红景天苷对脑缺血再灌注大鼠半暗带区神经细胞及血脑屏障通透性的保护作用

目的探讨红景天苷对脑缺血再灌注大鼠半暗带区神经细胞及血脑屏障通透性的保护作用。方法将脑缺血再灌注大鼠(n=42)随机平分为3组-对照组、红景天苷1组、红景天苷2组,3组分别给予腹腔注射0.9%氯化钠溶液(10 mL·kg^(-1)·d^(-1))、红景天苷(10 mg·kg^(-1)·d^(-1))和红景天苷(100 mg·kg^(-1)·d^(-1)),连续给药12 d。比较3组大鼠治疗第6天与第12天的Zea-Longa评分、脑梗死面积比、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6与肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平、半暗带区脑组织Caspase-3、Bcl-2蛋白相对表达水平。结果红景天苷1组、红景天苷2组治疗第6天与第12天的Zea-Longa评分低于对照组,红景天苷2组低于红景天苷1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。红景天苷1组、红景天苷2组治疗第6天与第12天的脑梗死面积比低于对照组,红景天苷2组低于红景天苷1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。红景天苷1组、红景天苷2组治疗第6天与第12天的血清IL-6与TNF-α水平低于对照组,红景天苷2组低于红景天苷1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。红景天苷1组、红景天苷2组治疗第6天与第12天的半暗带区脑组织Caspase-3、Bcl-2蛋白相对表达水平低于对照组,红景天苷2组低于红景天苷1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红景天苷在脑缺血再灌注大鼠的应用能抑制半暗带区神经细胞凋亡,发挥对血脑屏障通透性的保护作用,抑制炎症因子的表达,从而能减低大鼠脑梗死面积,促进神经功能的恢复。

大黄蛭丹汤对高血压脑出血微创术后患者疗效及对神经功能恢复和炎症因子水平的影响

目的:观察大黄蛭丹汤对高血压脑出血(HICH)微创术后患者疗效及对神经功能恢复和炎症因子水平的影响。方法:选择2018年2月~2020年8月于本院接受HICH微创术的患者124例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组62例。对照组采用常规方式治疗,观察组在此基础上加用大黄蛭丹汤治疗,比较两组治疗效果,利用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组治疗前后神经功能进行比较,利用格拉斯哥昏迷指数(GCS)对两组治疗前后意识情况进行比较,比较两组治疗前后血肿体积;比较两组治疗前后中医症状评分、炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及神经功能相关指标Tau蛋白(tau)水平、视锥蛋白样蛋白(VILIP-1)水平。结果:观察组治疗后总有效率为87.10%,相比对照组的72.58%明显升高(P<0.05);观察组治疗后较对照组NIHSS评分、血肿体积明显降低,GCS评分明显升高(P<0.05);观察组治疗后较对照组偏身不利、肢体麻木、口歪眼斜、言语謇涩评分明显降低(P<0.05);观察组治疗后相比对照组CRP、IL-6、TNF-α、Tau、VILIP-1水平明显降低,(P<0.05)。结论:大黄蛭丹汤对HICH微创术后患者的治疗效果良好,可明显改善患者神经功能,缓解炎症反应,具有良好的临床应用价值。

他克莫司联合溴吡斯的明对重症肌无力的疗效及机制探索

目的:研究他克莫司联合溴吡斯的明对重症肌无力(MG)的疗效及机制探索的影响。方法:MG患者74例随机分为2组,各37例。对照组口服溴吡斯的明,联合组在口服溴吡斯的明的基础上,在晚餐后口服他克莫司,均连续治疗4个月。于治疗前后,采取绝对临床评分法评价疗效;采用定量重症肌无力评分(QMG)评价患者MG症状的改善程度;采用日常生活活动能力(ADL)量表判断患者生活能力;流式细胞术检测外周血CD25^+CD4^+/CD4^+;采用Busch生存质量量表评价患者生存质量。结果:联合组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组的ADL评分高于同组治疗前(P<0.05),QMG评分低于同组治疗前(P<0.05),且联合组改变更为明显(P<0.05);治疗后,2组外周血CD25^+CD4^+/CD4^+比例均明显高于同组治疗前(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组的Busch生存质量量表各项评分均低于同组治疗前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。结论:他克莫司联合溴吡斯的明对MG的疗效优于单用溴吡斯的明,能明显提高患者生存质量,其机制可能与提高调节性T细胞的比例有关。

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果分析

目的探究氯呲格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法采用抛硬币的方式,将于2018年1月至2019年12月在我院接受治疗的100例进展性缺血性脑卒中患者分为对照组(50例)和观察组(50例),在常规治疗的基础上,对照组患者予以低分子肝素钙治疗,而观察组患者予以氯呲格雷联合低分子肝素钙治疗,观察两组治疗前后的神经功能改善状况以及血流变学指标,对比临床治疗效果。结果对照组治疗总有效率80.0%显著低于观察组96.0%(P<0.05);两组患者治疗后的神经功能缺损评分均发生明显改善,但观察组(9.84±2.01)改善效果更佳,结果比较差异显著(P<0.05);治疗后观察组纤维蛋白原、血浆黏度以及血小板聚集率显著优于对照组(P<0.05)。结论针对进展性缺血性脑卒中患者,临床给予氯呲格雷联合低分子肝素钙治疗效果显著。

小剂量尿激酶、奥扎格雷钠联合治疗急性进展型脑梗死的效果及安全性

目的探讨小剂量尿激酶、奥扎格雷钠联合治疗急性进展型脑梗死的疗效以及安全性。方法选择2018年3月至2019年3月入院治疗的急性进展型脑梗死患者为研究选择对象,依据研究纳入标准以及排除标准将其中68例纳入此次研究,并依据入院顺序完成分组。对照组为先入院的34例患者,均接受常规治疗,后入院34例设为观察组,均在对照组的治疗基础上使用小剂量尿激酶以及奥扎格雷钠进行治疗,对比治疗效果。结果比较两组患者的治疗总有效率,结果显示观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前对比NIHSS评分显示无明显差异(P>0.05),治疗后对比则显示观察组的NIHSS评分优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均未出现药物所致明显不良反应。结论对急性进展型脑梗死患者使用小剂量尿激酶以及奥扎格雷钠进行治疗可显著提高该疾病的治疗效果,改善患者的神经功能,且不易引发不良反应,应用安全性较高。

蛭芎胶囊治疗瘀血阻络型脑梗死恢复期的临床效果

目的探讨蛭芎胶囊治疗瘀血阻络型脑梗死恢复期的临床效果。方法选择2019年1月至2022年1月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的脑梗死恢复期患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组和联合组,每组43例。在常规治疗的基础上,对照组给予丁苯酞胶囊治疗,联合组给予蛭芎胶囊联合丁苯酞胶囊治疗。治疗14 d后比较两组临床效果,比较两组治疗前后的简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及血清血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞基质衍生因子-1(SDF-1)水平。记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果联合组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血清NSE水平均低于治疗前,FMA评分、MBI及血清VEGF、SDF-1水平均高于治疗前,且联合组NIHSS评分、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血清NSE水平低于对照组,FMA评分、MBI及血清VEGF、SDF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均无严重不良反应发生。结论脑梗死恢复期采用蛭芎胶囊联合丁苯酞胶囊治疗的效果显著,有利于改善患者的血流动力学和生活质量,值得临床推广。

依达拉奉联合免疫三氧治疗急性脑梗死患者的疗效

目的探究急性脑梗死患者采用依达拉奉与免疫三氧联合治疗的临床效果。方法选取2019年1~12月本院经头颅MRI等影像学检查确诊的84例急性脑梗死患者,按照双盲法分为对照组和试验组,每组42例。对照组予以依达拉奉治疗,试验组予以依达拉奉联合免疫三氧治疗,比较两组患者的治疗总有效率、日常生活能力评分、超敏C反应蛋白水平。结果试验组患者治疗总有效率为92.86%,对照组为73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者日常生活能力评分较治疗前高,且试验组治疗后的日常生活能力评分升高幅度比对照组大(P<0.05);治疗后,两组患者超敏C反应蛋白水平低于治疗前,且试验组治疗后的超敏C反应蛋白水平降低幅度比对照组大(P<0.05)。结论针对急性脑梗死患者采用依达拉奉与免疫三氧联合治疗有助于改善超敏C反应蛋白水平,提高其日常生活能力。

西洋参片对癫痫模型大鼠海马组织GFAP和Fos表达的影响及机制研究

目的探讨西洋参对癫痫模型大鼠海马组织神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和Fos蛋白表达的影响,并分析其机制。方法40只6周龄左右清洁级Sprague Dawley雄性大鼠根据实验目的分为4组,分别为正常对照组、癫痫模型组、常规组和西洋参组,选择其中3组采用戊四氮腹腔注射建立癫痫模型,其中,正常对照组和癫痫模型组采用等量0.9%氯化钠溶液腹腔注射和灌胃,常规组实施50 mg/kg苯妥英钠腹腔注射,西洋参组在常规组基础上进行3 g/kg西洋参片灌胃,4组均连续治疗1个月。记录各组大鼠癫痫发作等级;分别于治疗前1 d、治疗后10 d以及治疗后1个月,采用水迷宫实验评估各组大鼠学习记忆能力,酶联免疫吸附试验试剂盒检测各组大鼠血清和海马组织中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和热休克蛋白70(HSP-70)水平,免疫组织化学检测各组大鼠海马组织GFAP、Fos表达。结果治疗后,癫痫模型组、常规组和西洋参组大鼠癫痫分级间相比差异有统计学意义,西洋参组低等级(Ⅰ~Ⅱ级)癫痫大鼠占比显著高于癫痫模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前1 d~治疗后1个月,常规组和西洋参组大鼠滞留时长和穿过平台次数均随治疗时间延长而显著增加,血清hs-CRP和HSP-70水平均随治疗时间延长而显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,与正常对照组相比,其余3组癫痫大鼠滞留时长及穿过平台次数均显著减少,血清hs-CRP和HSP-70水平、海马组织GFAP和Fos阳性表达评分及hs-CRP和HSP-70水平均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与癫痫模型组相比,常规组和西洋参组大鼠滞留时长及穿过平台次数均显著增加,血清hs-CRP和HSP-70水平、海马组织GFAP和Fos阳性表达评分及hs-CRP和HSP-70水平均显著降低,且西洋参组也显著优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论西洋参片辅助干预可显著改善癫痫模型大鼠癫痫分级以及海马组织GFAP和Fos表达,因此对该疾病严重程度具有一定缓解或控制作用,其作用机制可能与改善血清及海马组织应激指标相关。

脑出血患者早期血肿扩大的危险因素分析

目的分析脑出血患者早期血肿扩大的危险因素。方法回顾性收集我院神经内科收治的94例脑出血患者的临床资料,根据患者入院后12 h内是否发生血肿扩大分为扩大组(31例)和未扩大组(63例)。分析脑出血患者早期血肿扩大的单因素,采用多因素Logistic回归分析脑出血患者早期血肿扩大的危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,入院时收缩压(SBP)≥200 mmHg、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥15分、发病至首次计算机断层扫描(CT)检查时间≥3 h、血肿形态不规则均为脑出血患者早期血肿扩大的独立危险因素(OR=2.370、3.575、4.406、2.927、4.879,P<0.05)。结论入院时SBP≥200 mmHg、入院时GCS评分≤8分、入院时NIHSS评分≥15分、发病至首次CT检查时间≥3 h、血肿形态不规则为脑出血患者早期血肿扩大的独立危险因素。

CT征象中岛征、混合征与自发性脑出血患者早期血肿扩大的相关性研究

目的探讨自发性脑出血(sICH)患者早期血肿扩大与CT扫描参数的关系。方法回顾性选取2018年1月至2020年9月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的sICH患者101例,均于发病后6 h内行首次CT检查,首次CT完成后24 h内行随访CT检查。分析发生早期血肿扩大和无早期血肿扩大患者的临床资料、CT参数差异。结果101例sICH患者中发生早期血肿扩大者34例(早期血肿扩大组),未发生早期血肿扩大者67例(无早期血肿扩大组)。早期血肿扩大组入院时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别为(180.41±12.26)mmHg和(101.03±14.42)mmHg,均明显高于无早期血肿扩大组(均P<0.05)。早期血肿扩大组入院时甘油三酯(TG)水平为(1.22±0.20)mmol/L,明显高于无早期血肿扩大组(P<0.05)。早期血肿扩大组入院时血肿体积及CT征象中岛征、混合征比例分别为(26.54±8.87)ml和47.06%(16/34)、64.71%(22/34),均明显高于无早期血肿扩大组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:入院时SBP、入院时血肿体积及CT征象中岛征、混合征是sICH患者发生早期血肿扩大的影响因素(OR=1.380、1.582、1.650、1.629,均P<0.05)。结论sICH患者发生血肿早期扩大与入院时SBP、血肿体积以及CT征象表现为岛征、混合征有关,值得进一步研究。