峰流速仪与流速容积曲线在儿童哮喘管理中的临床应用

目的探讨峰流速仪与流速容积曲线在儿童哮喘管理中的临床应用。方法对33例哮喘患儿的急性期和缓解期进行峰流速仪与流速容积曲线测定,记录PEF、FEV1、FEV1%、PEF25、PEF50、PEF75、MMEF。结果急性发作期峰流速仪测定PEF为个人最佳值80%以下者31例(占93.4%),缓解期PEF正常占72.3%;急性发作期流速容积曲线测定肺功能各参数可有不同程度改变,以PEF50、PEF75、MMEF改变显著。结论峰流速仪使用简便、能粗略监测肺功能变化,能够自我监测哮喘病情;流速容积曲线测定能够明确哮喘严重程度,指导用药,评价治疗效果。

多囊卵巢综合征患者早期流产与血同型半胱氨酸水平的相关性分析

目的探讨和分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者早期流产与血同型半胱氨酸(HCY)水平的相关性。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月在丹东妇女儿童医院及沈阳妇婴医院门诊就诊的PCOS患者148例,分为PCOS流产组78例,PCOS非流产组组70例。PCOS流产组为既往有一次或一次以上12周内流产患者,PCOS非流产组为正常妊娠至足月的患者,并选取既往有一次或一次以上12周内流产无PCOS病史的患者130例(非PCOS流产组)。采用循环酶法检测三组患者血HCY水平并对比。结果 PCOS流产组的血HCY水平(15.18±4.53)明显高于PCOS非流产组(9.68±2.24)和非PCOS组流产组(13.08±3.06),非PCOS流产组血HCY水平显明显高于PCOS非流产组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论血HCY水平增高可能是导致PCOS患者早期流产的独立高危因素,可作为预测PCOS患者早期不良妊娠结局的临床检验指标。

欣普贝生联合乳头刺激用于足月妊娠诱导分娩的临床效果观察与护理体会

目的分析欣普贝生联合乳头刺激用于足月妊娠诱导分娩的临床效果,总结护理经验。方法 106例足月分娩产妇,将其按照入院顺序随机分为对照组与实验组,各53例。对照组予以催产素引产,实验组予以欣普贝生联合乳头刺激引产,对比两组相关指标。结果实验组用药后6、12、24 h宫颈成熟度评分高于对照组,宫颈成熟度上升了分所需时间、开始用药到分娩时间短于对照组,引产显效率、优质分娩率、早期母乳喂养率高于对照组,转剖宫产率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于催产素引产,欣普贝生联合乳头刺激用于足月妊娠诱导分娩效果更好,安全可靠,且对于降低剖宫产率、提高阴道产质量、促早期泌乳具有积极意义。

沐舒坦辅助治疗小儿肺炎的临床疗效观察

目的沐舒坦盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿肺炎疗效观察。方法对120例(其中治疗组60例,对照组60例)小儿肺炎患者在采用常规治疗的同时辅助沐舒坦治疗。结果治疗组优于对照组,经统计学处理有显著差异,(P<0.01)。结论沐舒辅助治疗小儿肺炎有明显疗效值得推广。

超声在子宫肌瘤射频治疗中的应用价值

目的探讨超声在子宫肌瘤射频治疗中的应用价值。方法术前超声确定肌瘤大小、部位,术中准确引导并动态观察射频针的位置,术后复查肌瘤大小及血流信号的变化情况。结果120例患者中肌瘤结节151个,其中26个黏膜下肌瘤,均取出或排出;98个壁间肌瘤,4个术后一个月内自行从阴道排出;94个壁间肌瘤和9个宫颈肌瘤及18个浆膜下肌瘤术后半年较术前缩小约70%～75%;1例浆膜下、多发子宫肌瘤(小于2cm)穿孔。结论超声在子宫肌瘤射频治疗术前筛查患者、术中定位、术后监测随访等均具有重要作用。

复发性流产患者子宫动脉血流超声的血流参数变化对妊娠结局的影响

目的探讨复发性流产患者子宫动脉血流超声的血流参数变化对妊娠结局的影响。方法选取297例孕妇作为研究对象,其中92例无流产史的正常妊娠者作为对照1组,109例无流产史的孕后子宫动脉血流各个参考值异常者作为对照2组,96例孕前子宫动脉血流异常的复发性流产者作为观察组。观察比较三组孕周15周时的收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及妊娠结局。结果对照1组子宫动脉血流参数S/D为(4.49±0.95),RI为(0.71±0.03),PI为(1.65±0.82);对照2组分别为(7.15±1.03)、(0.83±0.06)、(0.98±0.09);观察组分别为(9.62±1.62)、(0.98±0.08)、(2.55±0.62)。对照2组S/D、RI均明显高于对照1组,PI低于对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组S/D、RI、PI均明显高于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠失败率75.00%(72/96)明显高于对照1组的3.26%(3/92)、对照2组的19.27%(21/109),对照2组妊娠失败率明显高于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性流产患者子宫动脉血流参数变化发生异常,严重影响妊娠结局,S/D、RI、PI等指标可有效预测流产,对于临床治疗具有重要作用。

人性化护理在产科手术室护理中的应用效果观察

目的：评价人性化护理在产科手术室护理中的应用效果。方法：常规组与人性组各纳入产科手术患者147例，手术室护理分别应用常规护理、人性化护理，对比应激指标、患者满意与不良事件发生情况。结果：常规组入手术室时，收缩压、舒张压、心率水平高于术前、人性组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；人性组患者满意率高于常规组，用药干预率、护理不良事件发生率、并发率、不良事件合计率低于常规组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：进入手术室后，患者应激指标水平会出现不同程度上升；人性化护理有助于降低患者应激指标水平，降低不良事件发生率，改善患者顸后，获得患者广泛好评。

复方短效口服避孕药屈螺酮炔雌醇片在孕早期胚胎停育清宫术后的临床应用

目的观察究孕早期胚胎停育患者清宫术后应用复方短效口服避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床价值。方法选取2017年5月至2018年5月在本院诊断为胚胎停育,孕8~12周,并且接受清宫术治疗的患者110例,随机分为观察组与对照组各55例。两组患者清宫术前均常规口服米非司酮150 mg和米索前列醇片600μg,并行负压吸宫清宫术。对照组术后给予常规治疗,观察组术后常规治疗同时给予口服屈螺酮炔雌醇片治疗3个周期。两组均随访3个月,比较两组患者术后阴道出血量、出血时间、月经恢复时间、月经复潮后第7天子宫内膜厚度和宫腔粘连,盆腔感染等并发症情况。结果观察组术后阴道流血时间短于对照组,月经恢复时间早于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组阴道出血时间≤7 d的比率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后月经复潮后第7天平均子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组发生宫腔粘连,盆腔感染,阴道炎等并发症发生率低于对照组,对比差异有统计学差异(P <0.05)。结论孕早期胚胎停育患者清宫术后尽早口服屈螺酮炔雌醇片的临床效果良好,可显著减少其阴道出血量,缩短出血时间和月经恢复时间,并能有效促进子宫内膜修复,并发症发生率较低,有助于保护子宫内膜,为下一次受孕提供了良好的保障。

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效

目的：探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月～2013年12月经病理确诊的局部晚期宫颈癌57例,术前采用紫杉醇联合顺铂进行2个疗程静脉化疗后,行宫颈癌根治性手术。观察此方案的近期疗效及毒副反应。结果：近期化疗有效率为79%（45/57）,其中Ⅰb2期83%（15/18）,Ⅱa期81%（17/21）,Ⅱb期72%（13/18）,3组有效率比较差异无显著性（P〉0.05）。按病理类型分类：宫颈鳞癌有效率为85.41%（41/48）,腺癌有效率为50%（3/6）,腺鳞癌有效率为33.3%（1/3）。化疗前的最大肿瘤直径平均为4.54±0.42 cm,化疗后的最大肿瘤直径平均为2.64±0.19 cm。比较有差异（P〈0.05）。术后病理：宫旁浸润3例,盆腔淋巴结转移2例。结论：宫颈癌术前新辅助化疗是比较安全而近期疗效好,可以在临床上推广应用。

睾丸扭转诊疗体会

目的:探讨睾丸扭转诊治时机。方法:收治睾丸扭转患者34例。结果:全组34例,其中睾丸扭转25例,附件扭转9例,术中发现睾丸坏死切除23例,仅2例复位后切开睾丸白膜有渗血,睾丸颜色恢复而保留睾丸。其中14例征求家长意见后做对侧睾丸固定术。结论:睾丸扭转应尽早诊断。如怀疑应尽早探查手术。

膝关节镜下治疗小儿半月板损伤

目的：总结膝关节镜下治疗小儿半月板损伤的优点。结果：本组24例均术后3d出院，随诊1．5年，疗效优20例，疗效良3例、疗效可1例，疗效优良率达95％，结论：膝关节镜下的半板手术不仅适用于成人，同样也适用于小儿患者，尤其是年长儿。与传统半月板切除术相比，关节镜下的手术具有美观、迅速、安全、损伤小、恢复快等优点，同时避免了传统手术后常见的膝关节不稳定、软骨退行性病变、慢性滑膜炎等并发症。

复发性肠套叠的治疗

目的:总结小儿复发性肠套叠。方法:分析10余年38例复发性肠套叠患儿年龄、治疗情况。结果:38例患儿复发79次,复发时间2小时～10个月,年龄3个月～6岁,手术治疗12例,余经空气灌肠复位成功。结论:复发性肠套叠首选以保守为主,对于多次复发尤其1天复发>3次,家属有意探查;灌肠失败者;复位后彩超或核查扫描提示回音部异常者应手术。

儿童肺炎支原体肺炎90例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床表现及治疗效果.方法 对90例确诊为肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 患儿发病年龄以3～6岁居多（占47.8％）,均有咳嗽症状,可伴有发热、喘息、多脏器受累,胸部X线表现以大片状阴影、斑点状阴影为主,肺炎支原体IgM抗体阳性.所有患儿经大环内酯类药物治疗后均临床治愈.结论 儿童肺炎支原体肺炎有其临床特点,易侵犯肺外脏器,肺炎支原体IgM抗体检测为诊断的主要手段,大环内酯类药物治疗有效.

肝细胞生长因子受体c-met在小儿疝和鞘状突的表达及意义

目的研究肝细胞生长因子受体c-met在小儿疝和鞘状突的分布,增加对小儿腹股沟疝发病机制的认识。方法2003年1月至12月,手术切除的腹股沟疝疝囊,鞘膜积液鞘膜囊和隐睾的鞘状突各20例以及10例腹膜,进行c-met免疫组化分析。结果腹股沟疝,鞘膜囊,隐睾和腹膜的间皮细胞c-met的阳性表达率分别是65%(13/20),55%(11/20),45%(9/20)和20%(2/10)。各组之间差异无显著性意义(χ2=7.7,P>0.05)。各组间质细胞c-met的阳性表达率分别是85%(17/20),75%(15/20),90%(18/20)和0。腹膜间质细胞c-met的阳性表达小于其他各组(χ2=30.1,P<0.01)。平均间质细胞的分布多于间皮细胞的分布(χ2=6.65,P<0.01)。结论肝细胞生长因子受体c-met在小儿疝囊、鞘膜、隐睾和腹膜的分布没有明显差别,说明肝细胞生长因子诱导小儿疝和鞘状突的闭合作用为非特异性,以及疝囊和鞘状突的闭合调控过程和肝细胞生长因子参与调控过程的复杂性。