应用彩色多普勒超声对肾动脉狭窄诊断的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄(RAS)诊断的临床价值。方法利用彩色多普勒超声检测27条狭窄肾动脉的同侧肾脏大小、肾叶间动脉最大峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)及加速时间(AT),主肾动脉内径及PSV、肾动脉与腹主动脉PSV比率(RAR)、肾动脉与叶间动脉PSV比率(RIR)。并与53条正常肾动脉进行对照。结果AT在诊断RAS≥70%的敏感性及特异性分别为100%及96.7%。主肾动脉PSV≥1.8m/s作为诊断RAS≥50%的敏感性为85.7%、特异性86.2%,以RAR≥3作为诊断RAS≥50%的敏感性为85.7%,而特异性85.9%。以RIR≥5作为诊断肾动脉狭窄≥50%的诊断标准,其敏感性为90%、特异性为86.2%。结论彩色多普勒超声是诊断肾动脉狭窄的一种简便、可靠的无创手段,不但对肾动脉狭窄做出诊断,而且可以对引起肾动脉狭窄的病因做出诊断。

超声引导下徒手压迫治疗股动脉假性动脉瘤

目的评价彩色多普勒超声引导下徒手压迫治疗医源性股动脉假性动脉瘤的疗效及瘤腔内不同时间的血液回声变化。方法对10例医源性股动脉假性动脉瘤进行超声引导下压迫治疗，压迫30～150min不等，观察假性动脉瘤瘤腔内回声变化及闭合情况。结果10例股动脉假性动脉瘤均压迫成功，无复发现象。结论超声引导下徒手压迫法治疗股动脉假性动脉瘤能同时对破口及瘤腔内血液回声变化进行观察，及时评价治疗效果，可以作为治疗大部分医源性假性股动脉瘤的首选方法。

彩色多普勒超声对遗传性、出血性毛细血管扩张症的诊断价值

目的探讨遗传性、出血性毛细血管扩张症彩色多普勒的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对6例遗传性、出血性毛细血管扩张症患者的肝脏、肝内外血管及有关脏器进行扫查。结果 6例患者均累及肝脏,表现为腹腔动脉、肝动脉、肝固有动脉及肝内动脉迂曲扩张伴血流速度增快,且6例均发现肝内动脉-静脉瘘;1例同时合并肺动脉-静脉瘘;其中1例同时累及胃肠道,1例心脏增大。结论彩色超声多普勒对于累及肝脏的遗传性出血性毛细血管扩张症的诊断有重要价值,对于累及胃肠道的病例的诊断有帮助,对于合并肺动脉-静脉瘘的病例,病变位于肺表面的肺动静脉瘘的诊断有帮助,彩色多普勒超声在此病的筛查、诊断及追踪观察等方面具有重要作用。

彩超诊断右侧无名动脉狭窄致右锁骨下动脉盗血综合征1例

锁骨下动脉盗血是引起上肢麻木、疼痛及短暂性脑缺血发作的常见病因，以往对锁骨下动脉盗血引起的椎动脉反流报道较多，而对无名动脉狭窄引起颈动脉血流频谱的改变报道较少，此病例为锁骨下动脉盗血比较少见的一种类型，现报道如下。