尿酸与多发性硬化发生和复发的关系

目的分析多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者血清尿酸水平的变化,探讨尿酸在MS发生和复发中的作用。方法收集95例确诊的MS患者的临床、影像学、治疗和血生化检查的资料,同时收集性别、年龄匹配的97名健康查体者的血生化检查结果,分析血尿酸水平与MS的关系。结果 (1)MS患者血尿酸水平较对照组明显降低〔(195.6±65.0)μmol/L vs.(256.1±48.0)μmol/L,P<0.01〕;按性别分层分析,女性患者血尿酸水平较对照组显著降低〔(179.8±53.7)μmol/L vs.(253.2±48.3)μmol/L,P<0.01),男性患者血尿酸水平与对照组比较无统计学变化。(2)女性MS患者活动期〔(171.1±52.4)μmol/L〕和缓解期〔(207.4±49.7)μmol/L〕的血尿酸水平均明显低于正常对照组(均P<0.01),且活动期MS血尿酸水平较缓解期进一步降低(P<0.05)。(3)血尿酸水平与发病年龄、病程和EDSS评分无相关性。结论血尿酸水平降低可能与MS的发生和复发有关,其机制可能是血尿酸水平的降低削弱了患者对氧化应激的承受能力。

老年下肢骨科手术中应用超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果

目的探讨老年下肢骨科手术中应用超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法90例行下肢骨科手术的老年患者为研究对象,依据麻醉方式不同将其分为A组与B组,各45例。A组开展传统的腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,B组开展超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉。对比两组麻醉效果及麻醉不良事件发生情况。结果B组麻醉效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉不良事件发生率4.44%低于A组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对下肢骨科手术老年患者,实施超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,可获得理想的麻醉效果,且安全性较高,值得临床应用与推广。

辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症34例副作用分析

随着人们生活水平的提高,生活方式也在调整,高脂血症人群逐渐增多。高脂血症是冠心病的重要、独立的危险因素。因此,控制血脂会使冠心病患者收益,使得冠心病的发病率和死亡率明显下降。控制血脂主要是通过降脂药物和非药物联合治疗,但因其降脂药有一定的副作用,在应用时应加以防治。作者收集了2010年1月至2011年12月住院治疗冠心病合并高脂血症患者共34例。现将应用降脂药物出现副作用汇报如下。

口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察

目的了解牙釉质脱矿在口腔正畸治疗中发生的原因以及如何预防。方法收集我院2011年2月至2011年11月治疗的48例患者使用固定矫治器前后的牙釉质脱矿情况。结果发现使用固定矫治器的患者牙釉质脱矿的发生率显著升高。结论固定矫治器引起牙釉质脱矿在正畸治疗过程中是值得关注的问题,只有加强口腔健康教育和卫生保健指导对青少年固定正畸过程中保持牙齿的健康,才能降低牙釉质脱矿的发生率。

老年顽固性高血压44例临床分析

原发性高血压（hypertensive disease）是以血压持续升高为主要临床表现的综合征,仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。而顽固性高血压约占高血压总患者10%左右,治疗上比较困难。顽固性高血压即难治性高血压,是指应用三种以上合适剂量降压药联合治疗,血压仍未能控制在目标水平（140/90mmHg）以下的高血压患者。本院2009年12月至2011年12月收治的44例老年顽固性高血压患者治疗分析报告如下。

腮腺多形性腺瘤83例手术治疗疗效分析

目的 探讨腮腺多形性腺瘤患者理想的手术方式.方法 本科收治的腮腺多形性腺瘤 83例当中,分为4组,其中A组行腮腺部分切除术38例,B组行腮腺浅叶切除术18例,C组行腮腺全切除术15例,D组行腮腺剜除术12例,随访时间1~5年.结果 术后出现瘢痕和面部凹陷畸形、味觉出汗综合征 （Frey综合征）、腮腺功能等方面障碍、涎腺瘘及耳垂麻木的发生率 A组明显要低于其他几组,而肿瘤的复发无明显差异.结论 腮腺部分切除手术并发症少,创伤小,同时还保存腮腺一定的功能,要优于其它术式,可作为腮腺混合瘤手术治疗的首选术式.

颞下颌关节脱位复位方法的临床分析

颞下颌关节脱位是比较常见的口腔科急诊病，其定义为指髁突脱出关节窝之外，超越了关节运动的正常限度，以至不能自行复回原位者。导致其脱位的原因多见于咀嚼肌紊乱或关节结构紊乱的患者，当出现了打哈欠，唱歌，吃大块食物、呕吐等时候，易出现颞下颌关节脱位，还有其它原因如口腔及咽喉治疗时间长、暴力操作、开口过度等等。依据髁突脱出的方向及位置，可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位及侧方脱位，其中急性前脱位是临床上最常见的颞下颌关节脱位，而后三者多见于外伤所致。治疗上多采用复位法，分为口内及口外复位。下面采集了自2009年~2013年于辽宁省丹东东港市中心医院门诊就诊的96例颞下颌关节前脱位患者进行复位治疗，具体分析如下。

15例不典型川崎病的早期诊断

目的针对临床早期诊断不典型川崎病的情况进行初步探讨。方法收集15例不典型川崎病患儿有关资料,采取回顾性分析方法,对患儿临床症状表现及产生冠状动脉损害的比例进行分析研究,对患儿采用丙种球蛋白及精氨酸阿司匹林静脉注射方法治疗。结果 15例不典型川崎病患儿中有9例男患儿,6例女患儿,男女比例1.5∶1。发病患儿年龄在6个月~8岁之间,平均(4.2±0.6)岁,有12例患儿不足4岁,占80%,1例患儿治疗后复发,没有死亡病例。主要症状表现为首发症状起病是某种特殊症状,与诊断标准第5条不符,只与2~4条相符,但与患儿血培养及血清等检查结果相结合,将其它发热性疾病排除再与超声心动图检测冠状动脉的结果相结合进行诊断。其中只有1例患儿具备2条,占6.7%(1/15);6例患儿具备3条,占40%(6/15);8例患儿具备4条,占53.3%(8/15)。结论延迟诊治不典型川崎病将增大产生冠状动脉瘤的风险。所以医生在临床中应对小儿不典型川崎病提高重视,以利于早期诊治,进而使产生心血管并发症的可能性降低。存在潮红色卡疤,发热,同时伴随川崎病面容,潮红的肛周及手指脱皮,不足2岁男孩阴囊疼痛硬肿且潮红,增高的血沉、C反应蛋白及外周血白细胞比较明显,进行性血小板增高等症状的患儿应注意不典型川崎病。

CT常规剂量和低剂量扫描对外伤性肋骨骨折影像质量的影响

目的探究CT常规剂量和低剂量扫描对外伤性肋骨骨折影像质量的影响。方法58例外伤性肋骨骨折患者,随机分为常规组与低剂量组,每组29例。常规组患者接受CT常规剂量扫描,低剂量组患者接受CT低剂量扫描。比较两组患者图像质量评分、骨折类型诊断情况。结果低剂量组患者下肺、中肺和上肺、全肺的图像质量评分分别为(3.9±0.8)、(3.9±1.0)、(4.0±0.4)、(3.9±0.8)分,与常规组的(3.8±1.0)、(3.7±0.7)、(3.8±0.6)、(3.7±0.1)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病理结果显示,两组的完全性骨折均为20例,不完全骨折均为9例。低剂量组患者的完全性骨折和不完全骨折诊断准确率分别为100.0%、88.9%,与常规组的100.0%、100.0%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CT低剂量与常规剂量扫描所获取的外伤性肋骨骨折影像质量基本相同,同时临床肋骨骨折诊断率均较高,而CT低剂量扫描具有安全性高等优势,能够为临床治疗提供重要的参考依据,值得推广应用。

探讨微创关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效

目的探究微创关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的治疗效果。方法选取2018年1月至2019年12月在本院治疗的200例膝关节半月板损伤患者,按照随机抽取的方式分为观察组、对照组,每组各100例。观察组采用微创关节镜手术治疗,对照组采用开放式半月板切除术。术后对比两组疗效及手术各项指标。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组;对比手术时间、住院时间、膝关节活动时间,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创关节镜手术对膝关节半月板损伤的治疗效果好,能够有效改善患者膝关节功能,术后恢复速度快,临床应用价值高。

老年糖尿病患者心脏自主神经病变神经损害特征及危险因素分析

目的分析老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者心脏自主神经病变(cardiac autonomic neuropathy,CAN)神经损害特征和危险因素.方法收集某院2018年1月至2019年1月收治的老年DM患者116例,分为CAN组43例和非CAN组73例.借助24 h动态心电图,以心率变异性指标变异程度评估CAN的神经损害特征,并对CAN发生的危险因素进行分析.结果两组患者低频功率(low frequency,LF)[(194.31±36.15)ms VS(387.69±67.51)ms]、正常窦性心搏间期标准差(SD of all normal to normal intervals,SDNN)[(103.91±13.64)ms VS(121.48±17.69)ms]、正常R-R间期均值标准差(SD of average NN intervals,SDANN)[(91.85±8.64)ms VS(103.62±11.58)ms]、全程相邻N-N间期之差均方根(root mean square successive difference of the RR interval,RMSSD)[(21.21±6.64)ms VS(30.56±9.88)ms]差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,DM类型(OR=3.647)、年龄(OR=2.984)、病程(OR=3.267)为DM患者出现CAN的危险因素(P<0.05).结论老年DM患者CAN神经损害以非交感神经损害为主,CAN的发生与DM类型、年龄、病程关系密切.

^(89)Sr联合局部放疗治疗多发性骨转移癌的临床疗效分析

目的分析^(89)Sr联合局部放疗治疗多发性骨转移癌(BM)的临床疗效。方法64例多发性BM患者,依据治疗方式不同分为对照组和研究组,每组32例。对照组患者给予局部放疗,研究组患者在对照组基础上联合应用^(89)Sr治疗。比较两组患者骨病灶有效性、疼痛有效性。结果研究组患者病灶总有效率为100.0%,高于对照组的68.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者疼痛总有效率为100.0%,高于对照组的62.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予多发性BM患者联合使用局部放射及^(89)Sr进行治疗,可更为显著地缓解BM患者的疼痛,提高骨病灶的治疗有效性。

伽玛刀立体定向放射治疗恶性肿瘤骨转移癌患者的临床研究

目的探析伽玛刀立体定向放射治疗恶性肿瘤骨转移癌患者的效果。方法150例恶性肿瘤骨转移癌患者,按照随机综合平衡法分为对照组和观察组,每组75例。对照组实施非定向性常规放射治疗,观察组采用^(60)Co伽玛刀立体定向放射治疗,比较两组患者治疗效果以及疼痛缓解效果。结果观察组治疗总有效率94.67%高于对照组的76.00%,疼痛缓解总有效率89.33%高于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用伽玛刀立体定向放射治疗整体疗效明显优于常规放射治疗,有着较高治疗效果的同时对患者疼痛的改善效果更加明显,具有临床推广应用价值。

下肢深静脉血栓的介入治疗疗效观察

目的分析和探讨下肢深静脉血栓的介入治疗疗效。方法选取我院2013年3月-2014年3月收治的40例下肢深静脉血栓患者作为研究对象,回顾性分析采用介入治疗的临床资料,并观察和记录临床治疗效果。结果所有患者临床症状均明显改善,治疗总有效率为97.50%（39/40）;6个月后失访患者5例,治疗有效率为91.43%（32/35）。结论在治疗下肢深静脉血栓中,采用介入治疗手段,有效地提高治疗效果,操作简单,安全可靠。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果观察

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作患儿的效果。方法随机抽取辽宁丹东东港市中心医院2016年3月至2017年3月收治的哮喘急性发作患儿98例作为研究对象,根据住院病床尾号将其随机分为对照组与观察组,各49例。对照组患儿给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组患儿给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗;比较两组治疗总有效率、肺功能、临床症状缓解时间、住院时间、炎性指标及不良反应。结果治疗总有效率比较显示观察组高于对照组(P<0.05),肺功能、炎性指标比较显示观察组优于对照组(均P<0.05),临床症状缓解时间、住院时间、不良反应发生率观察组低于对照组(均P<0.05)。结论哮喘急性发作患儿给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗效果显著,既可改善肺功能及炎性症状,又可缩短临床症状缓解时间、住院时间、减少不良反应,安全性较高。