炔雌醇月缓释Poloxamer188复合聚L-乳酸电纺纤维的表征

目的考察在聚L-乳酸电纺纤维体系下,Poloxamer188复合量和炔雌醇的载药量对药物包裹和释放行为的影响。方法将炔雌醇、Poloxamer188、聚L-乳酸共同溶解在二氯甲烷中形成均相溶液后静电纺丝,其中Poloxamer188的复合量为聚L-乳酸质量的220%、240%、260%、280%、300%,炔雌醇的载量设为聚L-乳酸质量的5%、10%、15%。扫描电子显微镜观察纤维形态,差示热分析和X-射线衍射考察材料复合状态,高效液相色谱-紫外分光光度法测定释放介质中炔雌醇的含量,绘制释放曲线并拟合。结果所得产品均为微米级直径均匀无珠子结构的纤维。炔雌醇在纤维中复合良好,Poloxamer188在纤维表面有单体存在。炔雌醇在释放全程均为被增溶状态。随着Poloxamer188复合量的增高,药物释放量增加,随着炔雌醇载量的增高,药物释放量减少。Poloxamer188复合量为300%、炔雌醇载量为5%时,药物的百分释放量接近80%,缓释期可达28 d。释放曲线能够被Peppas方程式拟合。结论Poloxamer188复合量为聚L-乳酸的220%~300%时能够得到百分释放量较高的月缓释载炔雌醇电纺纤维。

阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学观察

目的 探究阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应,对药学情况实施总结。方法 178例采取阿奇霉素治疗的患儿,依据随机平衡法分为试验组与参照组,各89例。参照组给药方式为注射给药,试验组给药方式为口服给药。比较两组患儿用药后的不良反应发生情况及严重程度。结果 试验组神经系统、皮肤系统、消化系统不良反应发生率分别为5.62%、3.37%、4.49%,参照组神经系统、皮肤系统、消化系统不良反应发生率分别为10.11%、5.62%、10.11%。试验组不良反应发生率13.48%低于参照组的25.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组轻度反应、中度反应和重度反应发生率与参照组对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 阿奇霉素在儿科临床应用中较为广泛,用药过程中可引起消化、皮肤、神经等系统不良反应,选择口服给药可降低不良反应发生率,同时加强药学监护,能够在实现治疗效果的同时保证患儿安全。

PDCA持续质量改进在门诊药房高危药品管理中的应用价值

目的探究在门诊药房高危药品管理中开展PDCA持续质量改进的应用价值。方法纳入2019年6~11月时段内门诊药房开具的高危药品处方110张为对照组,实施常规管理,纳入2020年1~6月时段内门诊药房开具的高危药品处方110张为研究组,开展PDCA持续质量改进管理模式。对比两组高危药品管理情况及管理质量评分。结果研究组处方合格率97.27%及标识合格率95.45%均高于对照组的90.00%、85.45%,药品发放差错率1.82%低于对照组的8.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组目录制定、标准化作业、专区储存、专用标识、有效期监测评分分别为(9.33±0.41)、(8.97±0.45)、(9.26±0.47)、(8.96±0.42)、(8.97±0.46)分,均高于对照组的(8.25±0.45)、(8.24±0.46)、(8.11±0.49)、(8.21±0.41)、(8.36±0.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于门诊药房高危药品管理中实施PDCA持续质量改进管理模式,在增强药房工作人员对高危药品知识认知的基础上,可显著提高药房药品管理质量,从而降低风险事件及差错事件发生率,为患者用药安全提供有效保障。

阿莫西林克拉维酸钾治疗感染性疾病的效果及不良反应分析

目的探索阿莫西林克拉维酸钾治疗感染性疾病的效果及不良反应。方法80例感染性疾病患者,采用掷骰子法随机分为对照组及研究组,各40例。对照组采用阿莫西林进行治疗,研究组采用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率95.0%明显高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率12.5%低于对照组的32.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾治疗感染性疾病能够有效提高临床治疗效果,降低不良反应发生率,效果显著,值得在临床上推广应用。

医院多西他赛不良反应发生情况

目的探讨使用多西他赛出现的药物不良反应(ADR)发生特点和影响因素。方法利用阜新矿总医院医院信息系统(HIS)导出2013年1月至2018年12月该院应用多西他赛进行治疗的患者的病例,收集多西他赛相关ADR并进行回顾性分析。结果在获取的273例病例中,52例患者出现多西他赛相关ADR,其中男16例,女36例;40~55岁患者ADR发生率最高,为28.26%;体表面积与多西他赛的体内过程无直接关联;乳腺癌在全部原患肿瘤中排名第一,ADR上报15例(32.61%);使用剂量>75 mg/m^2患者ADR发生率最高,发生率为33.33%,其中骨髓抑制发生率22.22%;多西他赛联合铂类药物ADR发生例数最多,为26例,占25.00%;多西他赛引发ADR最常见的累及器官为血液系统,共计34例次,占55.74%,最常见的临床表现为骨髓抑制。结论不同个体采用多西他赛进行治疗出现的ADR差异较大,并且影响因素较多,临床应根据患者个体情况进行早期评估和用药监控,从而降低患者ADR发生率,提高患者满意度。

抗菌药物干预对抗菌药使用及细菌耐药性的影响

目的:研究抗菌药物干预对抗菌药使用及细菌耐药性的影响。方法通过本院HIS,分别查询阜新矿务局总医院2015年(干预前)和2018年(干预后)住院病人抗菌药物使用情况,分析抗菌药物的用药频度和典型病原菌对临床常用抗菌药物耐药情况。结果干预前后DDDs强度排名前5位的抗菌药种类保持不变,但排名出现一定变化,且干预后排名前5位的药物DDDs均显著低于干预前。病原菌分离率排名前5位的抗菌药物为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,但位次出现一定变化。大肠埃希菌中ESBLs株数由干预前的42株(产酶率63.6%)下降为干预后的34株(产酶率39.5%);肺炎克雷伯菌两种菌株产酶率由干预前的57.1%下降到干预后31.2%,两者对常用抗菌药的耐药率整体下降。革兰阳性葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率均呈下降趋势。结论干预后绝大多数抗菌药DDDs和病原菌对常用抗菌药物的耐药率均出现较大程度下降,但鲍曼不动杆菌对部分抗菌药耐药率呈现上升趋势,因此,临床治疗过程中需要引起重视,并在应用抗菌药物之前尽早做药敏试验,根据药敏试验结果合理用药。