消肿止痛方外敷用于全髋关节置换术后肢体肿胀的活血通络效果研究

目的探讨消肿止痛方外敷在全髋关节置换术后肢体肿胀中的活血通络效果。方法纳入我院收治的全髋关节置换术后肢体肿胀患者86例,随机将其分成观察组、对照组各43例。对照组予以硫酸镁外敷治疗,观察组采用消肿止痛方外敷治疗。根据中医证候评分标准分析治疗前、后的中医证候(主证:皮肤瘀斑、皮肤发红、肿胀;次证:局部红疹、局部发热)积分,并于治疗前、后采集空腹静脉血,测定血液流变学(全血黏度高切、中切、低切及血浆黏度)水平,评估肿胀程度与疼痛评分,观察用药后不良反应发生情况。结果治疗后两组中医证候积分均下降,观察组治疗后的皮肤瘀斑、皮肤发红、肿胀积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,两组血液流变学水平均下降,且观察组的全血黏度高切、中切、低切水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肢体肿胀程度、疼痛评分均低于治疗前,且观察组治疗后的肿胀程度、疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.33%,与对照组的4.65%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规西药治疗相比,全髋关节置换术后肢体肿胀患者采用消肿止痛方治疗的血液流变学、肿胀程度、疼痛评分改善更显著,且未见严重不良反应,值得临床推广。

醒脑开窍针刺法联合中枢性促进技术对脑卒中后患者的疗效观察

目的探究醒脑开窍针刺法联合中枢性促进(Brunnstrom)技术应用于脑卒中后患者的疗效,观察其对认知功能,日常生活能力及肢体功能的影响。方法选取2018年10月—2019年10月辽宁中医药大学附属营口医院康复科收治的脑卒中后行康复治疗的患者86例,随机分为治疗组和对照组,每组各43例。对照组予以基础康复训练和醒脑开窍针刺法,治疗组在对照组的基础上联用Brunnstrom技术,疗程均为1个月。治疗期间,对照组剔除1例,治疗组剔除2例。治疗前后,两组均接受美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分判定疗效;接受简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版等2项认知功能评分;改良Barthel指数(MBI)日常生活能力评分和Fugl-Meyer运动功能(FMA)、上肢动作研究量表(ARAT)、Berg平衡量表(BBS)等3项肢体功能评分;并记录治疗期间不良反应。结果治疗组总有效率95.12%(39/41),高于对照组总有效率78.57%(33/42)(P<0.05);治疗后两组患者MMSE、MoCA、MBI评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组MMSE、MoCA、MBI评分均高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者FMA、ARAT、BBS评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组FMA、ARAT、BBS评分均高于对照组(P<0.05);治疗期间对照组不良反应发生率16.67%(7/42),治疗组不良反应发生率21.95%(9/41),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑开窍针刺法联合Brunnstrom技术治疗脑卒中后患者,能够提高疗效,明显改善其认知功能、日常生活能力和肢体功能。值得临床进一步推广应用。