生化检验在糖尿病诊断中的效果观察

目的观察生化检验在糖尿病诊断中的应用效果。方法 50例糖尿病患者作为观察组,同时段健康体检者50例作为对照组。两组研究对象均开展生化检验,对比两组研究对象的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、脂蛋白α、总胆红素、同型半胱氨酸、肌酸激酶、纤维结合蛋白、前白蛋白水平及糖耐量异常率、检验有效率。结果观察组患者的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯水平分别为(8.77±1.29)、(10.05±1.15)、(11.20±1.66)、(2.88±0.75)mmol/L,均高于对照组的(5.54±1.25)、(7.10±1.03)、(5.66±1.02)、(1.00±0.32)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的脂蛋白α、总胆红素、同型半胱氨酸、肌酸激酶、纤维结合蛋白水平均高于对照组,前白蛋白水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的糖耐量异常率90.0%、检验有效率98.0%均高于对照组的8.0%、84.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病诊断中,生化检验的应用既能提高诊断准确率,又可为临床提供一定的参考依据,值得临床借鉴。

急性冠状动脉综合征患者外周CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞的表达及临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征患者外周CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞(Treg)的表达及临床意义。方法选择我院心内科住院急性冠状动脉综合征患者72例,其中急性心肌梗死11例、不稳定性心绞痛25例,稳定型心绞痛36例、另选择健康体检者19例作为对照。采用流式细胞术检测各组患者外周血CD_4^+CD_(25)^+Treg细胞和CD4^+CD25^(high)T_(reg)的水平。结果急性冠状动脉综合征患者外周血中CD_4^+CD_(25)^+T_(reg)细胞占CD4^+T细胞比例明显低于稳定型心绞痛和健康人群对照组,差异具有统计学意义(P <0.01);急性冠状动脉综合征患者外周血CD4^+CD_(25)^(high)T_(reg)占CD4^+T细胞比例与稳定型心绞痛和健康人群对照组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者外周血中Treg细胞比例减少及功能的降低可能破坏了外周免疫耐受的平衡,主要以CD_4^+CD_(25)^+表达水平的高低较为明显,其参与炎性反应激活过程,诱导动脉粥样硬化的不稳定变化,甚或斑块的破裂等,导致急性冠状动脉综合征的发生。

血小板活化、凝血、纤溶指标在冠心病患者中的临床意义

目的探究血小板活化、凝血、纤溶指标在冠心病患者中的临床意义。方法收集我院心内科收治的冠心病患者76例,即冠心病组;选取同期到本院接受体检的健康者76例,即健康对照组。结果冠心病组外周血中Fg、D-D表达水平显著高于健康对照组,PLT、t-PA表达水平显著低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组的Fg、D-D表达水平呈现逐渐降低趋势,PLT、t-PA的表达水平呈现逐渐上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血小板活化、凝血、纤溶指标与冠心病的发生、发展存在密切的联系,因此检测外周血中其表达水平对冠心病的临床诊断及病情治疗具有一定的临床观测价值,值得推广使用。

急性分泌性中耳炎患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性

目的:分析急性分泌性中耳炎(OME)患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性。方法:选取122例急性OME患者为病例组,同期100名接受健康体检者为对照组。检测所有人员外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T淋巴细胞的含量、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值及血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的水平。病例组患者经耳内镜行鼓膜穿刺,分析耳积液中上述炎症因子的水平,并评估其与外周血T淋巴细胞亚群指标的相关性。结果:病例组CD4^(+)T淋巴细胞的含量及CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值均低于对照组(P<0.05),但CD8^(+)T淋巴细胞的含量高于对照组(P<0.05)。两组研究对象的血清炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组耳积液中的炎症因子水平均高于血清(P<0.05),其中,IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α等炎症因子水平与外周血CD4^(+)T淋巴细胞含量、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值均呈负相关(P<0.05),但与CD8^(+)T淋巴细胞含量呈正相关(P<0.05)。此外,病例组患者耳积液中的IL-10水平也正相关于外周血CD4^(+)T淋巴细胞含量及CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值(P<0.05),但其与CD8^(+)T淋巴细胞含量呈负相关(P<0.05)。结论:急性OME患者耳积液中的炎症因子水平高于血清,且与外周血T淋巴细胞亚群指标相关。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白、胰岛素和C肽水平与骨质疏松症的关系分析

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白、胰岛素和C肽水平与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的关系。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的2型糖尿病患者150例为研究对象,回顾性分析其一般临床资料。根据患者有无OP分为观察组(n=65)和对照组(n=85)。对比两组一般资料,分析可能影响2型糖尿病患者发生OP的因素。结果对两组一般资料进行分析得出,性别、BMI、HbAlc、FINS、FCP可能会影响2型糖尿病患者患OP(均P<0.05),年龄、病程、FPG、2hC-P、TG不会影响OP发病(均P>0.05);相关性分析发现,性别、BMI、HbAlc、FINS、FCP均与OP发病率相关(r=0.347、0.351、0.374、0.361、0.329,均P<0.05);进行多因素logistic回归分析发现,女性(OR=1.418,95%CI=1.061~1.895)、BMI(OR=1.443,95%CI=1.026~2.030)、HbAlc(OR=1.390,95%CI=1.062~1.818)、FINS(OR=1.374,95%CI=1.040~1.815)、FCP(OR=1.486,95%CI=1.069~2.065)是引起2型糖尿病患者发生OP的独立危险因素(均P<0.05)。结论女性、低BMI、高HbAlc、低FINS、低FCP的2型糖尿病患者更易出现骨量减少及OP,临床可采取预见性措施进行预防治疗。

IL-12,IFN-γ,EPO及铁蛋白在急性白血病患者血清中的表达及临床意义

目的:研究急性白血病患者血清白介素-12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)、促红细胞生成素(EPO)、铁蛋白的表达及临床意义。方法:选取2015年8月至2016年7月我院收治的76例急性白血病患者视为观察组,初治组31例,缓解组25例,复发组20例;另选择同期在我院进行健康体检的76例视为对照组。比较急性白血病患者、健康人群及不同疾病阶段的血清IL-12、IFN-γ、EPO、铁蛋白水平。结果:观察组的IL-12、IFN-γ水平显著低于对照组,EPO、铁蛋白水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。初治组、复发组的血清IL-12、IFN-γ显著低于缓解组[(84.21±5.43)pg/mL、(98.7±7.98)pg/mL比(112.43±10.21)pg/mL,(38.54±3.56)pg/mL、(49.87±4.02)pg/mL比(108.32±8.43)pg/mL](P<0.05),EPO、铁蛋白水平显著高于缓解组[(402.32±42.31)mIU/mL、(321.58±30.21)mIU/mL比(98.21±9.45)mIU/mL,(653.21±54.24)ng/mL、(512.87±43.45)ng/mL比(342.15±25.12)ng/mL](P<0.05)。结论:急性白血病患者血清IL-12、IFN-γ水平较低,EPO、铁蛋白的表达较高,可通过监测上述指标变化评估病情及预后。

血清IL-6及S-100B水平对颅脑损伤严重程度和预后评估的临床意义

目的：探讨血清IL-6及S-100B水平变化对颅脑损伤患者病情程度及预后评估的临床价值。方法：选择我院2013年7月~2015年7月收治的颅脑损伤患者100例为研究对象,依据格拉斯哥昏迷评分（GCS）将患者分为特重型损伤组、重型损伤组、中型损伤组和轻型损伤组,每组25例。另选择同期在我院接受体检的25位健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组研究对象不同时间点血清IL-6及S-100B水平,并分析IL-6及S-100B水平变化与颅脑损伤程度及预后的关系。结果：颅脑损伤后第1、3、5、7、14天患者血清IL-6及S-100B水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。在相同检测时间,损伤程度越重的患者其血清IL-6及S-100B水平越高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;相同损伤程度颅脑损伤患者随着损伤时间延长,其血清IL-6水平越高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;相同损伤程度颅脑损伤患者血清S-100B水平在损伤后第1天开始上升,第3天达到高峰,第5天开始下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。颅脑损伤患者血清IL-6和S-100B水平与格拉斯哥预后评分（GOS）和格拉斯哥昏迷评分（GCS）呈负相关（rIL-6=-0.812、-0.770,rS-100B=-0.767、-0.831,P〈0.05）,与颅脑损伤程度呈正相关关系（r=0.776、0.791,P〈0.05）。结论：血清IL-6和S-100B水平与颅脑损伤患者病情严重程度和预后相关,对颅脑损伤程度的临床诊断及预后评估具有重要参考价值。

IL-1β及BDNF水平变化与高血压脑出血患者脑水肿的关系

目的:分析白介素-1β(IL-1β)及脑源性神经营养因子(BDNF)在高血压脑出血患者血清中的表达及其水平变化与脑水肿程度的关系。方法:选择2013年8月-2015年8月在我院确诊为高血压脑出血的患者77例作为研究对象。根据脑水肿体积大小,将所选研究对象分为轻度脑水肿组(28例),中度脑水肿组(27例)和重度脑水肿组(22例)。另选择同期在我院接受体检的25位健康志愿者作为对照组。采用免疫酶联法测定三组患者不同时间点血清IL-1β及BDNF水平,并分析IL-1β及BDNF的动态表达与脑水肿体积的相关性。结果:高血压脑出血患者血清中IL-1β水平高于对照组,而BDNF水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);相同脑水肿体积,脑水肿时间越长的患者其血清IL-1β水平越高,差异具有统计学意义(P<0.05);相同检测时间,脑水肿越严重的患者其血清IL-1β水平越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相同脑水肿体积,脑水肿时间越长的患者其血清BDNF水平越低,差异具有统计学意义(P<0.05);相同检测时间,脑水肿越严重的患者其血清BDNF水平越低,在48 h达到最低,然后逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清IL-1β水平与脑水肿体积呈正相关关系(r=0.656,P<0.05);而血清BDNF水平与脑水肿体积呈负相关关系(r=-0.675,P<0.05)。结论:高血压脑出血患者脑水肿严重程度与血清IL-1β及BDNF水平密切相关。因此,临床可以通过检查血清IL-1β及BDNF水平对脑水肿严重程度进行判断。

乌司他丁治疗支气管哮喘的临床疗效及血清IL-2,IL-4及T细胞亚群的变化分析

目的:探讨乌司他丁治疗支气管哮喘的临床研究及血清白介素(IL)-2、IL-4、T细胞亚群的变化。方法:选择2014年1月至2016年10月我院接诊的98例支气管哮喘患者,通过随机数表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。对照组使用常规治疗,包括抗炎、改善通气、纠正酸碱平衡紊乱、雾化吸入糖皮质激素及β2受体激动剂、补充电解质等,观察组联合乌司他丁治疗,均连续治疗7 d。比较两组临床疗效、临床症状消退时间,并于治疗前后采集3 mL空腹静脉血,使用流式细胞仪检测血清IL-2、IL-4、T细胞亚群的变化。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组呼吸困难、哮鸣音、胸闷、咳嗽症状消退时间明显比对照组短(P<0.05);治疗前,两组血清IL-2、IL-4比较差异不明显(P>0.05),和治疗前比较,两组治疗后血清IL-2、IL-4均得到显著改善(P<0.05),观察组血清IL-2明显高于对照组,血清IL-4明显比对照组低(P<0.05);T细胞亚群中,两组治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前均显著改善(P<0.05),观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均比明显对照组高,CD8^+明显低于对照组(P<0.05)。结论:在支气管哮喘患者中应用乌司他丁效果显著,可有效缓解临床症状,改善血清IL-2、IL-4及T细胞亚群的表达,调节机体免疫功能,临床应用价值高。

CD47在急性白血病干细胞中的表达及其对临床疗效及预后的影响

目的:探讨CD47在急性白血病患者骨髓白血病细胞的表达及其临床意义。方法:选择2013年5月-2015年5月在我院确诊的急性白血病患者101例作为研究对象,其中急性淋巴细胞白血病50例(ALL组),急性髓系白血病51例(AML组)。另选取同期在我院接受体检的健康志愿者39例作为对照组。采用流式细胞仪检测白血病细胞表面CD47的表达情况,并分析CD47表达与急性白血病患者临床疗效及复发情况的关系。结果:急性白血病患者白血病细胞CD47的阳性表达率明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而ALL组与AML组患者白血病细胞CD47的阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05);CD47阴性表达的急性白血病患者CR率显著高于阳性表达者,差异具有统计学意义(P<0.05);ALL组和AML组CD47阴性表达患者CR率显著高于CD47阳性表达患者,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);CD47阳性表达的急性白血病患者复发率显著高于阴性表达患者,差异具有统计学意义(P<0.05);ALL组和AML组CD47表达阳性患者复发率明显高于阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性白血病患者白血病细胞表面CD47的表达异常升高,且与白血病患者的疗效和预后有关,CD47可能作为一种急性白血病的诊断及疗效和预后的辅助评估指标。

胸腺肽α_1联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌血清IL-2、IL-4、T细胞亚群影响

目的探讨胸腺肽α_1联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、T细胞亚群的影响。方法选取自2012年7月12日至2015年11月8日收治的原发性肝癌患者78例,采用随机数字表法分为A组(n=39)与B组(n=39)。A组接受TACE治疗,B组在TACE治疗基础上给予1.6 mg胸腺肽α_1,2次/周,间隔3 d,持续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清IL-2、IL-4及T细胞亚群水平,以及不良反应发生情况。结果 A组患者的有效率为76.9%(30/39),低于B组的94.9%(37/39),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-2、IL-4水平均较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,血清CD8+水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较A组高,血清CD8+水平较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组患者不良反应发生率分别为28.2%(11/39)、18.0%(7/39),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α_1联合TACE对原发性肝癌的治疗效果确切,有助于降低血清IL-2、IL-4浓度,提高免疫功能。

阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果及对患者血清M-CSF,CK-MB及sICAM-1水平的影响

目的:研究阿司匹林对不稳定型心绞痛(UAP)治疗效果及血清M-CSF、CK-MB、sICAM-1水平变化分析。方法:选择2014年2月至2016年4月在我院进行治疗的UAP患者60名,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组。对照组使用常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合阿司匹林口服药物治疗。采用酶联免疫吸附法测定血清M-CSF、CK-MB、sICAM-1水平变化,对M-CSF、sICAM-1水平采用TMI危险积分进行判定并观察两组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗后,观察组不良反应发生率为13.33%,而对照组不良反应发生率为46.67%差异显著(P<0.05);治疗后,观察组的外周血M-CSF、sICAM-1、CK-MB水平,明显低于对照组外周血水平,差异显著(P<0.05),治疗后观察组的TMI危险积分随外周血M-CSF、sICAM-1水平升高,且对比对照组水平显著差异(P<0.05)。结论:阿司匹林能够有效抑制UAP患者的冠状动脉粥样硬化的风险,且能有效改善外周血清M-CSF、CK-MB、sICAM-1水平,M-CSF、CK-MB、sICAM-1三种指标是评估UAP患者的重要参考指标。