阿魏酸钠缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用的研究

目的:探讨阿魏酸钠(SF)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及可能的机制。方法:40只Sprague-Dawley大鼠随机分为四组,A组:假手术组;B组:缺血/再灌注损伤组;C组:缺血后处理组;D组:SF后处理组。建立缺血后处理模型,实验结束后取出心脏,测定心肌梗死面积,TNF-α,IL-10的含量及核因子-κB的活性。结果:(1)心肌梗死面积的测定:与缺血/再灌注损伤组相比,SF后处理组明显减小了心肌梗死面积(P<0.05)。(2)心肌中TNF-α和IL-10含量的测定:TNF-α、IL-10在缺血再灌注组均升高,SF后处理组同缺血再灌注组比较TNF-α水平明显减低(P<0.05),IL-10含量则明显增高(P<0.05)。(3)NF-κB活性的测定:NF-κB活性在缺血再灌注组显著提高,与缺血再灌注组相比,SF后处理组显著阻止NF-κB活性的升高(P<0.05)。结论:适当剂量SF后处理可以减弱心肌缺血再灌注损伤,可能与其减轻NF-κB的活性,从而减弱肿瘤坏死因子-α的表达,减低由缺血再灌注损伤引起的炎症反应所致。

阿魏酸钠对ox-LDL诱导血管内皮细胞凋亡的影响

目的观察阿魏酸钠(SF)对氧化修饰的低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导血管内皮细胞凋亡的保护作用。方法将体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分为5组,分别为对照组,ox-LDL(50mg/L)组,SF低浓度(5μmol/L)组,SF中浓度(10μmol/L)组及SF高浓度(20μmol/L)组。SF低、中、高浓度组在加入含相应浓度的SF培养1h后,加入终浓度为50mg/L的ox-LDL。采用MTT比色法确定SF的作用浓度。分别采用Hochest 33258细胞核荧光染色法(定性)和流式细胞仪(定量)检测SF对ox-LDL致内皮细胞凋亡的影响。结果一定浓度的SF能够抑制ox-LDL引起的HUVEC存活率降低,对HUVEC损伤具有拮抗作用,40μmol/L以下是SF拮抗细胞损伤的最佳浓度范围。Hochest33258染色后ox-LDL组细胞核显示较强蓝色荧光,可见核固缩、凋亡小体等典型的凋亡形态学特征;加入20μmol/L SF后,细胞核基本恢复其正常形态。流式细胞术结果显示,加入低、中、高浓度的SF后,其细胞凋亡率分别为25.21%±4.07%、12.45%±2.65%、10.85%±1.23%,与ox-LDL组(31.14%±4.29%)比较均明显降低(P<0.05),且存在量效关系。结论 SF具有拮抗ox-LDL诱导的HUVEC损伤,减少血管内皮细胞凋亡的作用。

32例低增生性骨髓增生异常综合征的实验室诊断并文献复习

目的探讨低增生骨髓异常增生综合征(Hypo-MDS)的临床特点及Hypo-MDS与慢性再生障碍性贫血(CAA)的鉴别要点。方法对32例Hypo-MDS患者初发病时的血象、骨髓象、骨髓病理及细胞遗传学方面进行分析总结。结果 Hypo-MDS是MDS病程中的一个阶段,特征为骨髓病态造血和低细胞容积;Hypo-MDS的诊断,需综合细胞形态学、骨髓病理学及细胞遗传学,但骨髓病理切片比骨髓涂片更有价值。结论 Hypo-MDS与CAA的临床表现、血象及骨髓涂片有相似点,骨髓病理切片、细胞遗传学检查有差异。

枪击伤致四肢主干神经损伤的诊断及治疗

四肢枪击伤致主干神经损伤13例,其中伤及股神经2例、坐骨神经5例、腓总神经2例、桡神经2例、正中神经1例、胫后神经1例,合并股动脉损伤2例,腘动脉及胫后动脉损伤各1例。一期行受损神经吻合8例,清创后二期修补5例。术后6个月功能恢复良好6例,部分恢复3例,恢复不理想2例,失随访2例。认为四肢枪击伤后怀疑有神经血管损伤者应急诊行手术探查以便确诊,对有主要神经损伤者,如神经缺损不大或软组织条件尚可,应一期修复神经。

射频联合银质针治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折后遗痛

椎体骨质疏松性压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）是老年人的常见病,多发病,由于慢性疼痛伴活动障碍使患者长期卧床,加剧其呼吸、循环消化等系统功能衰退,Kado等人报道,老年OVCF患者5年内病死率高达23%~34%,明显高于同龄人。传统的药物、理疗往往疗效不佳或康复时间较长。

小腿及足踝部复杂创伤中邻近皮瓣转移修复软组织缺损的临床治疗

目的:本文通过回顾性分析的方法,研究小腿及足部严重创伤合并软组织损伤处理的方法及预后,以期对临床治疗类似病例提供有益的借鉴。方法:通过对2008年1月-2012年12月收治的26例较严重小腿及足踝部创伤病例的手术处理及预后的回顾性分析,总结小腿及足踝部严重创伤患者临床处理的经验和教训,提出合理的治疗方案供同道在临床治疗过程中借鉴。结果:全部26例患者中2例截肢,其余病例均得到满意的功能恢复。结论:在小腿及足部创伤合并软组织损伤的治疗中,详细的术前检查及评估,制订合理的手术方案,对手术的顺利实施及患者的顺利康复是必需的,同时,在处理此类患者过程中,掌握一定的显微外科及组织瓣移植技术对提高治疗的质量是必要的。

多巴胺受体激动剂对帕金森综合征的疗效分析

目的:探讨多巴胺受体激动剂普拉克索对于不同时期帕金森综合征的临床疗效及安全性。方法:将本院收治的108例帕金森综合征患者随机分为普拉克索组及美多巴组,分别给予普拉克索及美多巴治疗,分别于治疗前及治疗4周、8周后采用帕金森评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)对两组患者的临床疗效进行评价,并观察两组患者不良反应的发生情况。结果:两组患者治疗4周UPDRSⅢ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而普拉克索组中晚期患者治疗8周后UPDRSⅢ评分显著低于美多巴组(P<0.05);普拉克索不良反应发生率显著低于美多巴组(P<0.05)。结论:对于美多巴疗效较差的中晚期帕金森综合征患者,多巴胺受体激动剂能够达到良好的疗效,且安全性较高,值得临床推广应用。

抗生素佐三七片治疗顽固性肺部感染

目的 了解三七片在抗生素治疗顽固性肺部感染过程中的促进作用。方法 将临床诊断明确的 1 0 6例顽固性肺部感染患者 ,随机分为两组 ,实验组 76例 ,对照组 30例 ,两组均给予头孢唑林钠、庆大霉素静脉滴注 ,实验组同时给予三七片口服 ,每次 5片 ,每日 2次。结果 实验组治疗顽固性肺部感染与对照组相比 ,有效率高且有明显差异 (P <0 .0 1 )。结论 顽固性肺部感染存在肺内微循环障碍 ,三七可以使炎性病变处组织的微循环得以流通 ,增加肺血流量 ,加快顽固性肺部感染的恢复。

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床效果分析

目的研究阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法纳入2015年4月至2018年6月这个时间段中入住我院的急性脑梗死患者总计60例,按照每组30例分为两组,使用丁苯酞注射液治疗其中一组患者并划分为对照组,剩余一组患者使用阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗,将其划分为观察组。结果观察组患者的NHISS评分明显低于对照组,观察组中疗效评定结果为显效以及有效的患者明显多于对照组,随访调查中观察组内残疾患者明显少于对照组(P <0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液在急性脑梗死的治疗中具有加速阻塞部位再通、改善患者预后的作用,有效降低了急性脑梗死的致残率,临床疗效显著。

通心络胶囊用于冠心病介入术后患者疗效观察

目的观察通心络胶囊用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床效果。方法选取2017年5月-2019年2月辽宁省丹东市人民医院心内科诊治的冠心病患者118例,均接受急诊PCI术治疗。采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例。对照组给予常规术后治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予通心络胶囊治疗。比较2组患者治疗前、治疗4周后炎性因子水平,随访6个月再狭窄、心血管事件发生率及不良反应发生率。结果治疗4周后,2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。随访6个月,观察组支架内再狭窄发生率及狭窄程度均低于对照组(P<0.05)。观察组心血管事件发生率为6.78%,低于对照组的20.34%(χ~2=4.628,P=0.031)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.069,P=0.793)。2组患者均未出现严重不良反应,未停药。结论通心络胶囊用于PCI术后患者效果好,有助于缓解炎性反应,预防心血管事件、支架内再狭窄发生,且用药安全性高,值得临床推广。

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效

目的分析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法取肝硬化上消化道出血患者128例,随机分为观察组和对照组,每组各64例,观察组患者给予奥曲肽联合普萘洛尔治疗,对照组给予奥曲肽治疗,分析治疗后的临床效果与不良反应。结果治疗后,观察组的治疗总有效率为93.75%;对照组为81.25%。观察组的治疗效果明显比对照组的治疗效果好,比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组不良反应比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论使用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效显著且不良反应发生率低,值得临床推广使用。

优质护理在冠心病护理中的应用效果观察

目的在冠心病患者临床上采用优质护理进行干预,并对其临床效果进行探讨。方法回顾自2012年6月—2013年6月间收治的100例冠心病患者资料,按照随机对照法分为观察组以及对照组,每组50例。其中,对照组患者以常规的护理方式进行干预,观察组患者在对照组干预的基础上进行优质护理干预。对两组的护理满意度和患者的焦虑度进行统计分析。结果经优质护理干预后,患者的护理满意显著性大于对照组,而焦虑程度则显著性小于对照组患者(P<0.05)。结论优质护理干预在冠心病患者护理工作中能明显的提升患者的护理满意度以及降低其焦虑状况,有利于患者的恢复。

微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果分析

目的分析微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床效果。方法选2013年10月至2015年11月在我院进行就诊的120例复杂性肾结石患者,分为对照组和观察组,对照组患者实施单镜经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组患者实施双镜联合处理肾结石治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果要显著优于对照组患者,两组之间进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间、术中出血量及术后并发症的发生情况方面比较,观察组患者要优于对照组患者,两组之间进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石病症的临床效果显著,能够有效减少并发症的发生,促进患者的愈合,值得临床推广及使用。

苯磺酸左旋氨氯地平对比马来酸氨氯地平治疗轻/中度原发性高血压的临床效果观察

目的比较观察在轻中度原发性高血压患者治疗过程中应用苯磺酸左旋氨氯地平与马来酸氨氯地平的临床效果。方法将2016年1月至2017年1月我院收治的140例轻中度原发性高血压患者纳入本次研究,将轻中度原发性高血压患者依照给药方式的不同分成A组(n=70)和B组(n=70),对两组轻中度原发性高血压患者分别实施马来酸氨氯地平给药治疗和苯磺酸左旋氨氯地平给药治疗。对两组轻中度原发性高血压患者接受治疗前后血压变化情况及不良反应发生情况进行观察比较。结果两组轻中度原发性高血压患者接受治疗前的血压水平没有明显差异,不具有统计学意义(P> 0.05);A组轻中度原发性高血压患者接受治疗后血压水平及不良反应发生率与B组相比,差异较大,统计学意义显现(P <0.05),且B组优于A组。结论相较于实施马来酸氨氯地平给药治疗,在轻中度原发性高血压患者临床治疗中应用苯磺酸左旋氨氯地平的临床效果较为显著,在控制用药不良反应发生率的情况下,降低了轻中度原发性高血压患者的血压水平,使其血压水平逐渐恢复正常。

联合使用西地兰及镁离子极化液控制风湿性心脏病快速房颤心室率的疗效观察

目的 探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发快速房颤（AF）患者在应用西地兰基础上加用镁离子极化液控制心室率的治疗效果.方法 将风湿性心脏病二尖瓣狭窄并快速房颤32例按治疗方法不同随机分为观察组和对照组,观察组应用西地兰加镁离子极化液,对照组仅用西地兰控制心室率.测定2组心室率控制于理想水平所需时间（静息心室率60~80次/分,运动心室率＜115次/分）.结果 观察组与对照组比较,心室率控制在上述范围所需时间分别是（8.0±1.92）h、（8.62±2.76）h,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 联合使用西地兰级镁离子极化液可有效控制快速房颤心室率.

帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱症的疗效观察

目的探讨帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱症的疗效。方法将62例植物神经功能紊乱患者分成两组,对照组给予传统的单纯内科治疗,综合组给予传统的单纯内科治疗加帕罗西汀治疗,疗程为4周。于治疗前、后分别进行植物神经功能紊乱症状评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分的比较。结果植物神经功能紊乱患者的SAS、SDS评分均明显高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,综合组SAS、SDS及植物神经功能紊乱症状评分明显低于对照组(P<0.05)。综合组中存在情绪障碍的患者治疗后症状评分明显优于对照组(P<0.05);两组无情绪障碍患者的植物神经功能紊乱症状评分比较差异无统计学意义。结论帕罗西汀适合治疗有情绪障碍的植物神经功能紊乱患者,在改善植物神经功能紊乱症状的同时也可以改善情绪症状。

鼻内镜下腺样体切除术128例临床观察

目的:探讨提高鼻内镜下腺样体切除术疗效的方法。方法:对128例腺样体肥大的患者,在鼻内镜下采用XPS3000手术动力系统行腺样体切除术并辅以药物治疗,观察其转归情况。结果:128例患儿睡眠打鼾停止,无并发症发生,术后合并慢性鼻-鼻窦炎和分泌性中耳炎经药物治疗和鼓膜穿刺冲洗均获痊愈。结论:鼻内镜下腺样体切除术是一种微创有效的治疗方法。并且对腺样体肥大合并慢性鼻-鼻窦炎和分泌性中耳炎亦有良好的治疗效果。