骨质疏松对颈前路减压椎间融合固定术后相邻节段异位骨化的影响

目的:分析骨质疏松对颈前路减压椎间融合(ACDF)术后相邻节段异位骨化的影响。方法:选取2015年1月至2017年1月在辽宁健康产业集团阜新矿总医院行ACDF治疗的120例颈椎病患者,记录患者术前、术后1年骨密度值及术后1年相邻节段异位骨化情况,采用Spearman相关分析法分析术前骨质疏松分级、骨质疏松变化(术后1年与术前骨密度比较)与相邻节段异位骨化的相关性。结果:术后1年无异位骨化(0级)65例,骨化1级35例,骨化2级20例;骨量正常、骨量减少、骨质疏松各组术后1年相邻节段异位骨化严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析表明,术前骨质疏松分级(骨量正常、骨量减少、骨质疏松)与患者预后相邻节段异位骨化程度呈正相关关系(r=0.270,P<0.05);结论:术前骨质疏松可能是导致ACDF患者术后相邻节段异位骨化发生的危险因素,抗骨质疏松干预,促骨质疏松缓解可能降低术后相邻节段异位骨化发生率。

直接前侧入路对初次单侧全髋关节置换术后患者步态恢复和下肢静脉回流的影响

目的:探讨与分析直接前侧入路对初次单侧全髋关节置换术后患者步态恢复和下肢静脉回流的影响。方法:选择2021年1月—2022年11月在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院诊治的112例初次单侧股骨颈骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将112例患者分为研究组(n=56)与对照组(n=56)。两组均给予全髋关节置换术治疗,研究组为直接前侧入路,对照组为后外侧入路。观察与记录患者的围手术期指标、髋关节功能、步态和下肢静脉回流障碍情况。结果:研究组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术后引流量、术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组髋关节功能优良率低于对照组(82.14%vs 64.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组下肢静脉回流障碍发生率为0,与对照组的10.71%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组跨步长与步速比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组的跨步长长于对照组,步速高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:直接前侧入路初次单侧全髋关节置换术可缩短手术时间,降低出血量和下肢静脉回流障碍发生率,有利于患者髋关节功能恢复。

氨甲环酸联合CPM机对全膝关节置换术后关节功能康复的影响

要目的:探讨氨甲环酸联合CPM机对全膝关节置换术后关节功能康复的影响。方法:选取我院2019年1月一2022年1月行全膝关节置换术的患者60例,随机分为观察组(氨甲环酸联合CPM机)和对照组(CPM机),各30例。对比2组康复效果、术后膝关节功能和疼痛程度、凝血功能、并发症发生情况。结果:观察组总有效率为96.67%(29/30),显著高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。术后1天,2组VAS评分为(6.82±1.09)分vs(6.68±1.07)分和HSS评分为(59.86±6.48)分vs(58.94±7.16)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14天,2组VAS评分和HSS评分与术后1天比较,均显著变化(P<0.05),且观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),HSS评分显著高于对照组(P<0.05);术前和48小时2组APTT、FIB和PT分别比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48小时与术前APTT、FIB和PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率为6.67%(2/30)VS13.33%(4/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨甲环酸联合CPM机可改善全膝关节置换术膝关节功能,对凝血功能影响小,减轻术后疼痛并减少并发症的发生,值得临床推广。