补中益气汤加温针治疗围绝经期气虚型盆腔器官脱垂临床观察

目的探讨补中益气汤结合温针灸治疗围绝经期气虚型盆腔器官脱垂的临床疗效。方法选择在2018年7月—2019年9月于辽宁中医药大学附属医院治疗盆腔器官脱垂患者中选取轻中度气虚型盆腔器官脱垂者,共40例,随机分为温针组和生物组。温针组行补中益气汤结合温针疗法,生物组行补中益气汤结合盆底生物反馈电刺激疗法,疗程1个月。比较2组治疗后3、6个月盆底功能障碍问卷简表20(PFDI-20)评分、中医症状积分及盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度。结果温针组与生物组比较,治疗后3个月和6个月PFDI-20评分(P=0.001、P=0.215)、治疗后3个月中医症状积分(P=0.036、P=0.033)及POP-Q分度的改善优于生物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气汤加温针疗法治疗轻中度气虚型盆腔器官脱垂的临床疗效优于补中益气汤加盆底生物反馈电刺激疗法,近期效果更为显著。

头针治疗急性脑出血的有效性和安全性的系统评价及Meta分析

目的系统评价头针(Scalp acupuncture,SA)治疗急性脑出血(Intracerebral hemorrhage,ICH)的疗效和安全性。方法从Cochrane Library、Pubmed、Embase中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普网(VIP)数据库中检索随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)和半随机对照试验(Quasi-randomized controlled trial,q-RCT),时间截止至2018年5月。用Rev Man 5.3软件对数据进行分析,结果以相对风险和95%置信区间的平均差表示。结果研究共涉及11个试验中的740名患者,包括8个随机对照试验和3个q-RCT。连续性资料显示,SA结合其他治疗的试验组神经功能缺损程度评分优于与其他单纯治疗的对照组,差异有统计学意义[MD=-3.24,95%置信区间(-4.27,-2.22),I2=48%,P<0.00001];SA结合其他治疗的试验组日常生活活动能力评分优于与其他单纯治疗的对照组,差异有统计学意义[MD=11.64,95%置信区间(6.24,17.05),I2=55%,P<0.0001]。二分类资料显示,SA结合其他治疗的试验组神经功能缺损程度评分与其他单纯治疗的对照组比较,差异无统计学意义[OR=8.55,95%置信区间(0.18,400.39),I2=80%,P=0.27];SA结合其他治疗的试验组日常生活活动能力评分优于与其他单纯治疗的对照组,差异有统计学意义[OR=3.78,95%置信区间(2.22,6.45),I2=0%,P<0.00001]。结论考虑到ICH的高死亡率,临床研究应进一步实施严格的RCT设计,并且死亡或复发率应作为主要结果进行报告。