基于脑肠轴从脾论治阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种发生于老年及老年前期,以进行性认知功能障碍和行为损害为显著特征的中枢神经系统退行性病变。肠道微生物稳态失衡可能是导致包括AD在内的多种神经退行性疾病的关键因素。文章通过分析肠道微生物、脑肠轴与AD之间的关系,结合理论基础及临床应用,提出从脾论治AD的新思路,为临床治疗中枢神经系统退行性疾病提供新靶点。

平衡针法结合虚拟现实技术治疗脑卒中偏瘫临床观察

目的:将平衡针法与虚拟现实技术结合治疗脑卒中偏瘫患者,并进行观察和分析其临床疗效。方法:随机选取2015年12月1日至2016年12月1日在辽宁中医药大学附属第二医院就诊的脑卒中伴偏瘫患者86例,其中男49例,女37例;年龄30~75岁,平均年龄(52.34±12.34)岁。根据患者就诊先后顺序分别纳入观察组与对照组,对照组虚拟现实技术功能训练,观察组在对照组机场上结合平衡针,2组患者均在干预治疗的前后进行Fugl-Meyer量表评定患者肢体功能,改良Barthel指数评定量表(MBI)来评价患者的日常生活能力,Prokin平衡训练仪评定患者平衡功能,根据其结果对其疗效进行评价,同时运用酶联免疫吸附(ELISA)检测2组患者治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)的浓度变化。结果:在进行了为期4周的治疗后,观察组的总有效率为93.02%,对照组的有效率为74.42%,观察组患者的肢体运动功能、日常生活能力、平衡能力较治疗前有显著的提高(P<0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且其血清BDNF经过4周治疗后2组患者数值均较前提高(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:平衡针法结合虚拟现实技术治疗可以改善脑卒中偏瘫患者的运动及平衡功能,与传统的针刺加常规康复治疗更有利于患者的恢复。

结肠癌、肠梗阻术后并发Wernicke脑病原因分析

目的探讨Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)的发病原因及临床表现。方法回顾性分析1例结肠癌、肠梗阻术后并发WE的临床资料。结果该例因右下腹疼痛1个月,加重3 d入院,经检查诊断为右结肠癌伴肠梗阻,行右半结肠癌根治切除术加十二指肠降段局部切除术。术后14 d因十二指肠降段不完全梗阻,2次行胃空肠吻合及空肠侧侧吻合术。2次术后8 d患者突然出现烦躁,双眼视力、双耳听力下降,胸闷、气短,心前区不适,手足抽搐,四肢无力及尿失禁等,行头颅MRI检查并经专科医师会诊后诊断为WE,予维生素B1治疗后痊愈。结论胃肠恶性肿瘤并肠梗阻特别是术后禁食患者,因营养不良易并发WE,头颅MRI检查可助诊,确诊后及时予足量维生素B1治疗,预后多较好。

Wernicke's脑病三例

Wernicke＇s脑病由维生素B1硫胺素缺乏引起的神经系统代谢性疾病,病因多为慢性酒精中毒,临床表现多不典型,常出现漏诊、误诊,现对我院诊治的3例患者总结报道如下。

眼针治疗中脑梗死weber综合征

"诸脉皆属于目"",五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精",眼与经络、脏腑密切相关,构成了一个相互联系,相互制约的有序系统,以五脏为中心,通过经络的内属外络作用完成联系与调节。眼针疗法隶属于中医"微诊系统",能够疏通经络,调畅脏腑气机,改善临床症状,延缓病情进展;眼针治疗急性缺血性中风积累了丰富经验,尤其是治疗缺血性中风效果为体针所不及。

基于数据挖掘和网络药理探讨国家专利中药治疗中风的作用机制

目的基于数据挖掘和网络药理探讨国家专利中药治疗中风的作用机制,为其基础研究及临床应用提供依据。方法利用国家专利知识产权局获取治疗中风的中药进行数据挖掘,经由中草药系统药理学平台确定中药成分,进行富集分析。结果本研究共纳入专利529项,数据挖掘发现高频药物多为川芎、当归、黄芪等,药物聚类以活血化瘀、益气健脾、补肾潜阳、化痰开窍为主。网络药理表明药物作用通路为糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、脂质与动脉粥样硬化等,其主要活性成分可能通过IL6、AKT1、TNF等靶点发挥治疗中风的疗效。结论国家专利数据库中多用川芎、当归、黄芪、红花、丹参治疗中风,其可通过多靶点、多通路途径发挥治疗缺血性中风的作用。

偏治颗粒对硝酸甘油诱导偏头痛大鼠模型的防治作用及机制研究

目的观察偏治颗粒对硝酸甘油诱导偏头痛大鼠模型的防治作用及机制。方法将60只SD大鼠按照随机数字表法分为6组,即空白组、模型组、偏治颗粒低剂量组(5.4 g生药/kg)、偏治颗粒中剂量组(10.8 g生药/kg)、偏治颗粒高剂量组(20.16 g生药/kg)、对照组(琥珀酸舒马普坦片18 mg/kg),每组10只。偏治颗粒低、中、高剂量组及对照组大鼠均预防给药7 d,每日1次灌胃,给药容积为10 mL/kg,空白组、模型组均予等容积蒸馏水。末次灌胃1 h后,除空白组外,其余5组大鼠均皮下注射硝酸甘油10 mg/kg,制备偏头痛大鼠模型。观察造模后各组大鼠耳红出现及消失时间,比较各组大鼠三叉神经脊束核神经元降钙素基因相关肽1型(CGRP-1)和P物质表达的积分光密度值(IOD)。结果偏治颗粒中、高剂量组及对照组大鼠耳红出现时间较模型组增加(P<0.05),耳红消失时间较模型组缩短(P<0.05)。模型组大鼠CGRP-1和P物质表达的IOD均高于空白组(P<0.05)。偏治颗粒中、高剂量组及对照组CGRP-1表达的IOD均低于模型组(P<0.05),偏治颗粒高剂量组及对照组P物质表达的IOD均低于模型组(P<0.05)。结论偏治颗粒可通过调节CGRP-1和P物质表达对硝酸甘油诱导的偏头痛大鼠模型产生保护作用。

从肝论治帕金森病

帕金森病可归属"颤证"范畴,乃肝肾不足,基本病位在肝,涉及肾、脑。补益肝肾、养阴为基本治疗原则,补养肝血,肝血充足,筋脉得以濡养,驰张有度,震颤、强直诸症得以缓解。

郝学君针刺联合电针督脉穴治疗脊髓损伤后遗症

郝学君教授认为外力损伤可致使脊髓受损,可遗留截瘫、四肢瘫、截瘫性疼痛、二便障碍及感觉障碍等后遗症,提出"针刺督脉穴位联合电针治疗脊髓损伤后遗症"的独到见解,针刺督脉可改善局部脊髓血液循环,间接促进神经细胞再生,电针磁场对神经细胞有一定的营养作用;针刺以有透空感为度,用一对电针连接,断续波,频率2Hz,强度以针抖动、患者有明显感觉为宜;多处脊髓损伤患者,可连接多对电针。

脊髓出血误诊原因剖析

目的探讨脊髓出血的发病原因、临床表现及诊断思路。方法对脊髓出血1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因剧烈腰痛2 h入院,随后出现双下肢无力进行性加重直至完全瘫痪,伴感觉障碍及括约肌功能障碍。查尿常规考虑泌尿系感染,行抗感染治疗无效。后行胸椎MRI平扫并增强扫描及腰椎穿刺脑脊液检查诊断为脊髓出血、硬膜外血肿,予营养神经、针刺、物理、康复等治疗。2周后复查CT示血肿吸收,病情好转。结论脊髓出血发病急,主要表现为剧烈胸腰背部疼痛及截瘫,感觉障碍及括约肌功能障碍。详细询问病史,细致查体,结合CT、MRI或磁共振动脉造影检查可明确诊断。

血管性认知功能障碍的中西医结合治疗思路

对血管性认知功能障碍的概念、病因病机作了分析,认为肾虚髓空、肝气郁结、脾虚湿盛、劳伤心脾是本病中医的主要病因病机,动脉粥样硬化导致脑血管狭窄或闭塞是本病西医的主要病理机制,中西医结合治疗,能够改善临床症状,延缓病情进展,提高生活质量,延长病人的生命。

郝学君教授以火针治疗湿疹经验

郝学君教授从事针炙临床工作近40年,所治疑难杂症众多。郝教授在以火针治疗湿疹方面自成一法,并非针对局部皮损施针治疗,而是以辨病、辨证理论为指导,依据"外症发于外而源于内"的观点,调内以治外。治疗选穴时避繁就简,依据病在皮肤、多有瘙痒之特点选定3个基本穴,再辨湿、热、瘀邪之有无和轻重,针刺相应穴位以祛除病因,并利用火针之特性益脏腑,引邪外出,从而达到治疗疾病的目的,长期以来在临床应用中疗效显著,值得借鉴。本文从针具选择、基本穴和辨证选穴原理以及除湿重益脾等角度,深度剖析了郝教授采用火针治疗湿疹的观点。

中医与泰医辨治痹证的异同

笔者在泰国曼谷泰国庄甲盛大学替代医学系进行教学和出诊期间，对泰国传统医学、特别是痹证治疗方面有了一定了解。现从泰国传统医学与中医学的理论差异、对痹证的认识及治疗方法特点等方面进行比较，期望对中泰传统医学交流有所帮助。

职业性丙烯酰胺中毒后并发脊髓亚急性联合变性1例

丙烯酰胺（AA）是一种常用的工业原料,长期接触会引起蓄积性中毒。现报道1例丙烯酰胺慢性中毒后合并脊髓亚急性联合变性病例。1临床资料患者,女,70岁。退休前为丙烯酰胺干粉车间结晶岗位操作工,直接接触丙烯酰胺,个人防护条件不足,经常洒在身上,班后未及时淋浴,接触史5年。1998年出现头晕、疲乏、食欲不振、记忆力减退、四肢麻木及疼痛、走路不稳等表现,并逐渐加重。

针刺治疗痹证疗效分析

痹证主要累及肌肉、筋骨、关节等部位，表现为一或多个部位的酸痛或麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等，其病程具有渐进性或反复发作的特点。若病久不愈而又复感外邪时，邪气渐入脏腑，致脏腑气血阻滞，形成腑痹、脏痹。痹证为临床常见病，各年龄人群均可发病，但以中老年人居多。除传统针灸外，电针也被越来越多地用于治疗痹证。笔者对在泰国工作期间诊治痹证患者情况进行分析，比较单一体针与体针联合电针的疗效。