黄玉汤联合董氏奇针治疗慢传输型便秘疗效观察

目的观察黄玉汤联合董氏奇针治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法将90例STC患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予麻仁软胶囊口服治疗,治疗组45例予黄玉汤口服联合董氏奇针治疗。2组疗程均为4周。2组治疗前后比较便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、平均每周自发完全排便(SCBM)次数、结肠传输试验及肠道菌群,统计2组疗效,并于治疗结束12周后对SCBM≥3次的患者进行回访,计算复发情况。结果治疗组总有效率91.1%(41/45),对照组总有效率73.3%(33/45),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组各项症状评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组PAC-SYM各维度评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗第2、3、4周2组SCBM次数均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗第2、3、4周治疗组SCBM次数均多于对照组同期(P<0.05)。治疗后2组24、48、72 h残留标记物百分率均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组同期(P<0.05)。治疗后2组肠杆菌、肠球菌计数均较本组治疗前降低(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌计数均升高(P<0.05),且治疗后治疗组肠杆菌、肠球菌计数均低于对照组(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌计数均高于对照组(P<0.05)。治疗组复发率(29.63%)低于对照组(56.25%,P<0.05)。结论黄玉汤联合董氏奇针治疗STC可明显改善便秘等症状,增加SCBM次数,改善结肠传输功能,调节肠道菌群,并具有复发率低的特点,临床疗效好,值得临床应用。

化瘀通便汤对慢传输型便秘大鼠结肠P物质和血管活性肽的影响

[目的]探讨化瘀通便汤对慢传输型便秘(STC)大鼠结肠P物质(SP)和血管活性肽(VIP)表达的影响。[方法]72只雄性大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、化瘀通便汤低、中、高剂量组、西药对照组,每组12只,采用大黄粉灌胃制造慢传输型便秘模型,RT-PCR法检测化瘀通便汤对慢传输型便秘大鼠结肠SP和VIP mRNA表达情况。[结果]STC大鼠结肠SP表达显著增高、VIP表达显著降低(P<0.01),化瘀通便汤高、中、低剂量组不同程度下调SP表达、上调VIP表达(P<0.01)。[结论]STC大鼠便秘的发生可能与结肠组织中SP表达增高、VIP表达降低有关,化瘀通便汤治疗STC的机制可能与下调结肠组织中SP,上调结肠组织中VIP的表达有关。

化瘀通便汤联合心理疗法治疗慢传输型便秘伴焦虑抑郁情绪的临床效果观察

目的观察化瘀通便汤联合心理疗法治疗慢传输型便秘伴焦虑抑郁情绪的临床疗效。方法选取辽宁中医药大学附属第三医院的慢传输型便秘伴焦虑抑郁情绪患者68例,随机分为治疗组35例,对照组33例。治疗组采用化瘀通便汤口服联合心理疗法治疗,对照组采用化瘀通便汤口服。比较两组患者治疗前后焦虑和抑郁程度、临床疗效。结果治疗前1天,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗14天后,两组SAS、SDS评分均低于治疗前,且治疗组SAS、SDS评分较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗前症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,两组患者症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05),且与对照组相比,治疗组积分降低更加明显(P<0.05)。治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为66.7%,差异统计学意义(P<0.05)。结论化瘀通便汤联合心理疗法治疗慢传输型便秘效果满意,并可有效改善患者的焦虑抑郁情绪。