温胆汤加减治疗慢传输型便秘阳虚证的疗效观察

目的 探讨温胆汤加减治疗慢传输型便秘阳虚证的临床疗效。方法 68例慢传输型便秘阳虚证患者,随机分为观察组与对照组,每组34例。对照组患者予以乳果糖口服溶液治疗,观察组患者予以温胆汤加减治疗。比较两组患者治疗前后的结肠传输试验标志物残留个数、临床疗效及复发率。结果 治疗后,两组的结肠传输实验标志物残留个数均明显少于治疗前,且观察组的结肠传输实验标志物残留个数(2.64±0.87)个明显少于对照组的(4.86±0.93)个,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床总有效率91.18%明显高于对照组的70.59%,复发率5.88%明显低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温胆汤加减治疗慢传输型便秘阳虚证患者具有确切的临床疗效,能显著改善患者大便干结症状,增加患者有效肠蠕动,并且治疗后不易复发,有较高临床推广价值。

临床药师参与2型糖尿病患者慢病管理指导效果分析

目的对临床药师参与2型糖尿病患者用药管理运作模式效果进行调查分析。方法遵照行业指南,设计糖尿病慢性病管理方案,安排临床药师参与2型糖尿病患者用药管理工作,开展患者管理、建立健康电子档案、定期随访、有针对性地开展用药指导和健康宣教等工作。评估患者接受管理前后调查表各项积分和相关检查结果。结果经临床药师参与开展糖尿病健康管理,患者对2型糖尿病相关知识掌握程度提高,满意度上升,有利于病情控制,防止或及早发现药物不良反应以及早期症状自我发现。结论开展2型糖尿病患者健康管理可使糖尿病患者获益,临床药师的参与更有利于2型糖尿病患者。

济川煎治疗老年便秘的配伍分析及临床观察

目的探讨济川煎的组方及药物配伍原理并观察该方加减内服对老年脾肾阳虚便秘患者的临床疗效。方法选取2018年4月—2019年4月收治的便秘患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用乳果糖口服液等常规治疗方法,试验组30例,在对照组的基础上联合济川煎口服治疗方案,观察2组患者治疗前后有效率及中医症状积分变化情况。结果经临床治疗后,试验组有效率为90%,中医证候评分(10.7±2.03);对照组有效率为50.0%,中医症候评分(18.4±2.6),试验组均优于对照组,有统计学意义(P <0.05)。结论济川煎益肾填精,润肠通便,在对于老年肾虚型便秘患者常规药物治疗基础上加服济川煎可有效改善肠动力,促进肠道蠕动,减轻腹胀、排便困难等不适临床症状,临床疗效优异,值得临床推广。

半夏泻心汤组方配伍机制研究及治疗慢性胆汁反流性胃炎临床观察

目的探讨半夏泻心汤的组方及药物配伍原理并观察该方加减内服对慢性胆汁反流性胃炎患者的临床疗效。方法选取2018年4月—2019年4月收治的慢性胆汁反流性胃炎患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用抑酸、保护胃黏膜、促胃肠动力等常规治疗方法,试验组30例,在对照组的基础上联合半夏泻心汤加减内服治疗方案,观察2组患者治疗前后有效率及中医证候评分变化情况。结果经临床治疗后,试验组有效率为90.0%,中医证候评分(8.1±1.59)分;对照组有效率为66.7%,中医证候评分(11.4±2.3)分;试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论半夏泻心汤理气和中,疏肝调脾,平调寒热,消痞散结,慢性反流性胃炎患者在常规药物治疗基础上加服半夏泻心汤可有效改善胃动力,促进胃黏膜修复效果,抑制炎症进展及胃酸分泌,减轻胃痛、反酸、嗳气、恶心等不适症状,临床疗效优异,值得临床推广。

辛开苦降与代谢综合征

辛开苦降是辛温与苦寒两类药物巧妙配伍治疗疾病的独特方法,寒热并用以和阴阳,苦辛并进以调升降,补泻兼施以顾虚实,使寒热得解,脾胃升降恢复正常,泻不耗气,补不滞中。代谢综合征包括形体肥胖、血脂异常、高血压、血糖调节异常等多种代谢异常,肥胖是基础,内在机制是胰岛素抵抗,后果是引起心脑血管疾病和2型糖尿病;湿热内阻中焦系基本病机,临床准确辨证,温清并用、化湿泄热,升清降浊、斡旋气机,辛开苦降适当配伍芳香化湿药,最能切中代谢综合征的病机,可作为治疗代谢综合征特色之法,屡见奇效。

济川煎加味治疗中老年功能性便秘(虚秘)随机平行对照研究

[目的]观察济川煎加味治疗中老年功能性便秘(虚秘)疗效。[方法]将40例45岁以上确诊为功能性便秘(虚秘)的住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组20例,济川煎(当归20g,牛膝12g,肉苁蓉15g,泽泻12g,枳壳、升麻各3g),1剂/d,水煎200mL,早晚分服。治疗组20例,济川煎加黄芪15g,白术12g,1剂/d,水煎200mL,早晚分服。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、大便性状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效12例,无效3例,总有效率85.00%。对照组痊愈4例,显效10例,无效6例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]济川煎加味治疗中老年功能性便秘(虚秘),疗效满意,无副作用。

黄芪功用演变

《神农本草经》中最早记载黄芪功用"主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病",以祛病为首,尚未强调补虚作用,历代学者不断深入,张元素归纳"其用有五。补诸虚不足,一也;益元气,二也;去肌热,三也;疮疡排毒止痛,四也;壮脾胃,五也";张介宾概括"补元阳,充腠理,治劳伤,长肌肉";张锡纯秉承东垣之意,创立大量应用黄芪治"大气下陷"及诸多杂症之名方"升陷汤"。从黄芪功用演变过程可清晰地看出,最初确定功用侧重祛病,治疗外科痈疽疮疡等,逐渐过渡到补虚,治疗气血不足、脾胃虚弱、元阳虚损、大气下陷、生津、长肌肉、固表止汗等。

麝香保心丸治疗合并高脂血症心脏X综合征患者的临床效果

目的探讨麝香保心丸治疗合并高脂血症心脏X综合征患者的临床效果。方法选取2016年7月至2018年8月医院收治的86例合并高脂血症心脏X综合征患者,随机分为两组,各43例,对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗。比较两组治疗后的心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、硝酸甘油用量以及血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)]。结果治疗后,研究组心绞痛发作频率为(1.14±0.69)次/周、心绞痛持续时间为(2.27±0.93)分/次、心绞痛积分为(0.82±0.24)分、硝酸甘油用量为(1.24±0.59)片/日,对照组分别为(3.27±1.26)次/周、(5.42±1.76)分/次、(2.34±0.36)分、(2.05±0.78)片/日,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的TG、TC、LDL-C、HDL-C分别为(3.21±0.66)、(4.18±0.73)、(3.15±0.58)、(1.93±0.73)mmol/L,对照组分别为(5.35±0.42)、(5.01±0.84)、(4.62±0.74)、(1.25±0.41)mmol/L,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用麝香保心丸治疗合并高脂血症心脏X综合征患者的疗效确切,能够有效改善患者的心绞痛发作频率和持续时间,降低血脂水平,减少硝酸甘油用量。

枳实导滞丸加减治疗慢传输型便秘热积秘证患者的疗效

目的分析在慢传输型便秘热积秘证患者中应用枳实导滞丸加减治疗的效果。方法选取我院2018年2月至2019年6月收治的120例慢传输型便秘热积秘证患者作为研究对象,采用抽签法将以上患者分为观察组及对照组,每组60例。观察组使用枳实导滞丸加减治疗,对照组使用麻仁丸联合枸橼酸莫沙必利片治疗,比较两组的治疗效果以及治疗前后的主要症状评分。结果与对照组患者相比,观察组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者疾病相关症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者疾病相关症状评分均较治疗前改善,但观察组评分明显比对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢传输型便秘热积秘证患者,应用枳实导滞丸加减治疗具有良好的效果,对患者相关症状的改善作用明显。

基于DNA条形码对岷山当归甄选与鉴别当中的应用

目的 利用DNA条形码ITS2、rbcL-a、psbA-trnH序列,对甘肃道地药材岷县当归(岷归)及其近缘属药材东当归进行鉴定分析.方法 对供试材料ITS2、rbcL-a、psbA-tmH序列进行PCR并双向测序后,用DNAMANv.4软件将得到的正向序列和反向序列进行组合,得到连续序列.利用BLAST算法对序列进行了分析.用Expasy在线软件翻译psbA和rbcL-a的序列编码,用MEGA 6软件进一步分析核苷酸序列.用MUSCLE算法对序列进行比对,最后在NCBI数据库中提供的序列对本研究中产生的psbA-trnH条码位点序列进行了系统分析.结果 ITS2、rbcL-a、psbA-trnH的序列长度分别为505、677、324bp.在rbcL-a条码位点中,对齐序列的标识率最高,为96.3%,其次是ITS2(81.78%)和psbA-trnH(67.9%)识别能力与其他两个条码位点相比建立了psbA-trnH条码位点最大的条码位点.采用邻接(Neighbour-Joining,NJ)方法,观察到岷归序列在同一簇中排列,东当归序列在不同簇中排列.DNA条码psbA-tmH可明显检测到岷归当中东当归的混杂.结论 利用ITS2、psbA-trnH DNA条形码位点标记可以检测到岷归中的东当归混杂及程度.