上,通过根治性切除术,建立术后肝淋巴瘤肝内复发转移裸鼠模型HLBL-0701。将以上2种模型裸鼠按照以下干预措施分为7组,分别给予CHOP方案化疗、健康人CIK细胞输注、健康人DC-CIK细胞输注、肝淋巴瘤自体CIK细胞输注、肝淋巴瘤自体DC-CIK细胞输注、肝淋巴瘤自体DC-CIK输注联合CHOP方案化疗,以及生理盐水对照。CHOP方案和生理盐水为0.3ml/(kg·d),CIK或DC-CIK细胞均以6×107/(kg·d)[约0.3ml(kg·d)]输注。连续干预21d,末次用药后72h,经心脏采血,测定乳酸脱氢酶(LDH)浓度。取死亡裸鼠,测量肿瘤体积,计算抑瘤率和肝内复发转移率。分析DC-CIK细胞治疗与化疗的协同作用。结果在HLBL-0102模型中进行的实验表明,与对照比较,化疗,健康人CIK、DC-CIK细胞,肝淋巴瘤自体CIK、DC-CIK细胞,以及肝淋巴瘤自体DC-CIK细胞+化疗干预后的抑瘤率分别为52.1%、40.2%、54.3%、41.7%、60.6%和84.3%,而在HLBL-0701模型中,上述干预措施对肝内肿瘤复发转移的抑制率分别为75.0%、75.0%、50.0%、62.5%、37.5%和25.0%;干预后裸鼠平均生存时间分别为70.32±6.54d、68.25±5.37d、77.00±6.37d、75.25±5.80d、79.50±8.07d、84.75±8.26d,显著长于对照组(35.00±4.17d,P<0.01)。在HLBL-0102模型中,瘤体积与LDH浓度呈显著正相关(r=0.9898,P<0.05),协同分析证实肝淋巴瘤自体DC-CIK细胞与化疗具有相加作用(q=1.038)。结论共培养DC-CIK细胞输注能抑制裸鼠原发性肝淋巴瘤生长和肝淋巴瘤根治切除术后的复发转移。肝淋巴瘤患者来源的自体DC-CIK细胞疗效优于健康人来源的细胞,DC-CIK联合化疗的抑瘤效果更佳。

加味当归养心汤对乳腺癌术后应用蒽环类药物的心脏毒性的影响

目的研究加味当归养心汤对乳腺癌术后含蒽环类药物辅助化疗导致心脏毒性的临床疗效。方法采用随机平行对照方法,将80例住院患者分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组应用CEF方案化疗;治疗组在化疗基础上,应用加味当归养心汤100 ml,口服3次/d。21 d为1个化疗周期,共进行6个周期治疗。比较化疗前、后2组患者生活质量、血清肌钙蛋白(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量变化。结果与治疗前比较,治疗组体力状况(karnofsky,KPS)评分增高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组KPS评分降低,差异有统计学意义(P<0.01);2组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组c Tn T、CK-MB均较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.01);2组间比较,治疗组c Tn T、CK-MB明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加味当归养心汤可减轻蒽环类化疗药物的心脏毒性,提高患者的生活质量。

TS和SOX两种化疗方案在胃癌患者术后辅助化疗中的疗效比较

【目的】比较TS和SOX两种化疗方案在胃癌术后辅助化疗中的临床疗效。【方法】96例胃癌术后辅助化疗患者作随机分为两组,观察组49例采用SOX方案(奥沙利铂+替吉奥胶囊),对照组47例采用TS方案(紫杉醇脂质体+替吉奥胶囊),化疗5个周期,随访3年。比较两组疗效、复发转移及不良反应情况。【结果】观察组总有效率和临床收益率分别为59.2%(29/49)和83.7%(41/49),明显高于对照组的36.2%(17/47)和63.8%(30/47),且差异均有显著性(P<0.05)。观察组生活质量总改善率为55.1%(27/49),明显高于对照组的31.9%(15/47)(P<0.05)。治疗前后两组癌胚抗原(CEA),甲胎蛋白(AFP)水平无明显变化,两组之间比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后糖链抗原(CA,CA125和CA199),神经元特异性烯醇化酶(NSE)明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组骨髓抑制、肝功能损害发生率相比较差异无显著性(P>0.05);观察组恶心呕吐、腹泻、疼痛发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组中位生存时间,术后第1、2和3年累积生存率均明显高于对照组,且差异均有显著性(P<0.05)。观察组腹膜转移率明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】与TS化疗方案相比,SOX化疗方案在胃癌术后辅助化疗中临床效果更好,复发转移率、不良反应发生率均较低,疗效显著。

半夏泻心汤临床应用探析

半夏泻心汤出自东汉著名医学家张仲景所撰《伤寒论》,是辛开苦降、调和脾胃阴阳的代表方剂。在临床上应用广泛,本方针对寒热错杂,气机失宜的多系统病证,特别是脾胃系相关病证,临床疗效显著,与半夏泻心汤升降相宜,调和寒温,平衡阴阳的作用有关。

树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞对原发性小肠恶性黑色素瘤生长及肝转移的抑制作用

目的 探讨树突状细胞（DC）与同源细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）共培养后对小肠恶性黑色素瘤生长和肝转移的抑制作用.方法 提取健康献血者、小肠恶性黑色素瘤患者外周血单核细胞,常规诱导出DC细胞与CIK细胞后,按照1∶5比例共培养14 d获得DC-CIK细胞.取原发性小肠恶性黑色素瘤手术切除的肝转移灶新鲜瘤组织块植入裸鼠小肠黏膜层,建立小肠恶性黑色素瘤肝转移模型.将56只裸鼠原位移植人小肠恶性黑色素瘤72 h后,分成7组,每组8只：（1）对照组;（2）丝裂霉素组;（3）健康人CIK细胞组;（4）健康人DC-CIK细胞组;（5）小肠恶性黑色素瘤自体CIK细胞组;（6）小肠恶性黑色素瘤自体DC-CIK细胞组;（7）小肠恶性黑色素瘤自体DC-CIK细胞＋丝裂霉素组.对照组裸鼠注射生理盐水,其余各组裸鼠尾静脉注射相应的效应细胞,每只0.3 ml,细胞数为6×107个,丝裂霉素注射剂量为400 μg,每天1次,连续28 d.停药后72 h处死动物,切取肿瘤称质量,并检查肿瘤生长及肝转移情况.多组比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD法,率的比较采用x2检验.结果 成功建立小肠恶性黑色素瘤肝转移模型（HSIM-0603）.对照组、丝裂霉素组、健康人CIK细胞组和DC-CIK细胞组、小肠恶性黑色素瘤患者自体CIK细胞组和DC-CIK细胞组及DC-CIK细胞＋丝裂霉素组的肿瘤质量分别为（1.18±0.17）、（0.71±0.06）、（0.68±0.15）、（0.43±0.08）、（0.67±0.07）、（0.37±0.08）、（0.20±0.05）g;抑瘤率分别为0、39.82%、42.37%、63.56%、43.22%、68.64%、83.05%;肝转移分别为8、8、5、4、4、3、2只,各组比较,差异有统计学意义（F=152.300,x2=200.538,94.325,P＜0.05）.结论 小肠恶性黑色素瘤肝转移模型可用于小肠恶性黑色素瘤的发病机制、侵袭、转移及治疗的研究,DC-CIK细胞治疗能抑制小肠恶性黑色素瘤的生长和肝转移.