阿魏酸钠缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用的研究

目的:探讨阿魏酸钠(SF)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及可能的机制。方法:40只Sprague-Dawley大鼠随机分为四组,A组:假手术组;B组:缺血/再灌注损伤组;C组:缺血后处理组;D组:SF后处理组。建立缺血后处理模型,实验结束后取出心脏,测定心肌梗死面积,TNF-α,IL-10的含量及核因子-κB的活性。结果:(1)心肌梗死面积的测定:与缺血/再灌注损伤组相比,SF后处理组明显减小了心肌梗死面积(P<0.05)。(2)心肌中TNF-α和IL-10含量的测定:TNF-α、IL-10在缺血再灌注组均升高,SF后处理组同缺血再灌注组比较TNF-α水平明显减低(P<0.05),IL-10含量则明显增高(P<0.05)。(3)NF-κB活性的测定:NF-κB活性在缺血再灌注组显著提高,与缺血再灌注组相比,SF后处理组显著阻止NF-κB活性的升高(P<0.05)。结论:适当剂量SF后处理可以减弱心肌缺血再灌注损伤,可能与其减轻NF-κB的活性,从而减弱肿瘤坏死因子-α的表达,减低由缺血再灌注损伤引起的炎症反应所致。

联合使用西地兰及镁离子极化液控制风湿性心脏病快速房颤心室率的疗效观察

目的 探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发快速房颤（AF）患者在应用西地兰基础上加用镁离子极化液控制心室率的治疗效果.方法 将风湿性心脏病二尖瓣狭窄并快速房颤32例按治疗方法不同随机分为观察组和对照组,观察组应用西地兰加镁离子极化液,对照组仅用西地兰控制心室率.测定2组心室率控制于理想水平所需时间（静息心室率60~80次/分,运动心室率＜115次/分）.结果 观察组与对照组比较,心室率控制在上述范围所需时间分别是（8.0±1.92）h、（8.62±2.76）h,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 联合使用西地兰级镁离子极化液可有效控制快速房颤心室率.

比索洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨比索洛尔对充血性心力衰竭的疗效。方法 80例心衰患者被随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用比索洛尔,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗后的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的心率(HR)、血压(BP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)与对照组相比有明显改善(P<0.05)。结论比索洛尔能明显改善慢性心力衰竭患者的心室重构,提高心功能,临床治疗效果显著。

阿魏酸钠对ox-LDL诱导血管内皮细胞凋亡的影响

目的观察阿魏酸钠(SF)对氧化修饰的低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导血管内皮细胞凋亡的保护作用。方法将体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分为5组,分别为对照组,ox-LDL(50mg/L)组,SF低浓度(5μmol/L)组,SF中浓度(10μmol/L)组及SF高浓度(20μmol/L)组。SF低、中、高浓度组在加入含相应浓度的SF培养1h后,加入终浓度为50mg/L的ox-LDL。采用MTT比色法确定SF的作用浓度。分别采用Hochest 33258细胞核荧光染色法(定性)和流式细胞仪(定量)检测SF对ox-LDL致内皮细胞凋亡的影响。结果一定浓度的SF能够抑制ox-LDL引起的HUVEC存活率降低,对HUVEC损伤具有拮抗作用,40μmol/L以下是SF拮抗细胞损伤的最佳浓度范围。Hochest33258染色后ox-LDL组细胞核显示较强蓝色荧光,可见核固缩、凋亡小体等典型的凋亡形态学特征;加入20μmol/L SF后,细胞核基本恢复其正常形态。流式细胞术结果显示,加入低、中、高浓度的SF后,其细胞凋亡率分别为25.21%±4.07%、12.45%±2.65%、10.85%±1.23%,与ox-LDL组(31.14%±4.29%)比较均明显降低(P<0.05),且存在量效关系。结论 SF具有拮抗ox-LDL诱导的HUVEC损伤,减少血管内皮细胞凋亡的作用。

低分子肝素钠与苦碟子合用治疗UAP临床观察

目的观察总结低分子肝素钠与苦碟子合用时对不稳定性心绞痛（UAP）的治疗效果。方法将60例患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予吸氧、消心痛、苏可诺（低分子肝素钠）5000IU日2次,皮下注射,连周5~7d,苦碟子注射液20mL加入5%葡萄糖注射液中,1次/d静脉滴注,10d为1个疗程。对照组给予吸氧、消心痛、丹参静脉滴注为主,14d为1个疗程。观察两组心绞痛控制情况及心电图变化。结果心绞痛控制观察组总有效率90%,对照组73.3%（P〈0.01）,心电图变化观察组总有效率63.3%,对照组30%（P〈0.01）。结论低分子肝素钠与苦碟子合用治疗UAP可减少发作;心电图缺但ST-T改善明显,临床收到满意效果。

苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察

目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦联合应用对原发性高血压的降压效果。方法:选择120例原发性高血压患者进行随机分组,治疗组60例,给予苯磺酸左旋氨氯地平,用药8周后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率73.3%,两者差异有极显著性(P【0.01)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效显著。

坎地沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效观察

目的:观察坎地沙坦治疗老年原发性高血压(EH)的临床疗效。方法:选取自2006年6月以来我院收治的应用坎地沙坦进行治疗的老年EH患者60例作为研究对象,这60例EH患者均应用服用坎地沙坦8mgqd的方法进行治疗,并根据其血压变化调整剂量为4-16mgqd,疗程4周。将其临床疗效和不良反应等临床资料进行回顾性的分析。结果:显效21例(34%),有效30例(50%),无效9例(16%),总有效率84%。治疗4周后与治疗前比较坐位血压明显下降(治疗前176.5±13.6/96.2±8.2mmhg、治疗后135.8±7.6/75.9±6.7mmhg,P<0.01),心率无明显变化(P>0.05),24小时动态血压计算降压谷峰比率值>65%。结论:坎地沙坦治疗EH安全有效。

艾滋病胸痛误诊一例

1临床资料 患者,男性,46岁,以＂胸闷、胸痛1d＂为主诉入院,1d前无明显诱因出现胸痛,胸骨后闷胀痛,无放散,持续不缓解,伴气短,无咳嗽,咳痰,恶心,未吐,急来我院,门诊做心电图示广泛ST段抬高,以＂急性心梗＂收入我科。

甲型H1N1流行性感冒合并心肌炎分析

心肌炎以心肌细胞坏死、炎性渗出为特征，重者可导致心力衰竭（心衰）、心源性休克、心律失常甚至猝死的发生。其病原学通常为病毒感染，肠道病毒尤其是柯萨奇B组病毒感染是其主要病因^［1］。甲型H1N1流行性感冒（流感）2009年3月从墨西哥爆发，其引起的心肌炎较少见，对其临床特征也所知甚少，但有临床死亡病例报道^［2］.