认知行为疗法配合中医治疗对脾胃病失眠症患者焦虑、抑郁心理及睡眠质量的影响

目的:分析认知行为疗法配合中医治疗对脾胃病失眠患者焦虑、抑郁心理及睡眠质量的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月于我院治疗的脾胃病失眠症患者100例,随机法分组。对照组(n=50)患者采用中医治疗,联合组(n=50)患者应用认知行为疗法(CBT)配合中医治疗。8周后,运用Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑抑郁心理。匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者睡眠质量,记录所有脾胃病失眠患者临床躯体症状改善情况。结论:联合组治疗后临床躯体症状明显改善,且治疗总有效率较对照组高(χ~2=4.891,P<0.05);治疗后联合组患者SAS及SDS各项评分较对照组明显低(t=-7.796,-5.395;P<0.01);联合组治疗后PSQI各因子分(睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能)及总分较对照组显著低(t=-6.932,-8.123,-11.515,-7.032,-7.291,-7.147,-9.373,-19.121;P<0.01)。结论:CBT疗法配合中医疗法可改善脾胃病失眠患者焦虑抑郁症状,提高睡眠质量,值得临床推广。

自拟疏肝和胃通腑降逆汤加减治疗35例胃食管反流临床观察

目的:观察自拟疏肝和胃通腑降逆汤加减治疗胃食管反流的临床疗效。方法:选取本院2018年2月~2019年6月70例确诊为胃食管反流的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组使用常规治疗,观察组在此基础上给予自拟疏肝和胃通腑降逆汤加减治疗,比较两组临床疗效、治疗前后症状积分、胃镜黏膜分级比较、复发率。结果:观察组临床治疗有效率94.29%高于对照组77.14%(P<0.05);观察组治疗后烧心、反酸、嗳气呃逆、胸骨后灼热、嘈杂易饥、急躁易怒、上浮胀满、胃脘灼痛等症状积分低于对照组(P<0.05);观察组胃镜黏膜分级情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月、2个月的复发率分别5.71为%、8.57%均低于对照组22.86%、28.57%(P<0.05)。结论:自拟疏肝和胃通腑降逆汤加减治疗胃食管反流的临床疗效显著,能够有效改善胃镜黏膜分级水平,缓解临床症状,降低复发率。

糖克煎剂对糖尿病大鼠肾保护作用及TGF-β_1/Smad4表达的影响

目的观察糖克煎剂对早期糖尿病大鼠TGF-β1/Smad4表达的影响,探讨糖克煎剂防治早期糖尿病肾保护作用的效果及机制。方法 SD大鼠随机分为正常对照组(12只)、模型组(10只)、中药预防组(10只)、中药治疗组(10只)、西药对照组(10只)。中药预防组造模成功后立即给予灌服糖克煎剂(18g/kg);其余各组均在造模成功4周后灌胃给药。模型组和正常对照组予等量生理盐水,西药对照组予灌服贝那普利混悬液(1mg/kg),中药治疗组给予灌服糖克煎剂(18g/kg)。中药预防组共给药12周,中药治疗组及西药对照组给药8周,均每日1次。实验结束检测各组大鼠体重、肾重、肾重指数、空腹血糖和24h尿微量白蛋白排泄率;HE染色、Masson染色及电镜观察各组大鼠肾组织病理形态学变化;采用免疫组化法检测肾组织转化生长因子(TGF-β1)及其内部传导分子Smad4的表达。结果与正常对照组比较,模型组大鼠体重明显降低,肾重、肾重指数、血糖、24h尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、肾脏TGF-β1和Smad4的表达均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01);各用药组上述指标与模型组比较均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与西药对照组比较,中药预防组肾重、肾重指数、血糖、24h尿蛋白定量及尿蛋白排泄率明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。肾脏病理变化以模型组最为明显,各用药组均有不同程度改善。结论糖克煎剂可明显改善糖尿病症状,并且下调早期糖尿病大鼠肾脏TGF-β1和Smad4的表达。说明糖克煎剂对早期糖尿病肾病有一定的防治作用。