基于血瘀理论论治老年功能性便秘临床观察

目的 观察化瘀通便汤治疗老年功能性便秘的临床效果。方法 将老年功能性便秘患者随机分为2组。治疗组采用化瘀通便汤加减治疗,对照组采用复方聚乙二醇电解质散口服。观察2组患者治疗前后便秘症状积分变化、X线标记物排除率、临床疗效。结果 治疗后2组患者便秘症状总积分均较治疗前改善,且治疗组优于对照组(P <0.05);治疗后2组患者X线标记物排除率较治疗前提高,且治疗组优于对照组(P <0.05);治疗组总有效率为82.14%(23/28),对照组总有效率为71.43%(20/28),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 从血瘀论治老年功能性便秘效果确切,为临床辨证治疗功能性便秘提供新思路。

直肠黏膜套扎治疗直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘的效果观察

目的 探究直肠黏膜套扎治疗直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘的效果。方法 72例直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘患者,按照接诊顺序奇偶性分为观察组及对照组,各36例。对照组患者采用直肠黏膜下硬化剂注射术治疗,观察组患者采用直肠黏膜套扎术治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗前后焦虑症状积分、便秘症状积分、直肠肛门测压指标水平。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为94.44%(34/36),显著高于对照组的69.44%(25/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的纳差、焦虑、痞满、失眠等焦虑症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的排便时间、排便费力、排便不尽感以及大便性状等便秘症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者的肛管静息压、肛管舒张压、直肠静息压、肛管最大收缩压水平均低于本组治疗前和观察组治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后的肛管静息压、肛管舒张压、直肠静息压、肛管最大收缩压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 针对直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘患者,采用直肠黏膜套扎治疗,可显著改善患者的生活质量,取得极佳的治疗效果,可改善患者负性情绪,加快患者康复速度,具有临床应用价值。

针刺八髎穴对肛肠动力学的影响

目的分析针刺八髎穴对肛肠动力学的影响。方法 126例行肛管直肠手术患者,采用随机数字表法按1∶1的比例分为常规组和针刺组,每组63例。常规组患者术后采用常规药物治疗。针刺组患者在常规组治疗基础上应用针刺八髎穴治疗。对比两组患者的治疗效果和治疗前后肛肠动力学指标水平。结果针刺组患者治疗总有效率为96.83%,显著高于常规组患者的84.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者直肠静息压(RRP)和直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)均明显低于本组治疗前,高压区长度(HPZ)、直肠最大耐受容量(MTV)、肛管最大收缩压(MSP)、肛管蠕动波频率(APWF)和肛管静息压(ARP)均高于本组治疗前,且针刺组患者RRP(6.04±1.36)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和AIRT(20.04±3.16)ml显著低于常规组(8.64±2.64)mm Hg、(25.34±2.67)ml, HPZ(3.94±0.75)cm、MTV(214.31±35.67)ml、MSP(140.35±30.21)mm Hg、APWF(14.96±3.88)次/min和ARP(45.88±11.75)mm Hg显著高于常规组(2.01±0.78)cm、(200.67±31.85)ml、(130.28±21.98)mm Hg、(13.25±2.68)次/min、(36.98±10.45)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺八髎穴具有促进神经传导、调节气血和肝脏功能、改善局部血液循环的作用,能够促进患者肛肠动力学的恢复,有利于肛管直肠手术患者的手术预后。