溃疡性结肠炎的中医药治疗进展

综述中医治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的独特优势及研究进展;查阅近些年以来的大量有关文献,从溃疡性结肠炎的病因病机、辨证论治及治疗方面总结中医治疗溃疡性结肠炎的研究概况,提出中医治疗的优势和不足,为广大中医工作者探讨治疗溃疡性结肠炎的中医中药新方法提供参考和启迪。

基于中医传承辅助平台探索慢性萎缩性胃炎的用药规律

目的:通过中医传承辅助平台探索治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的用药特点和组方规律。方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)及中国学术期刊数据库(CSPD)中搜索应用中医处方治疗CAG的相关文献,通过中医传承辅助平台分析所提取的全部处方,分析用药特点及组方规律,并对得到的新处方进行分析。结果:共收集到CAG相关处方207首,剔除重复处方和不合理处方后得到180首待分析处方,涉及中药203味,其中用药频次≥20次的中药有32味,排名前5位的药物分别为茯苓(89)、党参(85)、白术(84)、黄芪(63)、炙甘草(61);药物分类中,多使用补虚药、理气药、消食药等,用药多甘温,多归脾、胃经;排名前5位的高频药对为白术-茯苓(63)、党参-茯苓(56)、党参-白术(54)、陈皮-茯苓(47)、炙甘草-茯苓(46);得到68个3味药、14个4味药核心组合,新处方12首。结论:中医治疗CAG主要通过益气健脾、理气消食,兼顾祛湿化痰的治法,为临床发展新型处方提供了理论支撑。

黄连温胆汤联合针灸治疗快速性心律失常的临床价值

目的探讨黄连温胆汤联合针灸治疗快速性心律失常的临床价值。方法前瞻性选取2018年5月至2020年5月本院收治的168例快速性心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组84例。两组均给予常规西药治疗,在此基础上,对照组采用针灸治疗,实验组采用黄连温胆汤联合针灸治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]。结果治疗2个月,两组中医证候积分均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月,两组LVEF均高于治疗前,LVESD均短于治疗前,且实验组LVEF高于对照组,LVESD短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连温胆汤联合针灸治疗快速心律失常效果确切,可明显改善患者中医证候和心功能,值得临床推广应用。

补虚健脾法对大肠癌术后脾虚证疗效及对免疫功能的临床研究

目的观察补虚健脾法对大肠癌术后脾虚证疗效及对免疫功能的影响。方法将肠癌根治性手术后的120例患者随机分成补虚健脾法治疗组和对照组各60例。对照组给予静脉化疗、补液、营养支持等常规治疗方法;补虚健脾法治疗组在常规治疗基础上给予补虚健脾的中药,治疗4周后,观察治疗前后两组患者的中医症状评分、KPS评分、免疫细胞亚群、细胞因子。结果在中医症状疗效方面,治疗组的总有效率为88.33%,对照组的总有效率为63.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。在中医症候评分及KPS评分方面,治疗后两组均有改善,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。而在免疫细胞亚群及细胞因子方面,治疗后两组可以显著提高CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞、IL-2、IL-4的水平,同时降低CD8^+T细胞、TNF-α的水平,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论补虚健脾法可改善大肠癌术后的临床症状,调节免疫因子及功能,进而提高患者生活质量,可用于大肠癌术后患者的维持治疗。

慢性胆囊炎患者胆的俞募穴及下合穴红外热成像特征研究

目的:比较慢性胆囊炎患者与健康受试者胆的俞募穴及下合穴的红外温度,探究特定穴是否能够反映脏腑病症。方法:收集慢性胆囊炎患者30例作为试验组,健康受试者30例为对照组。采用红外热成像仪自带系统对受试者左右双侧胆的募穴(日月)、背俞穴(胆俞)、下合穴(阳陵泉)进行测温,分别进行组内自身左右两侧温度及组间温度的比较。结果:1对照组的日月、胆俞及阳陵泉穴,自身左右温度的比较无统计学差异(P>0.05);2试验组的日月穴自身左右温度存在明显差异(P<0.05),胆俞及阳陵泉穴的比较,无统计学差异(P>0.05);3试验组左右两侧的日月、胆俞及阳陵泉穴的温度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性胆囊炎患者胆的俞募穴及下合穴的红外温度与胆囊疾病相关,其特定穴具有反映脏腑病症的特异性。

早期电针辅助治疗重症脑出血术后昏迷患者促醒作用

目的:探讨重症脑出血术后早期电针的促醒作用。方法:将30例重症脑出血术后昏迷患者随机分为治疗组(15例)和对照组(15例)。治疗组在常规西医治疗的基础上施以电针刺激内关和三阴交,并针刺人中穴。对照组单纯给予西医对症治疗。结果:治疗组治疗10次、30次后GCS评分为(6.28±1.76)分、(9.73±2.05)分,对照组评分为(5.12±1.45)分、(8.07±2.51)分;治疗组治疗10次、30次后的苏醒率为21%、76.3%,对照组为0%、47.6%。治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症脑出血术后,在控制好血压、颅压的同时,早期施行电针促醒疗法是安全可行的,患者的意识恢复程度和苏醒率均明显优于单纯西医治疗。

体针联合中药内服改善大肠癌术后患者胃肠功能的临床观察

目的通过体针联合中药内服,观察大肠癌术后患者胃肠功能的改善情况。方法对脾胃科进行治疗的53例大肠癌术后患者进行对照探究。对照组28例患者给予中药扶正解毒汤内服,治疗组25例在对照组的基础上施以体针(足三里、上巨虚、中脘、天枢、大横)治疗。对比治疗后两组患者的胃肠功能,以探讨体针联合中药内服对于大肠癌术后患者胃肠功能的改善情况。结果术后对照组的优良率为32.14%,治疗组的优良率为84.00%,治疗组的优良率高于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、胃管拔出时间等胃肠功能指标恢复时间均显著低于对照组(P<0.01)。开始进食后,治疗组的腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组的住院天数显著少于对照组(P<0.05),出院时患者主观评分显著低于对照组(P<0.01)。结论体针联合中药内服,能够显著改善大肠癌术后患者胃肠功能,缩短住院周期,值得临床广泛应用。

中药配合耳压对高血压患者的疗效观察

目的:观察中药配合耳压对高血压患者的临床疗效。方法:选取210例Ⅰ、Ⅱ级高血压病肝火亢盛证患者,将其随机分为A、B、C 3组,A组:建康教育;B组:健康教育+耳穴贴压;C组:健康教育+耳穴贴压+中药"菊明颗粒"。疗程为8周。观察治疗前后的中医症状和血压变化。结果:症状疗效比较:A组显效7例,有效18例,无效45例,总有效率35.71%;B组显效10例,有效31例,无效29例,总有效率58.57%;C组显效14例,有效38例,无效18例,总有效率74.92%;在改善临床症状的疗效依次为:C组>B组>A组,有显著性差异(P<0.05)。血压疗效比较:A组显效3例,有效29例,无效38例,总有效率45.71%;B组显效7例,有效33例,无效30人例,总有效率57.14%;C组显效9例,有效36例,无效25例,总有效率64.29%;降低血压的疗效依次为:C组>B组>A组,有显著性差异(P<0.05)。SF-36生活质量各维度总积分:C组组内比较,干预前后生理机能(PF)、精神健康(MH)、精力(VT)、一般健康状况(GH)方面均P>0.05,未见统计学差异;生理职能(RP)、情感职能(RE)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)方面均P<0.05,具有显著统计学差异;B组干预前后情感职能(RE)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)方面均P<0.05,具有显著统计学差异,生理机能(PF)、生理职能(RP)、精神健康(MH)等方面均P>0.05,未见统计学差异;A组干预前后情感职能(RE)P<0.05,具有显著统计学差异,生理机能(PF)、精神健康(MH)等方面均P>0.05,未见统计学差异。结论:中药配合耳压能明显改善高血压病肝火亢盛证患者的血压、症状,提高生活质量,值得临床广泛应用。

血N端B型脑钠肽前体与慢性心力衰竭患者的预后相关性研究

目的通过检测慢性心力衰竭患者血N端B型脑钠肽前体水平,探讨其与心力衰竭患者预后的相关性。方法选择2010年10月-2013年5月辽宁中医药大学附属四院急诊病房收治的600例心力衰竭患者作为治疗组,我院门诊健康体检者60例作为对照组,测定血N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,将治疗组根据心功能不全级别分为NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,并用超声多普勒测定左室射血分数(LVEF值),研究血N端B型脑钠肽前体与心力衰竭患者预后的相关性。结果血NT-pro BNP水平与患者病情好转情况成负相关;血NT-pro BNP水平升高,6个月病死率越高;随着患者的年龄增长,血NT-pro BNP水平逐渐升高。结论血清NT-pro BNP水平升高,提示心力衰竭患者的预后差,病死率高。

针药并举治疗肠癌腹水的临床研究

目的探讨针药并举联合西医常规治疗对肠癌腹水的治疗效果。方法将98例肠癌腹水患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各49例。对照组患者予以西医常规治疗包括静脉化疗、利尿等;治疗组在对照组的基础之上予以内服汤药+外用针刺治疗。通过比较两组治疗前后患者的腹水、中医症状积分、腹围、KPS评分探究针药并举联合西医常规治疗对肠癌腹水的治疗效果。结果治疗后,两组腹水疗效、中医症状总疗效对比,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗后,从腹围、中医症候评分以及KPS评分方面与治疗前比较,两组均有改善,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组显著优于对照组(P<0.01)。治疗组腹水引流次数、毒副反应发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论针药并举联合西医常规治疗对肠癌腹水的治疗有良好的临床疗效以及安全性,值得临床深入的研究及临床推广。

丹参川芎嗪注射液治疗缺血性脑卒中患者临床疗效及对血清LPA、Hcy、MCP-1水平的影响

目的探究丹参川芎嗪注射液对缺血性脑卒中(AIS)患者血清血浆溶血磷脂酸(LPA)、同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法选择200例AIS患者,随机分为对照组与研究组,各100例。对照组予常规西医治疗,研究组在对照组基础上应用丹参川芎嗪注射液治疗,比较2组临床疗效、血液流变学指标、血清生化指标、神经功能与日常生活能力(ADL)差异。结果治疗后研究组治疗总有效率(91.00%,91/100)高于对照组(78.00%,78/100)(P<0.05);治疗后,2组血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、血小板黏附率)、血清生化指标(LPA、Hcy、MCP-1)水平较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,ADL评分较治疗前升高,且研究组治疗后的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(均P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液治疗AIS疗效确切,可改善患者血液循环,调节血清LPA、Hcy、MCP-1水平,改善患者神经功能缺损情况,提高患者生活自理能力。

丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及心率变异性的影响

目的丹红注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)及心率变异性(HRV)的影响。方法选取我院收治的急性冠脉综合征(ACS)患者90例,随机分为两组,对照组45例,予西药β受体阻滞剂、抗凝素、降脂剂常规治疗,4周为1疗程;实验组45例,在常规治疗的基础上加用丹红注射液,20 m L,加入5%葡萄糖注射液100 m L内滴注,1次/d,4周为1疗程。比较2组患者治疗后血浆脑钠肽(BNP)水平、心率变异性(HRV)指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50%变化及中医症状(包括胸闷、短气、心痛)改善情况。结果 1)血浆脑钠肽(BNP)水平比较,治疗后实验组(93.8)较对照组(145.2)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。2)心率变异性(HRV)各指标,治疗后实验组(SDNN:103.2±13.1、SDANN:98.1±18.9、RMSSD:29.9±16.2、PNN50%:5.9±3.2)较对照组(SDNN:99.2±13.7、SDANN:87.2±19.8、RMSSD:26.1±10.3、PNN50%:4.3±3.9)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3)胸闷、短气、心痛等中医症状,治疗后实验组较对照组有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液可有效下调急性冠脉综合征患者的血浆脑钠肽水平、提高SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50%等心率变异性参数、改善胸闷、短气、心痛等中医症状。

健脾益肾升白汤治疗结肠癌术后放化疗不良反应的疗效观察

目的探讨健脾益肾升白汤治疗结肠癌术后放化疗不良反应的疗效观察。方法选择70例结肠癌术后放化疗患者随机分为实验组(35例)和对照组(35例),两组患者在术后予以常规放化疗,对照组予以鲨肝醇和昂丹司琼治疗;实验组在对照组的基础上予以健脾益肾升白汤。观察两组患者外周血象变化、不良反应的发生情况。结果化疗后对照组WBC、HB及PLT放化疗后与术后比较均有下降(P<0.05);实验组各项指标放化疗与术后比较,血象无明显下降,差异无统计学意义。与对照组相比,实验组恶心呕吐、食欲减退、腹泻、便秘、失眠及烦躁分值较低(P<0.05)。结论健脾益肾升白汤能改善结肠癌术放化疗后的不良反应。

保和丸联合多潘立酮治疗老年功能性消化不良疗效分析

目的:对老年功能性消化不良患者联合应用保和丸及多潘立酮治疗的临床价值进行分析。方法:将82例老年功能性消化不良患者随机分为2组,以单纯接受多潘立酮治疗者为对照组,以联合应用保和丸及多潘立酮治疗者为观察组,每组41例。对两组治疗老年功能性消化不良的疗效进行分析。结果:两组治疗前各临床症状积分及临床症状总积分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各临床症状积分及临床症状总积分改善明显优于对照组(P<0.05)。同时观察组治疗总有效率优于对照组(P<0.05)。此外,两组药物副作用发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:保和丸联合多潘立酮可在不提高药物副作用发生率的同时有效的改善临床治疗效果。

三联疗法联合中药治疗胃部幽门螺旋杆菌感染疗效分析

目的:对胃部幽门螺旋杆菌(HP)感染应用中药联合三联疗法治疗的临床价值进行分析。方法:将86例胃部HP感染患者,随机分为接受三联疗法治疗的对照组和在三联疗法治疗的基础上加用中药治疗的观察组,每组43例。对两组治疗效果进行对比。结果:两组治疗前症状总积分比较无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组症状总积分均显著提高(P<0.05),故观察组提高明显优于对照组(P<0.05)。同时治疗后观察组HP阳性检出率明显低于对照组(P<0.05),且观察组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。此外,两组药物副作用发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:胃部HP感染患者联合应用中药及三联疗法治疗可显著提高临床疗效。

奥美拉唑联合康复新液治疗胃溃疡临床疗效分析

目的:探讨胃溃疡患者联合应用奥美拉唑及康复新液治疗的临床疗效。方法:将60例胃溃疡患者,随机分为接受以奥美拉唑治疗的对照组和在接受奥美拉唑治疗的基础上加用康复新液治疗的观察组,每组30例,对比两组疗效治疗效果。结果:两组治疗前溃疡面积比较无统计学意义(P>0.05),经治疗4周后,观察组溃疡面积明显低于对照组(P<0.05),且观察组溃疡改善值明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗4周后治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。同时,两组治疗期间药物副作用发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用奥美拉唑及康复新液可有效提高胃溃疡治疗效果。

依达拉奉联合医护一体化护理对急性脑梗死患者血液流变学及神经元特异性烯醇化酶白细胞介素-8水平的影响

急性脑梗死是脑卒中主要类型之一,主要病因为动脉系统病变导致血管痉挛、闭塞或破裂,可造成以偏瘫为主的肢体功能障碍[1]。临床上对于急性脑梗死通常采用阿司匹林等抗凝药物进行治疗,可显著提高患者存活率,但对于降低患者致残率改善患者预后效果并不显著[2]。医护一体化护理是以患者为中心,医护同时参与患者的治疗和护理,旨在提高患者预后,降低患者致残、致死率。依达拉奉是近年来新上市的药物,是一种自由基清除剂,可作用于急性脑梗死所致脑损伤的多个病理环节,应用效果良好[3]。本研究在基础治疗和医护一体化护理的基础上采用依达拉奉治疗,探究其对急性脑梗死患者血清白细胞介素(IL)-8和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。

宫腔镜宫颈锥切术与冷刀宫颈锥切术治疗CINⅢ级的疗效比较

目的比较宫腔镜宫颈锥切术(TCRC)与冷刀宫颈锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的临床疗效。方法选择行TCRC的CINⅢ级患者91例和行CKC患者79例,比较两组手术时间、出血量、病理结果一致率、并发症、治疗后3、6、12、24和36个月宫颈液基细胞涂片(TCT)阴道镜活检结果以及妊娠率等。结果TCRC组手术时间、术中出血量均小于CKC组(P均<0.01);TCRC组患者术前经阴道镜活检与术后病理结果一致率为79.07%,CKC组一致率为78.38%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);TCRC组术后出血和宫颈粘连发生率分别为3.30%和4.40%,低于CKC组发生率(13.92%和13.92%)(P均<0.05);两组患者术后TCT、阴道镜检查及术后随访复发率差异均差异无统计学意义(P>0.05);TCRC组患者妊娠11例,早产0例,足月顺产5例,剖宫产4例,2例CINⅢ级术后1年后自然受孕;CKC组患者术后妊娠7例,早产1例,足月顺产4例、破宫产2例。结论与CKC比较,TCRC治疗CINⅢ出血量少、定位准确、并发症少、复发率低,值得在临床推广。

经尿道激光气化术治疗浅表性膀胱癌的疗效观察及安全性评估

目的观察经尿道激光汽化术治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性。方法选择在我院就诊的浅表性膀胱癌患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予经尿道激光气化术治疗,对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察2组手术相关指标、应激指标以及远期预后情况。结果观察组平均手术时间[(72.21±8.42)min]、术中出血量[(43.73±4.79)mL]、术后引流量[(11.93±1.43)mL]、术后卧床上时间[(1.87±0.23)d]、血糖水平[(4.28±0.44)mmol/L]、HAMA评分(15.41±1.76)、HAMD评分(13.41±1.46)、NRS评分(2.29±0.36)、以及复发率[8.33%(5/60)]均明显低于对照组;胰岛素水平[(13.31±1.56)U/mL]、生活质量评分85.12±8.91、KPS评分86.84±9.34明显高于对照组。结论经尿道膀胱肿瘤激光气化术能够减小手术创伤、缓解术后应激、改善远期预后,具有积极的临床价值。

结肠癌根治术后复发的多因素分析

目的探讨结肠癌根治术后复发的因素。方法对2000年1月～2005年1月收治的135例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。选择对结肠癌术后复发可能产生影响的临床因素,通过Cox比例风险模型进行多因素分析。结果全组患者复发率为16.3%。单因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤大小、Dukes’分期和肿瘤细胞分化程度与结肠癌根治术后肿瘤复发有关。多因素分析显示,淋巴结转移和肿瘤细胞分化程度与结肠癌根治术后肿瘤复发有关。结论淋巴结转移和肿瘤细胞分化程度是影响结肠癌术后复发的独立危险因素。