下肢动脉硬化闭塞症的中西医治疗现状

下肢动脉硬化闭塞症是粥样斑块累及下肢动脉的一类慢性进行性疾病,主要累及动脉的内层及中层,致使动脉管壁增厚,管腔狭窄,严重时可出现肢体缺血性坏死,有截趾、截肢甚至危及生命的风险,影响患者的生存质量、生存时间以及增加治疗费用,其发病率也因为社会的老龄化、饮食结构以及生活习惯的改变呈现逐年上升趋势,但随着全球经济的迅速发展和全世界对中医的探索,该病的治疗手段也日新月异,本文通过查阅搜索并整理大量中外文献,既从中医方面阐述此病的病因病机、辨证论治方法,又从西医方面介绍此病的治疗方案,旨在系统论述中西医治疗下肢动脉硬化闭塞症的治疗现状,以期为临床应用提供参考。

多层螺旋CT多平面及曲面重建在急性阑尾炎诊断中价值

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)及曲面重建(curved planar reformation,CPR)诊断急性阑尾炎的价值。方法 88例拟诊急性阑尾炎患者,术前均行MSCT检查并进行MPR、CPR后处理,比较未重建及重建后CT征象显示率;与手术组织病理结果进行对照,比较未重建及重建图像诊断急性阑尾炎的灵敏度、特异度。结果重建图像阑尾外径增粗(90.91%)、阑尾管壁增厚(73.86%)、阑尾周围渗出改变(90.91%)、阑尾积液(39.77%)、阑尾结石(62.50%)、阑尾穿孔(28.41%)、回盲部肠壁增厚(88.63%)显示率及阑尾异常总显示率(98.86%)均高于未重建图像(68.18%、50.00%、73.86%、25.00%、44.32%、13.63%、73.86%、90.91%)(P<0.05);手术组织病理诊断急性阑尾炎82例,重建图像诊断急性阑尾炎的灵敏度(97.6%)和特异度(83.3%)均高于未重建图像(64.6%、50.0%)(P<0.05)。结论 MSCT扫描后进行MPR及CPR重建,可直观显示阑尾及其周围结构和病理变化,提高急性阑尾炎的诊断灵敏度和特异度。

腹部闭合性损伤25例诊治体会

腹部闭合性损伤常系坠落、碰撞、冲击、挤压等钝性暴力所致,多伴有复合伤并常涉及内脏损伤,诊断较为困难,若不能及时诊断,则可能贻误手术时机而导致严重后果。2007—2011年本院手术治疗腹部闭合性损伤患者25例,本文就其诊治体会报告如下。