微生物检验在医院感染控制中的应用价值

目的对微生物检验在医院感染控制中的应用价值分析。方法在我院2013年5月至2015年5月的住院患者中随机选取200例,分成两组,其中对照组患者实施常规治疗和护理,观察组患者实施微生物检验,对比两组患者院内感染率。结果观察组患者的院内感染发生率显著低于对照组,两组差异对比显著(P<0.05);同时观察组患者的感染程度也显著低于对照组,两组差异对比显著(P<0.05)。结论在医院感染控制中,强化微生物检验,能够显著提高患者治疗效果,降低患者的院内感染发生率及感染程度,值得推广应用。

2007年丹东地区乙脑18例临床分析

目的:研究2007年丹东地区乙脑的临床特点。方法:对我院2007年收治的18例乙脑患者进行临床观察,分析其临床特点。结果:18例患者均来自农村地区,9例从未进行过预防接种,9例预防接种不正规,是否接种乙脑疫苗情况不详。结论:乙脑在本市区重新流行应引起重视,且其发病高峰后移,建议青少年做乙脑疫苗复种,有关部门应加强农村乙脑疫苗的接种。

丹东地区28例恙虫病误诊原因分析

目的:分析恙虫病误诊原因,为临床诊断疾病提供依据,避免误诊。方法:对28例误诊恙虫病住院患者进行回顾性分析。结果:28例患者均有草地等野外活动史,28例(100%)均有不同程度发热;26例(92.8%)有低蛋白;25例(89.3%)有不同程度贫血;24例(85.7%)有溃疡或焦痂;18例(64.3%)有肝损害,17例(60.7%)有肺部损害;16例(57.7%)有血小板减少;14例(50.0%)有肾损害;13例(46.4%)有脾损害;6例(21.4%)有心脏损害;4例(14.3%)有皮疹;3例(10.7%)有淋巴结肿大;3例(10.7%)有白细胞减少,经多西环素治疗全部治愈,无死亡病例。结论:恙虫病临床表现多样,误诊率高,详细询问病史、严格体格检查是减少误诊的关键,多西环素是治疗恙虫病的有效药物。

2006年丹东地区麻疹153例临床分析

在广泛实施计划免疫的今天，麻疹发病率已明显下降，但我院2006年收治153例，发现成人发病比例明显增加例，临床表现有所变化。现把我院2006年临床诊断的153例麻疹作一分析，探讨近年麻疹的临床特点。

丹东地区42例自身免疫性肝炎误诊为脂肪肝的临床分析

为提高对自身免疫性肝炎(AIH)的认识,为患者作出早期诊断和及时治疗提供参考,提高患者生存率,本研究回顾性分析42例自身免疫性肝炎误诊为脂肪肝住院患者的临床资料,结果显示42例(100.0%)患者均起病缓慢,均有疲劳、上腹不适、食欲不振, 42例(100.0%)患者均为绝经期肥胖女性,10例(23.8%)伴有发热, 25例(59.5%)伴有皮肤瘙痒, 6例(14.3%)伴有齿龈出血, 9例(21.4%)伴有满月脸, 6例(14.3%)伴有痤疮, 7例(16.7%)伴有蜘蛛痣, 15例(35.7%)伴有皮肤紫纹, 12例(28.6%)黄染,25例(59.5%)肝大, 18例(42.9%)脾大, 2例(4.8%)有腹水。12例(28.6%)湿疹, 10例(23.8%)干燥综合征,2例(4.8%)甲状腺炎, 1例(2.4%)肾小球肾炎, 1例(2.4%)红斑狼疮。42例(100.0%)患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高, 12例(28.6%)碱性磷酸酶升高, 14例(33.3%)γ-谷氨酰转肽酶升高, 12例(28.6%)总胆红素升高。3～5年后确诊时42例(100.0%)γ-球蛋白、免疫球蛋白G(IgG)高于正常上限,血清中可以检测到自身抗体。采用泼尼松与硫唑嘌呤治疗,其中36例(85.7%)临床治愈;6例(14.3%)患者发展为肝硬化失代偿期,死亡。分析显示自身免疫性肝炎临床表现无特异性,起病隐匿,常伴有其他免疫性疾病,等到有明显症状时往往就到了中晚期。转氨酶和碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶存在异常(尤其是女性)应及时检测自身免疫性抗体、γ-球蛋白、IgG。及时有效治疗可以延缓疾病的进程,因此,尽早发现,积极、规范的治疗可以延缓病程进展,甚至可以阻止进一步发展到肝硬化。

急性呼吸道传染病控制的疗效观察

目的：探讨急性呼吸道传染病的特点以及防疫重点。方法：从2013年4月到2014年1月，选取我院的96例急性呼吸道传染病患者资料进行回顾性分析，记录患者身体特征厦健康条件，分析急性呼吸道传染病的控制手段。结果：96例急性呼吸道传染病患者经过有的效治疗以及临床护理后均得到痊愈，患者没有出现死亡的病例。而且在治疗好3个月内没有出现复发的症状，病症得到治疗。治疗后，调查痊愈患者对治疗的满意程度，26例患者非常满意，4例患者满意。达到了100％的满意度。所有治疗的患者均没有成为感染源。临床实践证明，对于急性呼吸道传染病，及时有效的防治方案是关键。结论：对于急性呼吸道传染病的患者在采取正确的药物治疗下还要对其进行防护措施，以达到有效的控制患者的病情，同时起到阻断传播，防止其他人员感染此类传染疾病。

肝硬化自发性细菌性腹膜炎病原菌及药敏分析

目的:探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)病原菌及对抗生素的敏感性,指导临床治疗。方法:采用回顾性分析方法对肝硬化自发性细菌性腹膜炎住院患者临床资料进行分析研究。结果:腹腔积液病原菌培养阳性31例(26.7%),以G-杆菌为主23例(74.2%),G-杆菌对头孢唑啉、头孢哌酮、头孢三嗪、氨苄青霉素、庆大霉素、依诺沙星等六种抗生素均敏感。结论:G-需氧杆菌为SBP细菌感染的主要来源,对明确诊断肝硬化自发性细菌性腹膜炎或存在其他高度怀疑SBP的临床表现时,不需等待腹腔积液和血培养及药敏试验结果,应立即给予经验性治疗。

肝病脾气虚证微量元素测定及其临床意义探讨

目的:探讨肝病脾气虚证患者血中微量元素锌、铁、镁含量变化与脾气虚证的关系。方法:在处理因素相同的条件下,对病毒性肝炎脾气虚证患者与健康人血微量元素锌、铁、镁含量进行检测。结果:脾气虚证组检测值均低于正常对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:本研究为中医辨证提供了一定的微观依据,但是否可作为脾气虚证的参考指标,值得进一步探讨。

复方木鸡合剂治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:对复方木鸡合剂治疗慢性乙型肝炎的疗效和毒副作用进行临床观察验证。方法:采用随机对照法对复方木鸡合剂与复方木鸡冲剂的疗效和不良反应进行比较。结果:复方木鸡合剂治疗湿热蕴结证慢性活动性肝炎有显著疗效,复方木鸡合剂与复方木鸡冲剂治愈率分别为88.3%(53/60)和65.0%(39/60),经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。实验组与对照组有效率分别为95.0%(57/60)、66.7%(44/60),差异有显著性。结论:复方木鸡合剂与复方木鸡冲剂主要成分相同,但比复方木鸡冲剂生药含量高,为无糖制剂,使用更方便,可直接口服,而且无任何毒副作用,实为一种治疗湿热蕴结证慢性活动型乙型病毒活动性肝炎的安全、有效和经济的疗法,有推广应用价值。

原发性胆汁性肝硬化33例临床分析

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种病因不明的慢性肝脏疾病,以进行性小胆管毁损伴门静脉炎症、慢性胆汁淤积和肝纤维化为特点,最终进展为肝硬化和肝衰竭,本病属自身免疫性疾病的一种类型,病理分四期:1期(胆管炎期)、2期(细小胆管增生期)、3期(瘢痕期)和4期(肝硬化期)[1]。

血浆置换治疗13例重型肝炎疗效观察

目的:探讨人工肝单纯血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法:将我院2005年12月￣2006年12月收治的26例重型肝炎病人随机分为两组:观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上进行血浆置换,对照组给予基础保肝治疗。对临床生化指标和治愈率进行观察分析。结果:血浆置换提高了重型肝炎的治愈率,降低了病死率。结论:血浆置换对重型肝炎肝衰竭具有暂时的支持作用,为肝细胞的再生赢得了宝贵的时间。

原发性胆汁性肝硬化33例临床分析

目的:探讨血清抗线粒体抗体在诊断原发性胆汁性肝硬化中的意义。方法:对33例PBC患者的临床资料进行回顾性分析。结果:PBC患者中血清抗线粒体抗体AMA-M2阳性率为87.1%、AMA-M4阳性率为12.9%,AMA-M9阳性率为6.5%,女性占78.8%。结论:抗线粒体抗体阳性、尤以M2阳性对诊断原发性胆汁性肝硬化有特异性诊断价值,女性患者多见。

思美泰治疗乙型慢性肝炎高黄疸92例疗效观察

目的:通过与门冬氨酸钾镁对比,观察思美泰对乙型慢性肝炎高黄疸的疗效。方法:将92例乙型慢性肝炎高黄疸患者随机分组,治疗组47例,对照组45例。在使用甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽及促肝细胞生长素治疗基础上,治疗组加用思美泰1000mg,对照组加用门冬氨酸钾镁30ml治疗,分别溶入5%葡萄糖250ml中静滴,每日1次,疗程4周。结果:治疗组对乙型慢性肝炎高黄疸的疗效优于对照组(P<0.01)。结论:思美泰治疗乙型慢性肝炎高黄疸疗效较好。

我国血小板输注阈值研究的meta分析

目的系统评价我国血小板输注阈值的研究结果。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方医学网建库至2016年11月,国内公开发表的纳入不同的血小板输注阈值下的非随机同期对照试验。血小板输注阈值10×10~9/L为A组、20×10~9/L为B组,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果研究纳入9个非随机同期对照试验,1 520例病例。血小板输注有效率的RR=1.08(95%CI 1.00～1.18),P=0.06。所有出血发生率的RR=1.18(95%CI0.95～1.47),P=0.14。血小板输注剂量的SMD=–0.79(95%CI–1.59～0.02),P=0.06。血小板输注次数的SMD=–1.21(95%CI–2.12～–0.31),P=0.009。总不良反应发生率的RR=0.55(95%CI0.38～0.79),P=0.001。结论对病情稳定、且无明显危险因素的血液病患者,采用10×10~9/L作为血小板输注阈值是安全的。

荧光定量PCR检测乙肝病毒DNA的临床意义

目的:分析386例以荧光定量PCR法检测的HBV-DNA结果,以探讨其临床价值。方法:血清标本同时以酶免法检测乙肝两对半,以荧光定量PCR法检测HBV-DNA。结果:大三阳模式中HBV-DNA定量阳性率为95.5%,拷贝数为(4.32±1.63)×106/ml;小三阳模式中HBV-DNA定量阳性率为55.5%,拷贝数为(2.45±2.23)×105/ml;HBsAg、HBcAb阳性模式中HBV-DNA定量阳性率为35.7%,拷贝数为(6.74±1.18)×104/ml;HBsAg、HBeAg阴性模式中HBV-DNA定量阳性率为3.84%,拷贝数为(2.14±1.11)×104/ml。结论:荧光定量PCR法检测HBV-DNA可以直接反映体内乙肝病毒(HBV)感染状态及病毒载量情况,有利于判断疾病的严重程度和传染性,更有利于临床治疗的药物选择和疗效观察。

自身免疫性肝病患者相关自身抗体的检测分析

目的对自身免疫性肝病患者相关自身抗体检测结果及临床意义进行分析。方法以我院检验科2014年3月至2015年3月接收的218例肝功能反复异常患者为对象,其中自身免疫性肝病与病毒性肝炎患者分别为80、138例。通过间接免疫荧光法(IIF)对患者ANA、AMA、ANCA、SMA等自身抗体进行检测;通过酶联免疫吸附法对患者抗MPO抗体进行检测,对比自身免疫性肝病与病毒性肝炎患者的检测结果。结果自身免疫性肝病患者ANA阳性率为43.8%(35例)、AMA阳性率为42.5%、ANCA阳性率为47.5%、SMA阳性率为30%、抗MPO抗体阳性率为40%,与病毒性肝炎患者相比,各项检测指标均有明显差异(P<0.05)。在自身抗体的检测结果上,自身免疫性肝病中的自身免疫性肝炎显示较高,相比其他自身免疫性肝病及病毒性肝炎在ANCA及p-ANCA检出率方面具有显著差异性(P<0.05)。结论自身免疫性肝病患者相关自身抗体联合检测,能够有效地应用于自身免疫性肝病的检出、诊断及临床分型上,有利于区别自身免疫性肝病与病毒性肝炎的诊断,值得临床推广应用。

聚焦护理模式对乙肝肝硬化腹水患者负性心理与自我管理行为的影响研究

目的:探究聚焦护理模式对乙肝肝硬化腹水患者负性心理与自我管理行为的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的乙肝肝硬化腹水患者90例,按照入院时间的先后顺序将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予传统常规护理模式,观察组给予聚焦护理模式。比较两组干预前后的负性心理[焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)]、自我管理行为及护理满意情况。结果:干预后,观察组SAS与SDS评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组自我管理行为各项评分及总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05)。结论:聚焦护理模式在乙肝肝硬化腹水患者中护理效果较好,可有效改善患者的负性情绪与自我管理行为,且护理满意度较高,值得临床推广。

HBsAg和抗-HCV两次酶联免疫检测方法与血液病毒核酸筛查技术的关联

目的采用酶联免疫方法对抗-HCV、HBa Ag进行检测,以此探讨与分析两次酶联免疫检测措施和NAT技术对HCV、HBV检测的相关性。方法根据酶免检测试剂说明书严格操作,通过ELISA方式常规酶联免疫血液筛查门诊血液标本的抗-HCV与HBs Ag。结果50份HBs Ag阳性血清学筛查标本中,HBs Ag进口与国产酶免检测阳性标本26例,进口阳性标本7例,国产阳性标本6例;48份抗-HCV阳性血清学筛查标本中,进口与国产酶免检测阳性标本13例,进口阳性标本2例,国产阳性标本1例。HBs Ag的单一进口与单一国产试剂ELISA阳性率为0.07%、0.04%,进口与国产双试剂ELISA检测阳性率为0.35%;抗-HCV的单一进口与单一国产试剂ELISA阳性率为0.1%、0.06%,进口与国产双试剂ELISA检测阳性率为0.18%。国产与进口联用试剂检测阳性率明显高于其他两组,P<0.05,具有统计学意义。结论进口和国产抗-HCV、Hbs Ag的ELISA试剂阳性差异性不明显,而进口国产双试剂的酶联免疫检测和核酸检测具有较高相符率。

防己黄芪汤合五皮饮加减治疗肝硬化腹水的疗效观察

目的探讨防己黄芪汤合五皮饮加减治疗肝硬化腹水的疗效。方法选择100例肝硬化腹水患者,随机分为中医组与西医组各50例,西医组采取常规西医对症治疗,中医组加服防己黄芪汤合五皮饮加味。结果治疗后,中医组腹围为(80.63±14.39)cm、体质量为(65.28±9.40)kg、症状积分为(4.21±1.08)分,明显低于西医组的(85.30±15.27)cm、(69.49±14.17)kg、(7.88±2.90)分(P <0.05)。中医组有效率为92.0%,明显高于西医组的78.0%(P <0.05)。结论与单纯西医治疗肝硬化腹水相比,联合防己黄芪汤合五皮饮可获得更好的疗效。