关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的研究关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法选取该院2016年2月-2020年4月PCL胫骨止点撕脱骨折的患者12例,给予关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗,对术前和术后末次随访时,膝关节活动范围、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分、反Lachman试验和后抽屉试验进行评价。结果12例患者术中均无副损伤,随访时间为12~24个月,平均(18.92±4.17)个月,术后末次随访时,反Lachman试验阴性,后抽屉试验阴性,膝关节活动度为(128.75±2.26)°,IKDC评分为(82.92±3.34)分,VAS为(1.17±0.39)分,Lysholm膝关节功能评分为(85.00±3.02)分,较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,临床疗效确切,值得推广。

中药烫熨联合主动运动治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探究中药烫熨联合主动运动治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法从本院选择120例KOA患者作为研究对象,按就诊单双号将其随机分为对照组和治疗组。其中对照组采用常规药物治疗,玻璃酸钠关节腔内注射,口服骨康胶囊补益肝肾、消炎止痛药。治疗组在常规药物治疗基础上,加上中药烫熨联合主动运动治疗。比较两组的总有效率、视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能JOA评分及ISOA指数。结果治疗组的总有效率显著高于对照组(P <0. 05);治疗组的VAS评分较对照组显著降低(P <0. 05),治疗组JOA评分显著升高(P <0. 05),ISOA指数明显降低(P<0. 05)。结论中药烫熨联合主动运动治疗KOA疗效确切,能够明显减轻疼痛,对恢复膝关节功能有明显的优势。

酉时中药烫熨治疗老年性骨质疏松症的疗效分析

目的分析酉时中药烫熨治疗老年性骨质疏松症的疗效。方法便利选取2016年6月—2018年8月在辽宁中医药大学附属医院骨K2科住院的100例老年性骨质疏松症患者。按随机数字表,将他们平均分为对照组与治疗组。对照组只给予钙尔奇D3片及骨化三醇胶丸口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上于酉时行中药(熟地,细辛,白芍,杜仲,续断,金狗脊,牛膝)烫熨患部。观察两组患者骨密度值、相关生化指标、疼痛评分、疗效及功能改善情况。结果治疗组骨密度值[腰椎(0.84±0.05)g/m^2,髋部(0.85±0.04)g/m^2],明显高于对照组[腰椎骨密度(0.76±0.01)g/m^2,髋部骨密度(0.78±0.03)g/m^2(P<0.05),治疗组碱性磷酸酶指标下降(t=5.441,P<0.05),治疗组VAS评分(2.25±0.64)分,显著低于对照组(5.32±0.85)分(t=8.364,P<0.05),Oswestry指数治疗组(60.21±5.74)分显著低于对照组(71.35±5.54)分(P<0.05)。结论酉时中药烫熨能有效增加骨密度、调节钙磷代谢,减轻骨痛,改善功能活动障碍。

数据挖掘针刺治疗腰三横突综合征取穴规律

目的基于数据挖掘探寻针刺治疗腰三横突综合征的用穴规律。方法检索CNKI、维普、万方等数据库中2000年1月—2022年11月收录的符合纳入标准的文献,整理并建立针刺处方数据库,进行关联规则分析和聚类分析。结果最终纳入文献94篇,整理汇总针刺处方97首,涉及腧穴50个,腧穴总频次477次。结论治疗腰三横突综合征的腧穴以阿是穴、委中、肾俞、大肠俞、气海俞等为主,阿是穴为首选穴,足太阳膀胱经为穴位归经首选,局部治疗以背部为首选,特定穴则以背腧穴为首选。关联分析及聚类分析显示,阿是穴与委中联系最高,为针刺治疗腰三横突综合征的常用搭配。

关节镜下腘窝囊肿切除术与传统开放手术治疗腘窝囊肿临床疗效比较的Meta分析

目的系统评价关节镜下腘窝囊肿切除术与传统开放手术治疗腘窝囊肿的效果,为临床医生选择腘窝囊肿切除术式时提供更佳的循证医学依据。方法纳入对照组为传统开放切除手术,观察组为关节镜下切除腘窝囊肿联合关节清理术的随机对照试验与回顾性队列研究。通过检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、PubMed、The CochraneLibrary和Web ofScience数据库近十年的相关文献941篇,排除重复文献、数据无法提取的文献、未设置对照组的文献和质量较差的文献,最后纳入文献24篇(中文文献23篇,英文文献1篇),选取手术有效率、术后复发率、并发症率、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm功能评分、术中出血量、手术切口长度作为分析指标。使用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3软件进行系统评价与Meta分析。结果纳入的24篇文章中包含1559例病例,关节镜手术组有效率(OR=0.24,95%CI:0.14~0.41,P=0.000)和Lysholm功能评分(SMD=-2.75,95%CI:-3.64~-1.85,P=0.000)较传统手术组高,并发症发生率(O R^=4.01,95%CI:1.55~10.40,P=0.004)、VAS评分(MD=1.55,95%CI:1.36~1.75,P=0.000)和术后复发率(OR=6.33,95%CI:3.70~10.84,P=0.000)较传统手术组低,术中出血量较传统手术组少(SMD=7.67,95%CI:5.64~9.70,P=0.000),手术切口长度较传统手术组短(SMD=6.16,95%CI:4.94~7.37,P=0.000)。结论关节镜下腘窝囊肿切除术与传统开放手术具有手术有效率高、术后复发率低、并发症少、术后疼痛轻、膝关节功能评分好、术中出血量少和手术切口小等优势。

关节镜下后交叉韧带重建术手术时机对临床疗效的影响

目的比较不同时机于关节镜下行后交叉韧带重建术的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年1月-2021年6月沈阳市骨科医院40例行后交叉韧带重建术的患者的临床资料。根据伤后手术时间不同将患者分为研究组(于3周内手术,n=24)和对照组(超过3周手术,n=16)。比较两组患者术前、术后8周和末次随访时的膝关节活动范围、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分等。结果两组患者术前与术后8周和末次随访时膝关节活动范围无明显差异(P>0.05);两组患者术前IKDC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后8周和末次随访时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术前VAS明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后8周和末次随访时VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后8周和末次随访时的Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后交叉韧带断裂患者于3周内行后交叉韧带重建术,有利于术后患者膝关节功能的恢复。

中药熥疗联合超短波配合康复护理对神经根型颈椎病患者的影响

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性病变所致脊髓、神经、血管损毁而表现的相应症状和体征。其中神经根型颈椎病的发病率最高，约占颈椎病总数的50％～60％［1］。主要由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。临床初期多表现为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指活动不灵活。当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛［1］。2013－01—2013－06，笔者采用中药熥疗联合超短波配合康复护理60例神经根型颈椎病，并与超短波配合康复护理60例对照观察，结果如下。