结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理的效果

目的对结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施的效果进行研究。方法本次研究对象选自我院收治的82例结直肠癌患者,选取时间为2019年1月至2020年1月,按照患者入院编号的奇偶数进行分组,将编号为奇数的41例患者纳入对照组,剩余编号为偶数的41例患者纳入研究组,对照组患者接受常规护理,研究组患者接受快速康复外科护理,就两组患者的护理效果展开分析。结果研究组患者的首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间及住院时间均较对照组患者更短,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为4.88%,远低于对照组患者的26.83%,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度为97.56%(40/41),远高于对照组患者的73.17%(30/41),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结直肠癌患者围手术期应用快速康复外科护理能够缩短患者的治疗时间,并降低术后并发症的发生率,提升护理满意度。

系统护理干预模式对直肠癌Miles术后患者造口精神、心理健康的影响

目的探讨分析系统护理干预模式对直肠癌Miles术后患者造口精神、心理健康的影响。方法随机选取我院收治的84例直肠癌Miles手术患者,回顾性分析所有患者资料,均等分为42例试验组和42例对照组,试验组采用系统护理干预模式,对照组采用常规护理模式,对比两组患者的ESCA总分、心理健康情况以及护理满意度。结果经系统护理干预,试验组的ESCA总分(98.48±9.85)分,远高于对照组[(86.64±8.21)分];试验组的人际关系、恐惧、焦虑、精神性表现以及躯体化等心理健康情况,均显著优于对照组;且护理总满意度97.62%(41/42),显著高于对照组76.19%(32/42)(P<0.05)。结论系统护理干预直肠癌Miles术后患者,可有效改善患者的自主护理能力,缓解患者不良心理状态和精神状态,促进患者积极配合治疗和护理工作,提升护理满意度,建议推广。

早期乳腺癌患者行全腔镜保留乳头乳晕皮下腺体切除术后远处转移的危险因素分析

目的分析早期乳腺癌患者行全腔镜保留乳头乳晕皮下腺体切除术后远处转移的相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选取2012年1月—2016年1月辽宁健康产业集团阜新矿总医院收治的402例早期乳腺癌患者,根据术后5年内乳腺癌转移情况将患者分为转移组(n=37)和对照组(n=365)。转移组是指患者术后5年内发生乳腺癌转移,对照组是指患者术后5年内未发生乳腺癌转移。比较两组患者的年龄、乳腺癌家族史、乳腺癌分期、病变部位、病灶数量、肿瘤直径、病理组织学类型、组织学分级、分子分型、淋巴结转移情况、远处转移部位、远处转移数目、手术时间、术中出血量、腋窝手术情况、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、术后拔管时间、引流量、术后皮下积液、皮瓣坏死、切口感染、切口愈合不良、患肢活动障碍、住院时间。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。使用多因素Logistic回归分析评估早期乳腺癌患者行全腔镜保留乳头乳晕皮下腺体切除术后远处转移的独立危险因素,用SPSS决策树模型预测各危险因素的强度及分层节点。使用R 4.0.2软件绘制受试者操作特征曲线(ROC),用ROC的曲线下面积(AUC)对连续性变量的分层节点进行验证。结果多因素Logisitic回归分析显示,年龄<40岁(OR=2.715,95%CI:2.349~3.168,P=0.002)、有淋巴结转移(OR=2.604,95%CI:2.413~2.825,P=0.009)、组织学分级为G3级(OR=2.473,95%CI:2.331~2.701,P=0.007)、CEA≥4.10 ng/mL(OR=2.481,95%CI:2.357~2.616,P=0.003)和CA153≥18.90 U/mL(OR=2.467,95%CI:2.344~2.620,P=0.002)是早期乳腺癌患者行全腔镜保留乳头乳晕皮下腺体切除术后远处转移的独立危险因素。决策树模型显示,年龄<40岁(χ^(2)=16.18,P<0.001)、有淋巴结转移(χ^(2)=9.53,P=0.002)、组织学分级为G3级(χ^(2)=11.73,P<0.001)、CEA≥4.10 ng/mL(χ^(2)=13.62,P=0.001)和CA153≥18.90 U/mL(χ^(2)=7.39,P=0.010)均具有对早期乳腺癌患者行全腔镜保留乳头乳晕皮下腺体切除术后远处转移的预测能力,各节点ROC曲线的AUC值分别为0.814、0.789、0.761、0.696、0.745,灵敏度分别为84.35%、74.96%、79.35%、71.59%、73.10%,特异性分别为80.16%、77.55%、76.54%、70.32%、76.83%,模型预测性能好。结论年龄<40岁、有淋巴结转移、组织学分级为G3级、CEA≥4.10 ng/mL和CA153≥18.90 U/mL是早期乳腺癌患者行全腔镜保留乳头乳晕皮下腺体切除术后远处转移的独立危险因素。