盐酸洛哌丁胺联合痛泻宁颗粒对腹泻型肠易激综合征的临床疗效

目的观察盐酸洛哌丁胺联合痛泻宁颗粒对腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法收集60例腹泻型IBS患者的临床资料,按照治疗方案的不同将患者分为观察组(盐酸洛哌丁胺与痛泻宁颗粒联用)和对照组(盐酸洛哌丁胺单用),每组30例。治疗4周后,评估并比较2组患者治疗前后腹痛评分、腹泻评分、症状总评分。结果治疗前,2组患者腹痛评分、腹泻评分、症状总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后的腹痛评分、腹泻评分、症状总评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组腹痛评分、腹泻评分、症状总评分均低于治疗前,且均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间,2组患者均未观察到明显不良反应。结论盐酸洛哌丁胺与痛泻宁颗粒联用对腹泻型IBS患者疗效显著,且用药安全性良好。

复方荆芥熏洗剂治疗肛周湿疹的相关机制及优势概述

肛周湿疹是一种反复发作的非传染性皮肤病,病变主要发生于肛门周围,有时会累及会阴、臀部等,以渗出、易复发、瘙痒为特点。减少渗出、缩小皮损范围,缓解肛周瘙痒及解决复发等问题成为临床治疗该病的难点。目前,应用糖皮质激素类药物是肛周湿疹主要治疗手段,但由于不良反应多,停药后易复发,治疗效果并不理想。中药熏洗是以中医辨证论治为基础,注重局部与整体相结合,具有疗效显著,不良反应少等优势,易于患者接受,逐渐成为了治疗该病的常用方法,为临床治疗提供了新思路。本文对中医对肛周湿疹病因病机的认识、中药熏洗疗法的作用机制、复方荆芥熏洗剂治疗肛周湿疹的机制及与西医比较在治疗该病方面的优势等进行概述。

奥美拉唑联合FOLFOX6化疗方案对结肠癌术后患者的疗效研究

目的探究奥美拉唑联合奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX6)化疗方案对结肠癌术后患者的疗效。方法选取2017年7月至2019年8月辽宁中医药大学附属第三医院收治的结肠癌患者80例,按术后治疗方案不同分为对照组和观察组,各40例。对照组患者根治性手术后采用FOLFOX6方案化疗,观察组术后采用FOLFOX6化疗方案联合奥美拉唑治疗。治疗结束后对患者进行3年随访。比较2组化疗6~8个疗程后客观缓解率(ORR),液泡型三磷酸腺苷酶(V-ATPase)蛋白阳性表达率,患者术后1、2、3年无进展生存率,2组不同V-ATPase蛋白表达状况患者的1、2、3年无进展生存率以及不良反应发生情况。结果观察组患者的ORR高于对照组[65.0%(26/40)比37.5%(15/40)](P=0.014)。2组患者V-ATPase蛋白阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1、2、3年无进展生存率均明显高于对照组[82.5%(33/40)比57.5%(23/40)、70.0%(28/40)比45.0%(18/40)、47.5%(19/40)比25.0%(10/40)](均P<0.05)。对照组中,V-ATPase蛋白阳性者1、2、3年无进展生存率和V-ATPase蛋白阴性者比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但观察组中,V-ATPase蛋白阳性者1、2、3年无进展生存率均高于V-ATPase蛋白阴性者(均P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论奥美拉唑联合FOLFOX6化疗方案不仅能够提高结肠癌患者手术后的近期疗效,而且能够提高V-ATPase蛋白阳性表达结肠癌患者1~3年的远期疗效。

体舒颗粒对腹腔镜结直肠癌根治术后脾虚型营养不良患者营养状况及血清炎症因子水平的影响

目的观察体舒颗粒对腹腔镜结直肠癌根治术后脾虚型营养不良患者营养状况及血清炎症因子水平的影响。方法将109例腹腔镜结直肠癌根治术后脾虚型营养不良患者按照随机数字表法分为2组,对照组54例在营养科建议下逐步恢复饮食,并由医院食堂统一调配,治疗组55例在对照组治疗基础上加服体舒颗粒。比较2组术前1 d及术后7、14 d体质量、体质量指数(BMI)、上臂肌围(AMC)变化,白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、前白蛋白(PA)变化,血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6变化,观察2组进食改善情况。结果治疗组术后7、14 d体质量、AMC均较本组术前1 d升高(P<0.05),对照组术后14 d体质量较本组术前1 d升高(P<0.05),2组术后14 d体质量均较本组术后7 d升高(P<0.05);治疗组术后7、14 d体质量、AMC均高于对照组术后同期(P<0.05)。2组术后7 d Alb、PA、TC均较本组术前1 d降低(P<0.05),2组术后14 d Alb、PA、TC均较本组术后7 d升高(P<0.05);治疗组术后14 d Alb、PA、TC均高于对照组术后同期(P<0.05)。治疗组术后7、14 d IL-1β、TNF-α、IL-6水平均较本组术前1 d降低(P<0.05),对照组术后7 d IL-6水平及术后14 d IL-1β、TNF-α、IL-6水平均较本组术前1 d降低(P<0.05),2组术后14 d IL-1β、TNF-α、IL-6水平均低于本组术后7 d(P<0.05);治疗组术后7、14 d IL-1β、TNF-α、IL-6水平均低于对照组术后同期(P<0.05)。治疗组进食改善率74.55%(41/55),对照组进食改善率59.26%(32/54),治疗组进食改善情况优于对照组(P<0.05)。结论体舒颗粒治疗腹腔镜结直肠癌根治术后脾虚型营养不良,能改善患者临床症状及营养不良状态,降低炎症因子水平。

中药对溃疡性结肠炎肠道微生物代谢产物的作用研究进展

溃疡性结肠炎的病因尚不明确,肠道微生物及其代谢产物在本病的发病及缓解中起到了重要作用。中药可通过干预肠道菌群及其代谢产物发挥抗溃疡性结肠炎作用,以往认为清热类药物可以调节肠道菌群,但近年来研究者发现健脾燥湿类、温清共用类药物也具有很好的干预肠道菌群及其代谢产物的作用。本文通过挖掘不同药性的中药对溃疡性结肠炎肠道代谢产物的影响,探讨中药对溃疡性结肠炎的治疗作用。通过检索知网、万方、PubMed等数据库,以“溃疡性结肠炎、肠道微生物代谢产物、中药”为检索词进行文献检索,以不同属性的中药对代谢产物的影响进行分类。研究发现中药具有调节肠道微生物区系、调节肠道微生物代谢产物、抑制炎症因子、维持肠黏膜屏障完整性等积极作用。清热类药物与温阳健脾类药物同样可以通过调节肠道微生物代谢产物治疗溃疡性结肠炎。